Download Generosidad que salva vidas - Fundación Española del Corazón

este mes
Laura Saiz
Vivir
con otro corazón
Generosidad que salva vidas
S
“Se pierde lo que no se da”. Estas palabras
del escritor andaluz Manuel Alcántara
grabadas en el Monumento al Donante
de Órganos, Tejidos y Sangre de Málaga
reflejan muy bien la idea máxima de la
donación de órganos, un acto altruista y
absolutamente necesario para salvar vidas.
Lógicamente, sin donación no es posible
un trasplante.
En diciembre, concretamente el día
3, se celebra el aniversario del primer
trasplante cardíaco que se realizó en el
mundo con éxito. Tras varios años experimentando con animales, el Dr. Christian
Neethling Barnard sustituyó el corazón
de Louis Wahskanski por el de una joven
fallecida en un accidente de tráfico, en
el hospital Groote Schurr de Ciudad del
La donación en cifras
es el índice de donantes que registra
4 34,2 donantes por millón de población
do.
España, la cifra más alta de todo el mun
vida gracias a un trasplante.
la
r
salva
en
pued
año
al
s
ente
4 4.000 paci
han realizado en los últimos 20 años.
4 268 trasplantes de corazón infantiles se
se le ha hecho un trasplante de corazón.
4 8 días tenía el bebé más pequeño al que
espera para recibir un corazón.
4 89 personas se encuentran en la lista de
de corazón en los primeros meses.
4 2 por ciento ha aumentado el trasplante
.
ca Social. Datos a 15 de mayo de 2009
Fuente: Ministerio de Sanidad y Políti
16
Cabo, Sudáfrica. Lamentablemente, el
comerciante de ultramarinos tan sólo sobrevivió 18 días a la cirugía y murió como
consecuencia de una neumonía inducida
por el tratamiento que debía tomar para
evitar el rechazo. A pesar de ello, el año
1967 ha quedado marcado en la historia,
puesto que la cirugía cardiovascular dio
un paso de gigante en esa fecha.
En España tuvimos que esperar hasta
el 8 de mayo de 1984 para que se realizara
el primer trasplante de corazón con éxito.
Fue en el Hospital Santa Creu i Sant Pau
de Barcelona a cargo de los doctores Josep
María Caralps y Josep Oriol Boní. Desde
esa fecha, en España ya se han practicado
casi seis mil trasplantes cardíacos.
Segunda oportunidad
Nos encontramos ante seis mil historias
distintas, basadas en la generosidad y solidaridad de muchas personas y sus familiares que, en los momentos más difíciles
ante la muerte de un ser querido, aceptaron ayudar a muchas personas enfermas.
Para ellos, ese “sí” significó una segunda
oportunidad.
Bien lo sabe David Wallace, un británico afincado en Oviedo que celebra lleno
de vitalidad el décimo aniversario desde
su trasplante. “Desde entonces y hasta
la fecha he disfrutado de una excelente
calidad de vida y he continuado con mis
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actividades profesionales, sociales y deportivas”, resume David su experiencia.
Han sido años de esfuerzo y superación
personal, en los que el miedo al rechazo
del nuevo corazón, las infecciones por los
tratamientos para evitar dicho rechazo e,
incluso, el fallecimiento fueron la parte
más dura y traumática.
Para llegar a esta situación, David
Wallace, al igual que todos los pacientes,
tuvo que entrar dentro de un programa
coordinado por la Organización Nacional de Trasplantes (ONT). Como explica
el Dr. José Ramón Núñez, coordinador
de la Unidad de Trasplantes del Hospital Clínico San Carlos (Madrid), para los
Centros Médicos de Mapfre, se trata de
un procedimiento complejo, en el que la
rapidez y la coordinación son los pilares
fundamentales para conseguir buenos resultados en los diferentes trasplantes.
Pasos para la donación
6 Un fallecimiento por muerte cerebral
o cardíaca, debidamente certificado, es
el primer paso para una donación. Para
poder dar los órganos y los tejidos, el donante tiene que morir en un hospital para
mantener el cuerpo artificialmente desde
el momento de la muerte hasta el de la
extracción.
d
70%
Un
de las personas que
son sometidas a un
trasplante cardíaco
en España sobreviven
después de cinco años
desde la operación
con, en líneas generales, una calidad de
vida muy aceptable.
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d 6 Una vez que se tiene el consenti-
miento familiar y un permiso judicial en
los casos necesarios, se realizan todas las
pruebas de evaluación (historia clínica,
analítica, marcadores tumorales, electrocardiograma…) para saber si el donante
es apto y qué órganos puede donar.
6 Hay que seleccionar los enfermos que
van a ser trasplantados. Para ello, se pone
en contacto con la ONT para saber si existe algún receptor con “código 0” (situación
crítica con posibilidad de fallecer en las
siguientes 48 horas si no es trasplantado).
Este paciente tiene prioridad absoluta.
