Download Cele Mesa Fund Dipu Socia La jo de d mejo pacie

 MESAS
S DE DEBA
ATE: ACOM
MPAÑAMIE
ENTO AL FINAL DE LA
A VIDA
3 de
e diciembre
e de 2014, P
Palau Macay
ya, Passeig de
d Sant Joann 108
CO
ONCLUSION
NES
m
3 de diciemb
bre de 2014 en el Palau
u Macaya dde Barcelona, las
Celebradas el miércoles
as de Deba
ate: “Acompañamiento
o al final de
d la Vida” fueron orgganizadas por
p la
Mesa
Fund
dación Eda
ad&Vida, con
c
la cola
aboración del Ayunta
amiento dee Barcelon
na, la
Diputación de Barcelona,
B
Serveis
S
Fun
neraris de Barcelona
B
– Grupo Méémora y la Obra
al “la Caixa”.
Socia
La jo
ornada reun
nió a más de un centen
nar de profe
esionales, expertos
e
y representantes
de d
diferentes entidades y de la adm
ministración, que abord
daron la tem
mática de cómo
orar la aten
nción al fin
nal de la vvida, ponien
ndo el énfa
asis en la ssituación de
d los
mejo
pacie
entes frágilles y de eda
ad avanzad
da.
Inauguración de
d la Jornada
En e
el acto de in
nauguración
n, el Preside
ente de la Fundación
F
Edad&Vida,
E
, el Sr. Edu
uardo
Rodrríguez Rov
vira, habló del
d trabajo de la Fundación para mejorar la calidad vid
da de
las p
personas, y en particular de la ge
ente mayor. El objetivo de la jornaada es com
mpartir
expe
eriencias y aportar
a
herrramientas y conocimie
entos para mejorar la atención al final
de la
a vida y me
ejorar la calidad de vid
da de los enfermos y las personaas de su en
ntorno
en esste doloroso proceso. Un proceso
o en que la colaboració
ón entre enntidades púb
blicas
y privvadas pue
ede ofrecerr respuestass eficaces y de calida
ad para el bbienestar de
d las
perso
onas durante los último
os años de su vida.
El Diputado delegado de Benestar
B
So
ocial, Salutt Pública i Consum
C
dee la Diputac
ció de
Barccelona, el Sr. Josep Oliva,
O
celebrró la "valen
ntía" de hab
blar y afronttar el tema de la
muerrte tan llen
no de tabús, destaca ndo que se
s trata de una cuesttión con fu
uertes
implicaciones éticas
é
y emocionales
e
s que hace falta abordar
a
paara mejorar las
comp
petencias profesionale
p
es, los recu rsos para una
u buena atención y el soporte a las
famillias y perssonas cuida
adoras, parra que pue
edan cuida
arse para ccuidar. Tam
mbién
recorrdó el pape
el de los Grupos de A
Apoyo Emoc
cional y Ay
yuda Mutuaa entre pers
sonas
cuida
adoras no profesionales, que p
promueve la
a corporación provinccial desde hace
añoss.
Por ssu lado, el Sr. Marc Simón, Dire ctor Corporrativo del Área
Á
Social de la Fundación
Banccaria “la Ca
aixa”, destac
có el progra
ama de atenciones paliativas quee esta Fundación
tiene
e en toda España, reve
elando qué
é pasará de
e los 29 equ
uipos actuaales a 42 a partir
Con la
a colaboración d
de: 1 de enero de 2015, en una apuesta po
or esta iniciativa de ate
ención integgral que se lleva
a cab
bo en colab
boración con
n los hospittales y con el
e apoyo de
e más de 4000 voluntarios.
El viccepresidentte del Grupo Mémora, el Sr. Edua
ardo F. Vid
dal, remarcóó la volunta
ad del
grupo
o de dar ap
poyo a las personas e
en el tramo final de la vida, y recoordó que, desde
d
hace
e cuatro año
os, éste tra
abaja para g
garantizar una
u atenció
ón continuadda a las fam
milias
antess y despuéss de la mue
erte de un ffamiliar o de una perso
ona íntima. Quiso rem
marcar
que h
hace dos años el grupo creó un cconsejo ase
esor de proffesionales ddel ámbito de
d los
cuida
ados paliatiivos y del mundo
m
soci osanitario para
p
dar ap
poyo a perssonas que están
próxiimas a la muerte,
m
así como
c
a las p
personas de su entorno más próxximo.
La ttinenta d'Allcalde de Qualitat de
e Vida, Igualtat i Es
sports de l'Ajuntamen
nt de
Barccelona, la Sra.
