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LLD Abreviado de GENOTROPIN (SOMATOTROPINA) Versión: 7 Fecha: 18 de Diciembre del 2014 Aprobación ARCSA: 12 de Mayo del 2015 Todo medicamento debe conservarse fuera del alcance de los niños. 1.- Presentación: Somatropina (DCI) hormona de crecimiento humana recombinante derivada de ADN producido por E.coli. Cartucho de dos cámaras: polvo y solvente para solución para inyección. En el cartucho de dos cámaras hay un polvo blanco en el compartimiento anterior y una solución clara en el compartimiento posterior. El cartucho de dos cámaras se proporciona en un dispositivo de inyección re-usable GENOTROPIN Pen o en un dispositivo de reconstitución, GENOTROPIN Mixer o sellado en dispositivo desechable multidosis pluma precargada (GoQuick). GENOTROPIN 16 UI/ml (5.3 mg) Polvo y Disolvente para Solución Inyectable Reg. San N° 27.755-1-02-12 GENOTROPIN 36 UI/ml (12 mg) Polv o y Disolvente para Solución Inyectable Reg. San N° 29275-06-10 2.- Indicaciones terapéuticas La somatropina está indicada en el tratamiento de largo plazo de niños con trastornos del crecimiento debidos a las siguientes condiciones: Secreción insuficiente de hormona de crecimiento, síndrome de Turner, Insuficiencia renal crónica, Talla baja al nacer según edad gestacional, Síndrome de Prader Willi , talla baja idiopática, terapia de reemplazo en adultos con deficiencia de hormona de crecimiento y está indicada para mejorar la composición corporal en niños con Sd. De Prader Willi 3.- Instrucciones para el uso adecuado. Dosificación, vía de administración y frecuencia: Deberá individualizarse la dosificación y el programa de administración. La somatropina deberá suministrarse subcutáneamente y la variación del sitio de inyección ayuda a prevenir la lipoatrofia. Tabla 1. Dosificación Recomendada para Pacientes Pediátricos Dosis Diaria Indicación peso corporal mg/kg peso corporal UI/kg área superficial corporal mg/m² área superficial corporal UI/m² Deficiencia de hormona del crecimiento 0.025 – 0.035 0.07 - 0.10 0.7 – 1.0 2.1 - 3.0 Síndrome de Turner 0.045 0.050 0.045 0.050 0.14 1.4 4.3 0.14 1.4 4.3 0.10 1.0 3.0 0.10 – 0.20 1.0 – 2.0 3.0 - 6.0 Hasta 0.20 Hasta 2.0 Hasta 6.0 Insuficiencia renal crónica Síndrome de Prader-Willi Talla pequeña al nacer según edad gestacional Talla baja idiopática 0.035 0.035 – 0.067 Hasta 0.067 En pacientes adultos con Deficiencia de Hormona de Crecimiento la dosis inicial recomendada es 0.15 - 0.30 mg (0.45 - 0.90 UI) por día. La dosis final deberá ajustarse individualmente según sea necesario con respecto a la edad y sexo del paciente. La dosis diaria de mantenimiento escasamente excede de 1.3 mg (4 UI) por día. 4.- Información necesaria antes de tomar el producto: Advertencias y Precauciones de uso: hay mayor riesgo de presentar un evento adverso aquellos pacientes que pertenecen al género masculino, pacientes con Sd de Prader Willis quienes presentes uno o más los siguientes factores de riesgo: obesidad severa, antecedentes de deterioro respiratorio o apnea durante el sueño, o infección respiratoria no identificada. Todos los pacientes con síndrome de Prader-Willi deberán evaluarse respecto del desarrollo de apnea durante el sueño y vigilarse en caso de que se sospeche la aparición de dicha apnea. Puede presentarse Miositis, papiledema, aumento de la escoliosis, los pacientes deben ser observados en busca de evidencias de intolerancia a la glucosa. En pacientes con deficiencia de hormona del crecimiento secundaria al tratamiento de tumores malignos, se recomienda vigilar los signos de recidiva de la enfermedad maligna. Deberán evaluarse los niños que desarrollen debilidad musculoesquelética durante el tratamiento con somatropina. Pacientes con Insuficiencia Renal crónica: Comprobar que la función renal se encuentre por lo menos por debajo del 50% de los valores normales. Advertencias Especiales: Fertilidad: No se han evidenciado efectos nocivos de la droga en el feto en estudios de reproducción con animales. No existen estudios en mujeres embarazadas Embarazo: Somatropina deberá usarse durante el embarazo únicamente si es claramente necesario.. Lactancia Se desconoce si la somatropina se excreta en la leche materna, sin embargo, se sabe que la absorción de la proteína intacta en el tracto gastrointestinal del lactante es extremadamente improbable. Efectos sobre la capacidad de conducir y de usar máquinas: No se han observado efectos sobre la capacidad de conducir y de utilizar maquinaria. Contraindicaciones La somatropina está contraindicada en pacientes que presenten evidencia de actividad neoplásica, pacientes con crecimiento descontrolado de tumores intracraneanos benignos, pacientes con enfermedad crítica aguda causada por complicaciones presentadas posteriormente a cirugías a corazón abierto o abdominal, a politraumatismo accidental, o a insuficiencia respiratoria aguda y en hipersensibilidad a la sustancia activa o a cualquiera de sus excipientes. Interacciones: La administración de somatropina puede incrementar la depuración de compuestos metabolizados por el citocromo P4503A4 (por ejemplo, esteroides sexuales, corticosteroides, anticonvulsivos, y ciclosporina). 5.- Eventos indeseables que pueden ocurrir bajo condiciones de uso normal. Reacciones Adversas: Reacciones Adversas: se muestran según categoría de frecuencia que se definen como: muy frecuente (1/10), frecuente (1/100 a <1/10), infrecuente (1/1.000 a <1/100), raro (1/10.000 a <1/1.000), muy raro (<1/10.000), se desconoce (no se puede estimar a partir de los datos disponibles). TABLA DE EVENTOS INDESEABLES DE GENOTROPIN POR FRECUENCIA Muy frecuente Frecuente Reacciones en el sitio de inyección, artralgia, edema periférico, Infrecuente Leucemia, parestesia Parestesia, hipertensión intracraneal benigna, artralgia, mialgia, edema periférico, rigidez musculoesquelética ECUGEN1015161