Download Creación de Base de Datos de Imágenes Patológicas con fines

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Número de ponencia
Código numérico con que se recibe la ponencia
Número de ponencia: 1360872
Forum
A qué Forum se refiere y cuando se celebró
Forum: Número romano de edición espacio año
Forum: XV Año: 2006
Título
Título de la ponencia: Creación de Base de Datos de Imágenes
Patológicas con fines Docentes.
Grupo de Cooperación Tecnológica
Nombre del Grupo de Cooperación Tecnológica a que pertenece
la ponencia
Grupo de Cooperación Tecnológica: Grupo 03 Programa de
Salud
Resumen
Resumen de la ponencia. Prever 400 caracteres
Resumen:
Los Departamentos de Imaginología en las instituciones
hospitalarias
generalmente
cuentan
con
distintas
modalidades médicas. Equipos de Tomografía Axial
Computarizada (TAC), Resonancia Magnética (RM),
Ultrasonografía (US), Eco cardiografía (EC), Densitometría
Ósea (DO), Medicina Nuclear (MN) junto al Rayos X
Convencional (RX) son los que mayormente encontramos
en estos Departamentos.
En este sentido consideramos que el desarrollo de una base
de datos de imágenes patológicas con fines docentes de
fácil manejo y manipulación utilizando el sistema IMAGIS
como plataforma, sería de gran ayuda en la formación de
los recursos humanos que tanto necesitamos para enfrentar
la tarea y el objetivo de alcanzar la excelencia en los
servicios médicos y este es precisamente el objetivo de
nuestro trabajo.
Para la realización de esta Base de Datos nos apoyamos en
los especialistas del Hospital Clínico Quirúrgico “Dr. Juan
Bruno Zayas”, el Hospital Provincial “Saturnino Lora” y el
Cardiocentro. Nos centramos en las principales causas de
muerte en nuestro territorio y del país. Estas son:
enfermedades cerebrovasculares, cáncer y enfermedades
cardiovasculares.
Después de creada la Base de Datos fueron anotadas y
documentadas las imágenes seleccionadas teniendo en
cuenta el criterio de los especialistas radiólogos. Las
modalidades de imágenes incluidas fueron:
- Resonancia Magnética Nuclear (RMN). Con el equipo
GIROIMAG 02 de fabricación nacional, ubicado en el
Hospital Clínico Quirúrgico “Dr. Juan Bruno Zayas”.
- Tomografía Axial Computarizada (TAC). Con el equipo
SOMATOM, ubicado en el Hospital Provincial “Saturnino
Lora”.
- Eco cardiógrafo. Con el equipo US ALOKA 5000,
ubicado en el Cardiocentro.
El objetivo de crear la Base de Datos de Imágenes
Patológicas con fines docentes del territorio ha sido
cumplido y se manifiesta un gran interés por parte de los
especialistas, estudiantes y residentes que hacen uso de la
misma.
Año de realización
Año en que se realizó el trabajo que se presenta en la ponencia
Año de realización: 2005
Grado de Aplicación
Aplicación que ya tiene el trabajo presentado
Grado de Aplicación:
Autor principal
Aporte nuevo
_X_
Generalización
__
Autor principal: Apellidos, nombre
Regueiro Chacón Régüel
Edad
Edad: 29 años
Sexo
Sexo: F___
Correo electrónico
Dirección de correo electrónico
[email protected]
Categoría ocupacional
Categoría ocupacional:
M__X_
Técnico medio
_X_
Técnico superior __
Obrero
Investigador
__
__
Nombre del centro de trabajo
Nombre del centro de trabajo: Biofísica Médica
Dirección
Dirección del centro / particular en su defecto: Avenida
Patricio Lumumba s/n. Universidad de Oriente
Teléfonos
Teléfono del centro de trabajo/ particular en su defecto
631424 - 631425 fax 632545
Ministerio
Ministerio del centro de trabajo: MES
Entidad superior del centro de
trabajo
Entidad superior del centro de trabajo: Universidad de Oriente
Coautores
Otros autores del trabajo: Apellidos, nombre
Marrero Torres Sucel
Edad
Edad: 25 años
