Download El Medicamento destinado a un paciente individualizado, preparado

La Fórmula Magistral es definida en la Ley del Medicamento como:
“ El Medicamento destinado a un paciente individualizado, preparado por el
farmacéutico, o bajo su dirección, para cumplimentar expresamente una
prescripción detallada de las sustancias medicinales que incluye, según las
normas técnicas y científicas del arte farmacéutico, dispensado en su
farmacia o servicio farmacéutico y con la debida información al usuario”
VENTAJAS de la FORMULA MAGISTRAL en el EJERCICIO DE LA MEDICINA
 En caso de prescribir medicamentos con escaso tiempo de actividad terapéutica,
estos se pueden elaborar de forma extemporánea.
 Mediante el cambio de excipientes podemos realizar un tratamiento más específico,
acorde con el proceso evolutivo de la enfermedad. Un ejemplo claro es el cambio de
excipiente en tratamientos dermatológicos según la evolución de la patología
(cremas, pomadas, ungüentos, lociones).
 La intolerancia a determinados excipientes presentes en las especialidades
farmacéuticas obliga a elaborar medicamentos con otros excipientes: azúcardiabéticos; gluten-celíacos o intolerancia a conservantes en colirios.
 Posibilidad de prescripción de nuevos activos para una patología o enfermedad que
la industria farmacéutica todavía no ha comercializado. Desde que una sustancia es
aprobada hasta su salida al mercado transcurre mucho tiempo en trámites
burocráticos.
 Posibilidad de asociación de medicamentos. Cuando un paciente tiene que tomar
varios medicamentos siente un efecto nocevo importante que puede llegar al
abandono del tratamiento.
 Posibilidad de prescripción de medicamentos dejados de fabricar definitiva o
temporalmente por la industria farmacéutica.
 Individualización del tratamiento según el vehículo, dosis y excipiente más
apropiados a las particulares exigencias de la patología y características físicas del
paciente. La dosificación por Kg de peso es más racional que la de "infantil” o
“adulto”.
 Incrementar el efecto terapéutico al aumentar el tiempo de contacto del
medicamento con la lesión. (Medicación tópica) Además la dosis del
medicamento se puede disminuir por permanecer la concentración adecuada en
la zona lesionada. Por ejemplo un antiinflamatorio en un parche en la zona
lesionada en lugar de ingerir un medicamento en comprimidos que pueden
afectar al estómago.
 Fidelización del enfermo por el éxito del tratamiento. La Fórmula Magistral
funciona. Presenta recursos psicológicos añadidos a los farmacológicos muy
importantes al ser un medicamento especial y “propio” del paciente. Ha sido
“desarrollado” por su médico y fabricado por su farmacéutico expresamente
para él, por lo que se siente seguro con su tratamiento, sentimiento que
propicia, todos lo sabemos, un cumplimiento terapéutico más efectivo.
RECETA MEDICA
La receta médica es una parte muy importante en el proceder terapéutico del médico ya
que en ella se resume el tratamiento necesario para restablecer la salud del enfermo.
La receta es un documento mediante el cual el facultativo ordena al farmacéutico, según
ciertas reglas establecidas, que se dispensen los medicamentos necesarios, indicando su
dosis y la forma farmacéutica. La prescripción puede contener además instrucciones
para el farmacéutico y la forma de administración para el paciente.
RECETA DE PRESCRIPCIÓN DE FORMULAS MAGISTRALES
DATOS OBLIGATORIOS
CLINICA (Membrete del Centro)
Dirección del Centro Médico
Población
Teléfono
Nombre y dos apellidos
Calle, plaza
Población Teléfono
Número de colegiado Provincia
ESPECIALIDAD oficialmente acreditada
PACIENTE: Nombre, dos apellidos y año de nacimiento.
PRESCRIPCION
Dp./
Principios activos DOE, DCI
Excipientes (Intolerancias)
Dosis por unidad si procede.
Cantidad total a fabricar
Forma farmacéutica
Vía de administración
Unidades: g
Advertencias al farmacéutico
Fecha
.... / .... / ......
Firma y rúbrica
Sello preferiblemente en tinta distinta a color negro
Esta receta caduca a los diez días.