6 Si no existe ninguna urgencia cero,
se procede a la selección del donante siguiendo criterios de compatibilidad entre
donante y receptor, situación del enfermo
y tiempo en lista de espera. Si no existe un
enfermo adecuado en la lista del hospital,
la selección se amplía a otros hospitales de
la propia comunidad autónoma, comunidades próximas y resto de comunidades siguiendo un orden establecido por la ONT.
En caso de no existir ningún receptor adecuado en España se conecta con otras organizaciones europeas de trasplantes hasta
encontrar el receptor idóneo.
6 Contando con todos los medios necesarios para el traslado de los órganos
extraídos (helicópteros, aviones…) y una
vez comprobado su correcto estado, se
prepara todo para la intervención en el
hospital donde se encuentre el receptor. Es
importante que todo se haga con mucha
rapidez, ya que, por ejemplo, un corazón
o un pulmón pueden ser conservados como máximo cinco horas, un hígado hasta
12 horas y los riñones hasta 24 horas.
6 Una vez que lleguen los órganos a los
centros donde se encuentran los receptores, se realiza la intervención para sustituir
el órgano enfermo por el sano. En ese momento, comienza el proceso médico para
evitar el rechazo y que el paciente pueda
adaptarse bien a la nueva situación.
En España existen 18 hospitales autorizados para realizar trasplantes. Están
repartidos por diferentes provincias: dos
en Andalucía, uno en Aragón, uno en Asturias, uno en Cantabria, uno en Castilla
León, tres en Cataluña, uno en la Comunidad Valenciana, uno en Galicia, cinco
en la Comunidad de Madrid, uno en
Murcia y uno en Navarra.
Por su parte, centros autorizados para
la extracción de órganos para el posterior
trasplante en uno de estos 18 hospitales
hay muchos más. Así, el Dr. José Gómez,
España, un país ejemplar
año tras año, que
Los ciudadanos españoles demostramos,
la donación de órsomos los más generosos del mundo ante
ación más altas, lo
ganos. Nuestro país tiene las tasas de don
s hayan podido salque ha permitido que cientos de persona
60 se empezaran
var sus vidas desde que en la década de los
parece que
bien
a realizar las primeras intervenciones. Tan
o “modelo espalo estamos haciendo que el ya denominad
l de Trasplantes
ñol” impulsado por la Organización Naciona
referencia para otros
(ONT), creada en 1989, está sirviendo de
sido candidata
ha
muchos países. Tanto es así que la ONT
la Concordia, que
este año al Premio Príncipe de Asturias de
su XX aniversario
finalmente recayó en la ciudad de Berlín en
de la caída del Muro.
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En vida también es posible
Aunque casi todos asociamos un trasplante de órganos con un fallecimiento
previo, también existen algunas operaciones que lo permiten entre dos personas vivas. En este sentido, es posible transplantar un riñón o una parte del
hígado, por su alta capacidad autoregenerativa. También es posible realizar
algunos trasplantes de tejidos de donante vivo (médula ósea, cordón umbilical, células madre….). No obstante, en España no es un procedimiento muy
habitual, puesto que el trasplante de donante vivo no llega al tres por ciento,
muy lejos, por ejemplo, del 55 por ciento de ciertos países del norte de Europa.
Suele producirse entre padres e hijos o personas con lazos afectivos.
director del Hospital Universitario Madrid Sanchinarro, indica que, para llevar
a cabo esta intervención, “es precisa la
integración de servicios clínicos (cirugía,
medicina intensiva, urgencias, anestesia,
neurociencias, etcétera), servicios de apoyo al diagnóstico (laboratorio, imagen…)
y departamentos del hospital (bloque quirúrgico, UCI, entre otros) en una actuación sincronizada”.
Después de la operación
Si no hay complicaciones mayores,
una persona que ha sido sometida a un
trasplante cardíaco puede recibir el alta en
unas dos semanas.
Sin embargo, esto no significa que esta
persona esté totalmente recuperada de la
intervención, ya que el nuevo órgano tiene
que “asentarse” en su nuevo cuerpo. En
este sentido, los principales riesgos tras un
trasplante son:
6 Rechazo: el sistema inmune reacciona
ante la existencia de un objeto que, para
él, es desconocido: el nuevo órgano. Esta reacción defensiva, si no es controlada,
puede llegar a destruir el nuevo órgano.
Para controlarla, es totalmente necesario
la administración de por vida de diferentes
medicamentos inmunosupresores.
6 Infecciones: el uso de estos medicamentos hace que nuestro sistema defensivo
esté mucho más débil, con lo que el riesgo
de infecciones aumenta. Por este motivo,
hay que encontrar el equilibrio con la medicación, pues, si es escasa, habrá rechazo,
y, si es excesiva, infecciones.
6 Tumores: otro problema de la medicación es que aumenta el riesgo de cáncer
en el trasplantado.
6 Toxicidad: algunos de estos medicamentos pueden producir hipertensión
arterial, insuficiencia renal o insuficiencia
hepática.
