Download residencia de farmacia - Hospital Aeronáutico Central

HOSPITAL AERONÁUTICO CENTRAL
RESIDENCIA DE
FARMACIA HOSPITALARIA
2017
HOSPITAL AERONAUTICO CENTRAL
RESIDENCIA DE FARMACIA HOSPITALARIA
PROGRAMA 2017
HOSPITAL AERONÁUTICO CENTRAL
RESIDENCIA DE
FARMACIA HOSPITALARIA
Programa Docente
Anexo Ciclo 2017
JEFE DE DEPARTAMENTO DOCENCIA E
INVESTIGACIÓN:
COMODORO LILIANA TARGA
JEFE DE SERVICIO:
Vicecomodoro Patricia TARLETTA
INSTRUCTOR DOCENTE:
Farm. Claudia DI LEVA
Farm. Antonella MILANO GIL
2
HOSPITAL AERONAUTICO CENTRAL
RESIDENCIA DE FARMACIA HOSPITALARIA
PROGRAMA 2017
PROGRAMA
1.
EL PERFIL DEL FARMACÉUTICO HOSPITALARIO:
El desarrollo de este programa intenta formar un Profesional Farmacéutico especialista en
el quehacer Farmacéutico Hospitalario, en su rol de integrante del Equipo de Salud, capaz de
generar; procurar y administrar el recurso fármaco-terapéutico necesario para el tratamiento de
pacientes ambulatorios e internados, que adopte como característica de su accionar las normas
esenciales de disciplina, ética y honestidad profesional. El cumplimiento de este objetivo dará
como resultado un profesional formado desde el conocimiento, pero también a partir de criterios y
valores, que lo posicionarán en condiciones para desempeñarse con corrección frente a los
requerimientos crecientes que impone el rol del Farmacéutico Hospitalario.
2.
OBJETIVOS GENERALES DE LA RESIDENCIA
Al finalizar el periodo completo de 3 años de formación, el residente estará en condiciones
de:
1. Planificar, dirigir y evaluar gestiones de compra, almacenamiento y stock de los
medicamentos y demás insumos del Departamento de Farmacia.
2. Diseñar nuevas formulaciones en materia de preparados magistrales, organizar y planificar
la producción y las gestiones inherentes al control de calidad de las mismas.
3. Establecer nuevos sistemas de distribución de medicamentos, ya sea a pacientes internados
o ambulatorios.
4. Ejecutar políticas de auditoría y de detección del uso irracional del fármaco.
5. Efectuar y diseñar sistemas de seguimiento farmacoterapéutico de pacientes, así como
también evaluar los efectos de las interacciones de las drogas empleadas.
6. Establecer sistemas de detección de efectos adversos a medicamentos, su evaluación,
clasificación, registro y comunicación al Sistema de Farmacovigilancia Nacional.
7. Organizar y dirigir centrales de esterilización en todo establecimiento sanitario.
8. Diseñar y ejecutar proyectos de investigación científica en el área.
9. Ejercer actividades de docencia y supervisión.
3.
ACTIVIDADES A DESARROLLAR
3.1.
ACTIVIDADES ASISTENCIALES
3
HOSPITAL AERONAUTICO CENTRAL
RESIDENCIA DE FARMACIA HOSPITALARIA
PROGRAMA 2017
Seguimiento farmacoterapéutico de Pacientes
Definición: seguimiento de pacientes e interacción con otros profesionales que
se efectúa de forma sistemática, continuada y documentada, alrededor de un
proceso asistencial enfocado en el paciente.
Objetivos:
Evaluar la terapia farmacológica.
Monitorizar eficacia y seguridad.
Obtener los resultados clínicos esperados.
Elaboración de Magistrales
Definición: preparación y garantía de medicamentos individualizados según la
técnica galénica correspondiente.
Objetivos:
Entrenar en la elaboración de productos magistrales.
Adaptar las formas farmacéuticas a las necesidades de los pacientes.
Monitorizar calidad de los procesos de elaboración y de los productos
terminados.