Sexo
M___
Sexo: F__X_
(Prever este campo para cada coautor)
Dirección de correo electrónico
Correo electrónico
Correo electrónico: [email protected]
Nombre del centro de trabajo
Nombre del centro de trabajo: Biofísica Médica
Dirección
Dirección del centro / particular en su defecto:
Avenida Patricio Lumumba s/n. Universidad de Oriente
Categoría ocupacional
Categoría ocupacional: (Prever este campo para cada coautor)
Técnico medio _X_
Técnico superior __
Obrero
__
Investigador
__
Centro donde se aplica
Institución del país que aplica la innovación
Centro donde se aplica:
Nombre : Hospital Clínico Quirúrgico “Dr. Juan Bruno Sayas”
Hospital Provincial “Saturnino Lora”
Cardiocentro Santiago de Cuba
Instituto Superior de Ciencias Medicas Facultad 1 y 2
Hospital Clínico Quirúrgico Lucia Iñiguez. Holguín
Hospital Clínico Quirúrgico Celia Sánchez . Granma
Instituto Superior de Ciencias Medicas Celia Sánchez
Hospital Clínico Quirúrgico Agustino Neto. Guantánamo
Alcance
Tipo de innovación realizada
Alcance de la innovación:
Fabricación _X_
Recuperación __
Sustitución __
Premio recibido
Premios recibidos por la ponencia en diferentes niveles.
Premios recibidos:
Premio municipal:
DR__, R_X_, M__, ME__
Premio provincial:
DR__, R_X_, M__, ME__
Premio Nacional:
DR__, R__, M__, ME__
Palabras claves
Listado de palabras claves separadas por comas y en
mayúsculas.
Palabras claves: BASE DE DATOS, IMÁGENES, DOCENCIA,
IMAGIS, PATOLOGIA
Propuestas de palabras claves
Palabras claves que se proponen para incluir en el lenguaje
controlado.
Propuestas de nuevas palabras claves:
Notas
Incluir aclaraciones de la ponencia, si se consideran necesarias.
Notas:
Registro intelectual
Notificación de si la ponencia ha sido registrada intelectualmente.
Registro intelectual:
OCPI_________________________
Derecho de autor______X_________
Llocalización
Código numérico de localización que tendrá la ponencia en la
Biblioteca o localización que tendrá en otra institución o provincia
donde fue generado. Este último para las ponencias que no se
atesoran en nuestro centro
Texto completo
Incluye el texto completo de la ponencia
XV Forum de Ciencia y Técnica
Cuarta etapa
2006
Titulo:
Creación de Base de Datos de Imágenes
Patológicas con fines docentes.
Autores:
Téc. Régüel Reguerio Chacón
Téc. Sucel Marrero Torres
Centro de Biofísica Médica
Ministerio de Educación Superior
Municipio Santiago de Cuba
Provincia Santiago de Cuba
"Año de la Revolución Energética en Cuba"
Resumen
Los Departamentos de Imagenología en las instituciones hospitalarias generalmente cuentan
con distintas modalidades médicas. Equipos de Tomografía Axial Computarizada (TAC),
Resonancia Magnética (RM), Ultrasonografía (US), Ecocardiografía (EC), Densitometría Ósea
(DO), Medicina Nuclear (MN) junto al Rayos X Convencional (RX) son los que mayormente
encontramos en estos Departamentos.
En este sentido consideramos que el desarrollo de una base de datos de imágenes patológicas
con fines docentes de fácil manejo y manipulación utilizando el sistema iMagis® como
plataforma, sería de gran ayuda en la formación de los recursos humanos que tanto
necesitamos para enfrentar la tarea y el objetivo de alcanzar la excelencia en los servicios
médicos y este es precisamente el objetivo de nuestro trabajo.
Para la realización de esta Base de Datos nos apoyamos en los especialistas del Hospital
Clínico Quirúrgico “Dr. Juan Bruno Zayas”, el Hospital Provincial “Saturnino Lora” y el
Cardiocentro. Nos centramos en las principales causas de muerte en nuestro territorio y del
país. Estas son: enfermedades cerebrovasculares, el cáncer y enfermedades cardiovasculares.