A pesar de todos estos peligros, hay
que tener en cuenta que un trasplante es
la única solución cuando ya no funcionan
otros tratamientos más conservadores
(medicación, cirugías…). Se trata de una
decisión de vida o muerte, por lo que los
riesgos están perfectamente compensados y estudiados. En este sentido, David
Wallace explica cómo vivió las semanas
posteriores a su intervención: “psicológicamente no podía evitar cierto temor ante lo
desconocido, el rechazo y las infecciones,
aunque me había preparado bastante para la situación mediante lecturas sobre la
operación y la posterior recuperación”.
Es lógico tener miedo o sentir incertidumbre antes, durante y después del
trasplante. Por este motivo, es recomendable la visita a un psicólogo y a una de las
muchas asociaciones de trasplantados que
hay repartidas por todo el país. Las conforman personas que han pasado ya por
esta situación y saben muy bien cuáles son
los sentimientos que pasan los enfermos en
cada una de las etapas de un trasplante.
Objetivo: calidad de vida
Una dieta sana es fundamental tanto en la
prevención como tras un trasplante cardíaco.
Un trasplante con éxito asegura que
el paciente pueda continuar su vida. Si
es importante la cantidad de vida, más
lo es la calidad, algo que se consigue
también con esta compleja operación. d
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este mes
d Un corazón sano permite al paciente
mantener una vida prácticamente normal,
una vez superado el postoperatorio. “Hoy
disfruto de una impresionante calidad
de vida. Además del interés profesional,
practico deporte y mantengo el mismo interés por las cosas que siempre fueron de
mi agrado: como y bebo bien (sin exceso)
y lo paso bien con mis amigos”, resume
Wallace, quien insiste en que su vida “no
ha cambiado”.
A este respecto, hay que tener en cuenta que los resultados de un trasplante deben evaluarse no solamente en términos
de supervivencia, sino también de calidad
de vida. En este sentido, el Dr. Jesús Herreros, especialista en cirugía cardiovascular de la Clínica Universitaria de Navarra, explica: “para los supervivientes, el
trasplante cardíaco alcanza la meta fijada:
proporciona la posibilidad de incorporarse
a una vida activa y normal a unos pacientes que, sin este tratamiento, tenían una
expectativa de vida inferior a un año, con
una incapacidad física completa”.
Preguntamos al experto
Ángel García Cantero
Presidente de la Asociación de Trasplantados de
Corazón de Madrid Virgen de la Paloma
“Después del trasplante la vida vuelve
a ser maravillosa”
¿Cómo es tu vida antes y después del trasplante?
Mi vida antes del trasplante era muy
limitada, prácticamente no podía hacer
nada que supusiera el mínimo esfuerzo,
iba de la cama al sillón y del sillón a la
cama. En cambio, después del trasplante
la vida vuelve a ser maravillosa; puedes
caminar normalmente, tener relaciones sociales, desplazarte de un lugar a
otro… En definitiva, tener una aceptable calidad de vida.
¿Fue dura la espera del corazón
y la posterior recuperación?
Sí, lo fue, porque estaba sin poder
moverme, con la incertidumbre de no
saber cuándo llegaría el órgano o si llegaría y sin saber el resultado final. La
recuperación en mi caso fue lenta, hasta
que no pasó el primer año, no empecé a
notar la mejoría.
¿Cómo animarías a la población a que done sus órganos?
La donación es un gran acto de solidaridad, es dar vida. Con una sola
donación, se pueden realizar hasta siete
trasplantes. Por tanto, animo a la población a donar.
Más respuesta social
Lógicamente, para conseguir que estos
pacientes tengan esta ansiada calidad de
vida, necesitan un órgano nuevo. Aunque
España es líder mundial en donación,
todavía hay muchas personas en lista de
espera, por lo que sigue siendo muy importante la concienciación social en esta
materia.
Volver a
Disfrutar
de una aceptable calidad
de vida se puede conseguir tras un trasplante
cardíaco. Después de la
rehabilitación, se regresa
a una vida activa.
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En nuestro país, cualquier persona es,
en principio, un donante potencial, siempre que en vida no haya manifestado lo
contrario. Eso no significa, sin embargo,
que se obtengan los órganos de una persona sin más, ya que siempre debe de haber
un consentimiento familiar tras el fallecimiento. Por este motivo, es importante
que comuniques a tu familia la decisión
de hacerte donante.
También puedes dejar claras tus intenciones haciéndote donante en vida. Para
ello, puedes dejar por escrito tu propósito
en la web de la ONT (www.ont.es), con
una llamada al teléfono 902 300 224, solicitándolo en el correo [email protected] o a
través de cualquiera de las oficinas coordinadoras de tu comunidad autónoma.
Así, obtendrás una tarjeta de donante,
un documento que no compromete legalmente a nada, por lo que, si cambias de
idea, rómpela y comunica tu nueva decisión a tus familiares. Ten en cuenta que,
como reza uno de los principales lemas
de las asociaciones de trasplantados, “sin
donante, no hay trasplante”.
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