Esterilización
Definición: proceso de destrucción o inactivación de microorganismos de un
objeto o sustancia según los estándares de calidad microbiológica requeridos.
Objetivos:
Entrenar en la esterilización de insumos o productos.
Monitorizar la esterilidad de procesos y productos.
Obtener productos estériles.
3.2.
ACTIVIDADES DOCENTES
Cursos.
Correspondientes al convenio vigente con la Facultad de Farmacia y Bioquímica
de la Universidad de Buenos Aires.
Discusión Bibliográfica.
Definición: presentación resumida de material bibliográfico actualizado y
que se ajuste a las necesidades asistenciales y docentes del presente
Programa.
Objetivos:
Entrenar en la búsqueda, selección, análisis crítico y presentación de
información científica disponible en los textos y publicaciones periódicas de
la especialidad.
Ateneo del Servicio
Definición: presentación y discusión grupal de casos asistidos por
farmacéuticos del servicio, médicos o invitados especiales, que revistan
4
HOSPITAL AERONAUTICO CENTRAL
RESIDENCIA DE FARMACIA HOSPITALARIA
PROGRAMA 2017
interés asistencial o docente.
Objetivos:
Entrenar en la toma de decisiones consensuadas para la resolución de casos
problemáticos.
Rotaciones
Definición: asistencia del Farmacéutico Residente a otro Servicio (del HAC o
de otras instituciones) a tiempo parcial o completo, durante un período breve y
preestablecido, donde desarrollará diversas actividades (asistenciales, docentes,
etc.) que mejorarán su capacitación global.
Objetivo:
Adquirir el debido entrenamiento en aspectos específicos de su especialidad y
otras relacionadas, que no pueden ser proporcionados por su Servicio.
Asistencia a cursos, jornadas, congresos y otras actividades científicas
Definición: concurrencia del Farmacéutico Residente a eventos científicos de
la especialidad o de especialidades afines, de orden local, provincial, nacional o
internacional.
Objetivos:
Adquirir información científica actualizada sobre temas de la especialidad u
otras afines.
Fomentar las relaciones interpersonales entre colegas de la misma especialidad
pertenecientes a otras instituciones.
Preparar al FR en los cursos que corresponda para cumplir con los requisitos
necesarios para la acreditación de su especialidad.
Eventos con Asistencia Obligatoria



3.3.
Jornadas Inter Hospitalarias Anuales.
Congresos convocados por la Asociación Argentina de Farmacéuticos
de Hospital (AAFH).
Congresos promovidos por la Confederación Farmacéutica Argentina
ACTIVIDADES DE INVESTIGACION
Elaboración de Trabajos Científicos
Definición: elaboración de un trabajo de investigación bibliográfica o clínica
en relación con la especialidad y que signifique un aporte al conocimiento en la
materia para el medio.
Objetivos:
Promover actitudes investigativas permanentes.
Capacitar en la elaboración de trabajos científicos.
Incentivar la recopilación y ulterior comunicación de la experiencia
asistencial.
5
HOSPITAL AERONAUTICO CENTRAL
4.
RESIDENCIA DE FARMACIA HOSPITALARIA
PROGRAMA 2017
CRONOGRAMA
Año de
residencia
1° AÑO
2° AÑO
3° AÑO
Ámbito de desempeño
Duración
Farmacia Clínica en Clínica Médica
Gestión y Calidad
Laboratorio de Magistrales
Áreas cerradas: Farmacia de Quirófano
Infectología/PROA
Farmacia Clínica en Áreas cerradas: Unidad
Coronaria
Esterilización
Farmacia Clínica en Áreas cerradas: Terapia
Intensiva
Rotación Interna
Rotación Externa
6 meses
2 meses
2 meses
2 meses
5 meses
5 meses
2 meses
5 meses
4 meses
3 meses
ACLARACIÓN: Los ámbitos docentes y de investigación son transversales a todo el ciclo de
residencia.