Después de creada la Base de Datos fueron anotadas y documentadas las imágenes
seleccionadas teniendo en cuenta el criterio de los especialistas en radiología. Las modalidades
de imágenes incluidas fueron:
- Resonancia Magnética Nuclear (RMN). Con el equipo GIROIMAG 02 de fabricación
nacional, ubicado en el Hospital Clínico Quirúrgico “Dr. Juan Bruno Zayas”.
- Tomografía Axial Computarizada (TAC). Con el equipo SOMATOM, ubicado en el Hospital
Provincial “Saturnino Lora”.
- Ecocardiógrafo. Con el equipo US ALOKA 5500, ubicado en el Cardiocentro.
El objetivo de crear la Base de Datos de Imágenes Patológicas con fines docentes del territorio
ha sido cumplido y se manifiesta un gran interés por parte de los especialistas, estudiantes y
residentes que hacen uso de la misma.
Introducción
Las tecnologías de imágenes médicas han evolucionado en los últimos años a una gran
velocidad incrementando la capacidad de diagnóstico y el conocimiento profundo de las más
diversas e insospechadas patologías. En este contexto una gran influencia ha tenido el
surgimiento y desarrollo de la Radiología Digital que finalmente ha dado lugar a la Imagenología
como especialidad médica que se encarga del análisis y el diagnóstico de patologías a partir de
las imágenes médicas generadas por los equipos médicos que basan su funcionamiento en
principios físicos más allá de los Rayos X como la Resonancia Magnética Nuclear y el Efecto
Doopler.
Los sistemas de visualización de imágenes médicas forman parte de los módulos de software
en la infraestructura de los PACS (Picture Archiving and Communication System). Estos
sistemas revisten gran importancia por ser la herramienta con la que interactúan directamente
los especialistas en radiología, es donde son visualizadas las imágenes médicas para su
análisis y diagnóstico. Generalmente los sistemas de visualización interactúan con un servidor
remoto de imágenes médicas para obtener las imágenes que se deseen visualizar. El protocolo
de comunicación entre los sistemas de visualización, y el servidor es el estándar internacional
DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine).
Los Departamentos de Imagenología en las instituciones hospitalarias generalmente cuentan
con distintas modalidades médicas. Equipos de Tomografía Axial Computarizada (TAC),
Resonancia Magnética (RM), Ultrasonografía (US), Ecocardiografía (EC), Densitometría Ósea
(DO), Medicina Nuclear (MN) junto al Rayos X Convencional (RX) son los que mayormente
encontramos en estos Departamentos. La imagen médica generada por estos equipos es el
objeto de estudio de los especialistas imagenólogos que diagnostican a partir de la información
que son capaces de extraer de ella. Este análisis que realizan los especialistas depende mucho
de su experiencia personal y la pericia que acumulan durante años de trabajo además de la
gran cantidad de información asimilada durante años de estudio.
Por otra parte en nuestro país se está llevando a cabo con gran celeridad la introducción de
tecnologías médicas de última generación para potenciar la salud de nuestro pueblo. Al calor de
la Batalla de Ideas se desarrolla el programa Revolución en la Salud y solamente en el año
2005 se han instalado aproximadamente 33 equipos de TAC, 5 equipos de Eco cardiografía y
diversos equipos de RM. Esto unido al programa de desarrollo de la salud en Venezuela ha
demandado un alto número de especialistas y recursos humanos que deben estar listos para
asimilar y explotar estas tecnologías. De ahí que el desarrollo de iniciativas que contribuyan a la
preparación, formación y especialización de estos recursos humanos tendrá un gran impacto en
la calidad de los servicios imagenológicos de nuestro Sistema Nacional de Salud y por ende en
la calidad de la asistencia médica brindada a nuestro pueblo y a otros pueblos del mundo.
En este sentido consideramos que el desarrollo de una Base de Datos de imágenes patológicas
con fines docentes de fácil manejo y manipulación utilizando el sistema iMagis® como
plataforma y fácilmente portable a través de soportes ópticos y/o magnéticos como CD’s,
memorias USB o discos duros, sería de gran ayuda en la formación de los recursos humanos
que tanto necesitamos para enfrentar la tarea y el objetivo de alcanzar la excelencia en los
servicios médicos y este es precisamente el objetivo de nuestro trabajo.
