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FACTORES QUE PUEDEN INFLUIR EN LA APARICIÓN DE LA DEPENDENCIA 2.1. FACTORES FÍSICOS 2.1.1. Fragilidad física. Como consecuencia del deterioro sufrido en alguno o varios de los sistemas biológicos del organismo (cardiovascular, respiratorio, muscular, etc.) se produce un deterioro de la fuerza física, movilidad, equilibrio, resistencia, etc. que repercute negativamente en la ejecución de actividades básicas e instrumentales de la vida diaria. 2.1.2. Enfermedades crónicas. Las enfermedades físicas crónicas (por ejemplo, osteoporosis, osteoartritis, etc.,) y las limitaciones sensoriales son un factor muy importante de discapacidad y dependencia física. 2.1.3. Utilización de fármacos. 1 Muchas personas mayores consumen fármacos para tratar las enfermedades antes descritas que pueden tener efectos secundarios que aumenten la dependencia física y contribuyen a la dependencia conducta (solicitar o aceptar la ayuda de otros), por ejemplo, la confusión, el deterioro cognitivo, el aplanamiento afectivo. 2.2. FACTORES PSICOLÓGICOS 2.2.1. Trastornos mentales. Algunos trastornos mentales como la depresión contribuyen de forma importante a la dependencia, ya que las personas que sufren este trastorno suelen aislarse socialmente, su capacidad cognitiva y funcional disminuye, etc. Estos son factores que contribuyen a la dependencia conductual. Las personas mayores o con discapacidad que se encuentran en situación de dependencia pueden experimentar sentimientos de angustia y depresión a causa de las limitaciones que genera dicha situación. 2.2.2. Factores de personalidad. Las experiencias y aprendizajes a lo largo de la vida (trayectorias vitales) hacen que al alcanzar la vejez las personas mayores sean muy diferentes entre sí en cuanto a sus demandas (intereses, necesidades, etc.) y la aceptación de ayuda de los demás ante las distintas situaciones de la vida cotidiana, mostrándose más o menos dependientes. Esta situación se aplica igualmente a las personas con discapacidad que se encuentran en situación de dependencia. Aquellas personas que tienen una personalidad dependiente presentan más posibilidades de padecer trastornos de salud física y mental, aumentando así su dependencia. 2.3. FACTORES CONTEXTUALES 2.3.1. Ambiente físico. Un ambiente físico estimulante, diseñado de forma que sea accesible para todos y la utilización de ayudas técnicas o productos de apoyo (por ejemplo, prótesis), permite a las personas en situación de dependencia ser autónomas dentro de los límites de la seguridad, estimulando así sus capacidades. Por el contrario, un ambiente que no reúne estas condiciones, incrementa la dependencia conductual de estas personas al limitar sus posibilidades de realizar tareas de forma independiente, obligándolas a depender constantemente de la ayuda de terceras personas. 2.3.2. Ambiente social. El contexto social en el que se produce la dependencia puede favorecer o prevenir la dependencia. Según podemos ver ampliamente en el apartado siguiente, los factores más importantes en la producción de la dependencia que encontramos en el ambiente social son: La forma en que interaccionan el cuidador y la persona en situación de dependencia. Las expectativas y los estereotipos hacia las personas en situación de dependencia. 2 Cuadro resumen de ejemplos: FACTORES Biológicos Fragilidad física Enfermedades crónicas Utilización de fármacos Psicológicos Trastornos mentales Sociales Factores de personalidad Ambiente físico Ambiente social Insuficiencia respiratoria Debilidad física Osteoporosis Confusión Deterioro cognitivo Demencia Depresión Esquizofrenia Andador Prótesis Vivienda adaptada Pesimismo del cuidador Sobreprotección Estereotipos negativos del cuidador Negligencia Desatención 3