PRIMER AÑO:
Lo primordial en esta etapa es familiarizar al residente con el servicio de farmacia y los circuitos
de funcionamiento y dispensación a pacientes internados a partir del Sistema Distribución por
Dosis Diaria.
Se formará en elaboración de productos magistrales, organización y chequeo de stocks de
medicación, mantenimiento de registros de consumo, recepción, estabilidad, conservación y
almacenamiento de insumos y medicamentos.
Asistirá y participará de la revista de sala de clínica médica para efectuar seguimiento
farmacoterapeutico de pacientes internados.
Asistirá a la farmacia satélite de quirófano.
Tomará clases e impartirá clases de baja complejidad.
Deberá realizar un trabajo científico al finalizar el primer año.
SEGUNDO AÑO:
Es el tutor más cercano del residente de primer año. Asistirá y supervisará las tareas asistenciales
del residente de 1er. Año.
Siendo el propósito de este año, formar al residente en las tareas relacionadas con el seguimiento
farmacoterapéutico de pacientes en áreas cerradas de Unidad Coronaria y bajo antibioticoterapia,
con especial énfasis en el programa de uso racional de antibioticos (PROA).
Efectuara la rotación intrainstitucional por la central de esterilización.
Tomará clases e impartirá clases de mediana complejidad.
Deberá realizar un trabajo científico al finalizar el segundo año.
TERCER AÑO:
6
HOSPITAL AERONAUTICO CENTRAL
RESIDENCIA DE FARMACIA HOSPITALARIA
PROGRAMA 2017
En esta etapa tiene a su cargo tareas de soporte de las actividades del resto de residentes y
supervisión de los mismos.
El propósito de este año, es formar al residente en las tareas relacionadas con el seguimiento
farmacoterapéutico de pacientes en áreas cerradas de Unidad de Terapia Intensiva.
Imparte clases, deberá realizar rotaciones intra y extra-institucionales para afianzar conocimientos
de área específicas.
Podrá concurrir a cursos y congresos afines a la temática de la residencia.
Deberá realizar un trabajo científico al finalizar el tercer año.
5.
PROGRAMA ANALITICO
Sistemas de Gestión de la Calidad:
Definición del concepto de calidad. La Calidad aplicada a los Sistemas de Salud. Sistemas de
Gestión de la Calidad en Servicios. Sistemas de registro. GMP en Farmacia, su importancia y
aplicaciones.
Concepto de gestión por Procesos, análisis y mejora. Parámetros de Control de Procesos y la
mejora obtenida a partir de los mismos.
Concepto de trazabilidad y su aplicación en Sistemas de Farmacia Hospitalaria; Industria y
Esterilización.
Esterilización:
Concepto de esterilización y desinfección de alto y bajo nivel y sus Aplicaciones. Concepto de
viabilidad. Mecanismos por los que se produce la esterilización curvas de muerte. Procesos y
métodos para esterilizar materiales. Agentes esterilizantes Parámetros de control de procesos.
Acondicionamiento del material. Antisépticos y desinfectantes.
Materiales Biomédicos:
Materiales biomédicos, tipos, usos, esterilización. Tecnovigilancia.
Clasificación del material biomédico de utilización habitual en el hospital.
Sondas y catéteres, agujas, accesos venosos periféricos y centrales, materiales de curación, suturas,
materiales para ostomias, sistemas de infusión, insumos de anestesia general y local (bolsas,
circuitos, máscaras, catéteres, etc), drenajes torácicos, filtros humidificadores, tubos
endotraqueales, cánulas de traqueostomía, circuitos respiratorios.
Farmacia Clínica:
Importancia de la proyección del farmacéutico dentro del equipo de salud. Papel del farmacéutico
clínico en el uso racional del medicamento. Bioética. Aspectos éticos sobre la información de
medicamentos y pacientes.
Información sobre medicamentos. Sistemas de búsqueda de información bibliográfica. GPC. Bases
de datos. Lectura crítica.
Sistemas de distribución de medicamentos por sistema tradicional y por dosis diaria.