Materiales y Métodos
iMagis® es un sistema para la recepción, visualización, procesamiento y transmisión de
imágenes médicas digitales. Implementa el formato establecido internacionalmente en la
transmisión de imágenes médicas: el estándar para Imágenes Digitales y Comunicaciones en
Medicina; DICOM. Esto permite que puedan ejecutarse operaciones sobre imágenes
provenientes de diversas modalidades: Tomografía Axial Computarizada, Resonancia
Magnética, Ultrasonido, Angiografía, entre otras. iMagis® puede utilizarse en la creación de
sistemas para almacenamiento y transmisión de imágenes, PACS, o puede ser utilizado en una
computadora independiente como herramienta de visualización de imágenes para el
diagnóstico. El software además puede utilizarse con fines docentes.
iMagis® soporta dos protocolos de comunicación: DICOM y correo electrónico, esto habilita la
capacidad de realizar la transmisión de imágenes médicas de forma similar a usuarios que
posean conexiones en línea con la red, y a usuarios con conexiones que solamente pueden
acceder a servicios de correo electrónico. De este modo, pueden desarrollarse debates e
intercambios respecto a una o varias imágenes, independientemente del tipo de conexión que
posean los participantes.
El soporte fundamental para el desarrollo de esta base de datos es el software iMagis®. Nos
apoyamos en los especialistas del Hospital Clínico Quirúrgico “Dr. Juan Bruno Zayas”, el
Hospital Provincial “Saturnino Lora” y el Cardiocentro.
Después de creada la Base de Datos fueron anotadas y documentadas las imágenes
seleccionadas teniendo en cuenta el criterio de los especialistas en radiología. Las modalidades
de imágenes incluidas fueron:
- Resonancia Magnética Nuclear (RMN). Con el equipo GIROIMAG 02 de fabricación nacional
ubicado en el Hospital Clínico Quirúrgico “Dr. Juan Bruno Zayas”.
- Tomografía Axial Computarizada (TAC). Con el equipo SOMATOM ubicado en el Hospital
Provincial “Saturnino Lora”.
-
Ecocardiógrafo. Con el equipo US ALOKA 5500, ubicado en el Cardiocentro.
Las imágenes de TAC y RMN fueron adquiridas por captura directa y las imágenes del
Ecocardiógrafo por captura secundaria. En este último caso utilizamos una cámara digital de
alta resolución obteniendo imágenes de buena calidad.
Estos estudios fueron validados por los especialistas de cada uno de estos centros
hospitalarios. El próximo paso fue instalar en las Facultades de Medicina de nuestra provincia la
primera versión de esta Base de Datos.
La Base de Datos se instaló en los Institutos Superiores de Ciencias Medicas de nuestra
provincia, en el Hospital Clínico Quirúrgico “Dr. Juan Bruno Zayas”, Hospital Provincial
“Saturnino Lora” para uso de los estudiantes y residentes que rotan por los departamentos de
radiología de cada una de las instituciones y en el Cardiocentro.
Desarrollo
Basado en las características y aplicaciones del software iMagis® creado en el Centro de
Biofísica Médica, en los meses de Abril y Mayo del 2005 el colectivo de especialistas del
servicio de TAC del Hospital Provincial “Saturnino Lora”, de RMN del Hospital Clínico
Quirúrgico “Dr. Juan Bruno Zayas” y los servicios de Ecocardiografía del Cardiocentro en
conjunto con el personal técnico del iMagis® desarrollamos una Base de Datos de imágenes
diagnosticas de ambas modalidades con el objetivo de que esta sea utilizada en la docencia
médica de pre y postgrado en nuestro territorio.
Para la selección de los pacientes que formaron parte de la Base de Datos nos centramos en
las enfermedades cerebrovasculares, cáncer y enfermedades cardiovasculares, ya que estas
son las principales causas de muerte de nuestro territorio y del país. En el caso de las
enfermedades cerebrovasculares las dividimos en dos para su mejor estudio. Estas son:
Accidente Vascular Encefálico (AVE) Isquémico y AVE Hemorrágico y las agrupamos como
sigue:
Cantidad de
Pacientes en BD
Isquémico
47
CEREBROVASCULAR
Hemorrágico 42
CANCER
40
CARDIOVASCULAR
20
Enfermedad
Para proteger la identidad de los pacientes, se determinó identificar a cada uno con el nombre
de la enfermedad en cuestión, o sea tomamos el editor de pacientes y cambiamos el parámetro
nombre.