La medicación no superará tratamientos de más de tres meses
La receta quedará en poder de la farmacia
mg mcg
REQUISITOS LEGALES
Las recetas médicas tienen la consideración de documentos legales y como tal deben tratarse.
Deben cumplir varios requisitos regulados por Ley sin los cuales no son documentos válidos.
Según el Real Decreto 1910/1984 de 26 de Septiembre y la Orden Ministerial de 30 Abril de
1986 deben cumplir entre otras las siguientes especificaciones:
 Las formulas magistrales necesitan obligatoriamente receta medica.
 Las recetas se tienen que presentar en la farmacia antes de los diez días de
prescripción.
 Podrán ser de larga duración, con un máximo de tres meses, en cuyo caso la
farmacia sella, fecha y firma la dispensación y devuelve al paciente la receta.
 Confeccionadas de modo que se dificulte su falsificación.
 Tamaño mínimo UNE-A-5
La receta puede tener dos cuerpos:
 Un cuerpo con la prescripción, exclusivamente para el
farmacéutico.
 Otro con las instrucciones al paciente: forma de utilización,
posología, duración del tratamiento, diagnóstico o indicación
diagnóstica.
 En el RD 1910/84 especifica que en la receta debe figurar el año de nacimiento del
paciente.
 Los datos se deben escribir con claridad, preferiblemente a máquina o impresora de
ordenador.
 Idioma castellano. (El paciente puede ir a otra Comunidad)
 Instrucciones detalladas al paciente preferiblemente en hoja adjunta.
 Denominación de las sustancias que componen el medicamento en DOE o DCI.
 Evitar abreviaturas y los decimales en la expresión de las dosis.
 Si se prescribe una dosis superior a la habitual se debe subrayar la cantidad y
escribir al lado “dosis o cantidad correcta” “me reitero” y firmar al lado.
 No se permite recetar más de una fórmula magistral por receta.
Se recomienda realizar una copia de la receta y guardarla junto a la ficha del paciente o
por medios informáticos.
PARTES DE LA RECETA de FÓRMULA MAGISTRAL
Preposición. Consiste en una abreviatura de una palabra imperativa, destinada al
farmacéutico para que prepare y expenda la receta según se le indica a continuación.
Normalmente es la letra R./ o Rp./ del latín recipe (tómese) o bien la abreviatura D./
Dp./ de dispensar.
R. según la tradición era la representación de Júpiter al que se invocaba en busca de inspiración
y ayuda para curar la enfermedad.
Asignación. Recoge los componentes y sus cantidades. Es la parte fundamental en la
receta de fórmula magistral.
a) Componentes.- Los componentes se suelen escribir en un orden establecido. Se
comienza por las sustancias medicamentosas de acción farmacológica más potente –
medicamento principal- que suelen estar en la proporción más baja, para continuar
con los coadyuvantes y terminar con los excipientes y correctivos de sabor, olor,
aspecto o componentes especiales.
b) Forma farmacéutica.- Las formas farmacéuticas son las disposiciones externas que
se les da a los medicamentos para facilitar su administración. Por su importancia la
falta de este requisito invalida la receta.
c) Dosis por unidad y cantidad total a preparar.
Subscripción. Contiene las instrucciones para el farmacéutico y suelen ser abreviaturas,
por ejemplo: m.s.a. (mézclese según arte), h.s.a. (hágase según arte), d.s.a. (disuélvase
según arte)
Instrucciones para el paciente. Es conveniente que las instrucciones de uso para el
paciente se extiendan en papel distinto a la receta ya que por ley la farmacia tiene que
quedarse con la receta de fórmulas magistrales para su archivo y es engorroso tener que
hacer fotocopias.
Identificación. Nombre del médico, sello, firma manuscrita y fecha de realización de la
receta.
Es conveniente que el sello se estampe con tinta azul o roja para evitar falsificaciones ya
que las fotocopias en color se distinguen bastante bien, no así si los datos se ponen en
tinta negra.
En la actualidad las abreviaturas casi han desaparecido y también el uso del latín ya que
antes se justificaba para ocultar al paciente la naturaleza del fármaco prescrito. Hoy día
se hace especial hincapié en que el paciente conozca lo más posible sobre su patología y
los medicamentos que va a tomar.