Seguimiento farmacoterapéutico de pacientes. Seguimiento de pacientes con distintas patologías y
situaciones fisiológicas especiales.
7
HOSPITAL AERONAUTICO CENTRAL
RESIDENCIA DE FARMACIA HOSPITALARIA
PROGRAMA 2017
Revisión de historias clínicas. Anamnesis farmacológica. Interpretación de los datos de laboratorio
suministrados por la historia clínica. Relaciones entre la patología, tratamiento farmacológico y la
alteración de los datos de laboratorio.
Discusión de casos clínicos relacionados con la utilización de medicamentos. Evaluación del
efecto de los medicamentos en pacientes obesos o con función renal o hepática alterada.
Interacciones de drogas, mecanismos e importancia.
Reacciones adversas a medicamentos: mecanismos, causalidad, gravedad. Farmacovigilancia
conceptos básicos.
Entrevista al paciente. Estrategias as de comunicación al paciente. Adherencia. Elaboración de
materiales de comunicación intra y extra institucional.
Farmacia Galénica
Buenas prácticas de laboratorio, personal, equipos, materias primas, procesos de control y
producción, almacenamiento, producto terminado, registros, normas, trazabilidad.
Controles de proceso, búsquedas bibliográficas para desarrollo, drogas huérfanas, biofarmacia,
bioequivalencia y biodisponibilidad, estabilidad, envasamiento, conservación y rotulado.
Soluciones, suspensiones, emulsiones, pomadas, cremas, pastas, geles, papeles, cápsulas, sellos,
polvos. Edulcorantes y aromatizantes, colorantes.
Formas farmacéuticas estériles, colirios, reconstitución de antibióticos, citostáticos y otras formas
de uso parenteral, técnicas de trabajo, cuidados para con el personal actuante, sistemas de
desactivación y disposición final de residuos.
Epidemiología e Investigación
Epidemiología: conceptos y parámetros utilizados en epidemiología aplicada.
Obtención de datos y conclusiones. Muestreo, tipos de estudio, métodos estadísticos, criterios de
aplicación. Aplicación del método científico en la resolución de hipótesis.
Utilización de distintas técnicas de muestreo.
Programación de actividades de investigación.
8
HOSPITAL AERONAUTICO CENTRAL
6.
RESIDENCIA DE FARMACIA HOSPITALARIA
PROGRAMA 2017
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA
1. Farmacología Humana. Florez, 5º ed.
2. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Goodman y Gilman, 11º ed.
3. Applied Biopharmaceutics and Pharmacokinetics. Shargel y Andrews, Biochemistry, 3º ed.
4. Remington’s Pharmaceutical Sciences, 20º ed.
5. Farmacopea Nacional Argentina, 6º ed.
6. USP DI. Información de Medicamentos, 8º ed.
7. USP XXIV edición.
8. The Merck Index. An Encyclopedia of Chemicals Drugs, and Biologicals. 14º ed.
9. Tratado de Fisiología Médica. Guyton, 12º ed.
10. Fisiología Médica. W. F. Gannong, 23º ed.
11. Farmacia Hospitalaria (Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria).
12. Manual para la Administración de Farmacias Hospitalarias (OPS, OMS).
13. Handbook on Injectable Drugs. Lawrence A. Trissel. American Society of Health-system
Phamacysts. 15º ed 2011.
14. Martindale. The Complete Drug Reference. Royal Pharmaceutical Society of Great Britain,
32th. ed. 1999.
15. Micromedex® Thomson Health care 2.0 1974-2012
16. Drug Information Handbook Lexicomp Drug Reference Handbook 25º Edition 2016-2017
17. Drug Interactions. Stockley, 8º ed.
18. Aronoff, G; berns J; Brier M; Golper T; Morrison G; Singer I; Swan S; Bennett W. Drug
Prescribing in Renal Failure: Dosing Guidelines for Adults. American Collage of
Phisicians. ADC. 5ta Ed. 2007
9