El software iMagis® brinda la posibilidad de tomar el nombre de los pacientes que se han
realizado los diferentes estudios y editarlos, permitiéndoles cambiar parámetros tales como:
nombre, sexo, fecha de nacimiento, etc.
La búsqueda de pacientes en la Base de Datos en el iMagis® se realizará por el “nombre” de la
enfermedad y no por el del “paciente” como se hace usualmente.
Teniendo en cuenta las modalidades empleadas para la recopilación de las imágenes,
seleccionamos una cantidad determinada de imágenes por modalidad la cual recogemos a
continuación:
Modalidad
Resonancia
Magnética Nuclear
Tomografía Axial
Computarizada
Eco cardiógrafo
Hospital
Cant.
Imágenes
Clínico
1327
Provincial
877
Cardiocentro
75
Después de realizar la selección de los respectivos pacientes en relación a su enfermedad y
modalidad, comenzamos la anotación de cada una de las imágenes más representativas en
dependencia de la patología que presentaba, con la ayuda de los especialistas de cada
modalidad.
Para el señalamiento de las imágenes más representativas nos apoyamos en las aplicaciones
que brinda el software en el panel de comandos.
A continuación mostramos algunos ejemplos de imágenes anotadas extraídas de la TAC del
Hospital Provincial “Saturnino Lora”, de RMN del Hospital Clínico Quirúrgico “Dr. Juan Bruno
Zayas” y de Ecocardiograma del Cardiocentro. Se puede apreciar como la zona afectada por la
enfermedad es marcada para una mejor visualización de la misma:
El área marcada con el óvalo en rojo es la zona donde se visualiza el nombre del paciente en la
barra de selección.
Panel de
comandos
AVE Hemorrágico intraparenquimatoso (TAC)
AVE Isquémico en T1 y T2 (RMN)
Insuficiencia Aórtica Severa (EC)
Conclusiones
El objetivo de crear la Base de Datos de Imágenes Patológicas con fines docentes del territorio
ha sido cumplido y se manifiesta un gran interés por parte de los especialistas, residentes y
estudiantes que hacen uso de la misma. Además brinda la posibilidad de ser enriquecida por
parte de los docentes.
Es importante perfeccionar este sistema por cuanto podría constituir una herramienta valiosa en
el futuro para los médicos que enfrenten en misiones internacionalistas con tecnologías
médicas de esta naturaleza y al menos puedan tener una noción de cómo se manifiestan estas
enfermedades en las modalidades de Resonancia Magnética (RM), Tomografía Axial
Computarizada (CT) y Ecocardiografía (EC).
Recomendaciones
Este trabajo pudiera generalizarse en las diferentes facultades de medicina del territorio
nacional así como en los hospitales cabeceras de las provincias, fundamentalmente donde se
encuentren instalados los equipos de adquisición de imágenes (TAC y RMN) adquiridos
recientemente por nuestro país, para que los residentes y estudiantes que rotan por dichos
hospitales cuenten con una herramienta más de estudio y aprendizaje.
Agradecimientos
El colectivo de autores hace extensivo este agradecimiento por la labor desarrollada por los
técnicos y especialistas de los servicios imagenológicos de las modalidades de TAC y RM del
Hospital Provincial “Saturnino Lora”, Hospital Clínico Quirúrgico “Dr. Juan Bruno Zayas”
respectivamente y la modalidad de Ecocardiografía del Cardiocentro, por la ayuda brindada en
la confección de la Primera Base de Datos de Imágenes Médicas con fines Docentes del
Territorio. En especial a los compañeros:
Dra. María García Escarret – Jefa del Departamento de Imagenología
Dra. Marina Jover Labiste – RM
Dra. Idalia González Ferro – RM
Téc. Javier Salomón López – RM
Téc. Yusmila Díaz Pérez – RM
Dra. Odalis García Gómez – CT
Dr. José Ángel López Veranes – CT
Téc. Raúl Domínguez Piorno – CT
Téc. Josué Mora Pacheco – CT
Dra. Soraida Salazar Verdecia – EC