S
Maite
e Fandos, remarcó los objetivo
os comunees de todas las
entid
dades colab
boradoras, y reafirmó
ó la priorid
dad que tie
ene para eel consistorio la
atencción a las personas, subrayando
s
o que los presupuesto
p
os municipaales aumen
ntarán
un 4
40% en pa
artidas sociales en 20
015, que incluyen, en
ntre otros, los servicios a
domiicilio, la telleasistencia
a, el progra
ama Respirr para cuidadores, y programas para
afron
ntar el aisla
amiento de
e los mayo
ores, como
o el proyec
cto Radarss o el prog
grama
Vinclles. Asimissmo, puso de relieve
e el gran valor que tiene el voluntariado en
Barccelona.
a Redonda
a: “El abord
daje profes
sional en la
a atención al final de la vida”1
Mesa
La primera messa de debatte versó so
obre el pape
el de los profesionaless en la etap
pa del
a. La mesa
a, moderada
a por el Sr. Josep París
P
Giménnez, Directo
or de
final de la vida
arrollo Corp
porativo de Grupo Mé
émora, trató
ó de la nec
cesidad dee trabajar con
c
el
Desa
enferrmo y sus familiares durante y ttras el final de la vida
a desde toddos los ám
mbitos
profe
esionales.
La S
Sra. Isabel Carbonell Bardera, trabajadora
a social del Grupo Méémora, inic
ció su
intervvención po
oniendo de
d manifiessto la im
mportancia de trabajaar en equipos
interd
disciplinares, de mane
era conjunta
a con la co
omunidad, entendiendo
e
mo las
o ésta com
redess de relació
ón y apoyo, tanto para
a detectar casos como para dar aapoyo al enffermo
y/o a la familia
a. Por eso
o, es básicca la comu
unicación y la empatíía, lo que hace
impre
escindible un trabajo personal p
previo por parte del profesional , así como
o una
adeccuada forma
ación al respecto. 1
Pressentaciones diisponibles:
-
Josep Majó: htttp://edad-vida
a.org/fitxers/jorrnades/980Josep%20Majo.pdf
C
Cristina Montevverde: http://e
edad-vida.org/f
/fitxers/jornade
es/602Cristina
a%20Monteveerde.pdf
N
Núria Soler: htttp://edad-vida.org/fitxers/jorrnades/690Nu
uria%20Soler.p
pdf
M
Mª Dulce Fonta
anals: http://ed
dad-vida.org/ffitxers/jornade
es/758Dulce%20Fontanals.ppdf
Con la
a colaboración d
de: 2 M
Lloparrt, Responssable de la Unidad de
e Curas Paaliativas del Parc
El Dr. Josep Majó
V
defen
ndió su visi ón del final de la vida
a vinculadaa a la cronicidad
Sanittari Pere Virgili,
ad y divers
como
o una etap
pa de gran
n complejida
sidad. Así, subrayó laa necesida
ad de
indivvidualizar la atención y al mismo tiempo de trabajar en equipo, olvvidando la visión
v
paterrnalista de la medicin
na, y recom
mendando una actitud de los pprofesionale
es de
escu
ucha activa y empatía hacia
h
los pa
acientes y la
a familia.
este punto, introdujo el
e concepto
o de dolor total
t
de Sa
aunders (doolor físico, rabia,
r
En e
ansie
edad y depresión), y recordó qu
ue los profe
esionales están
e
tratanndo una rea
alidad
que e
ara el enferrmo y su fam
milia. En es
ste sentido, remarcó laa importanc
cia de
es única pa
enco
ontrar una visión
v
y un objetivo co munes, parra la toma de decisionnes en equiipo, e
implicar a las familias en
n cada pro
oceso de in
ntervención
n, teniendo en cuenta
a sus
nece
esidades en
n el proceso
o del final de
e vida.
Las carencias de
d la forma
ación en en
nfermería en
e cuanto al
a abordajee emocional y la
unicación centraron
c
la exposiciión de la Sra. Cristina Monteeverde Ba
allart,
comu
Enfermera y directora
d
del Àmbit Sociosanita
ari CIS Co
otxeres. Inncidiendo en
e lo
entado prevviamente, la
l Sra. Mo nteverde explicó la im
mportancia de un abo
ordaje
come
integ
gral y multidisciplinar de la aten
nción, de compartir
c
un objetivo común y de la
nece
esidad de un
na experien
ncia previa para una attención más
s empática y adecuada, así
como
o de una formación específica en el abordaje
e del final de
e la vida.
En la misma línea también se exp
presó la Srra. Núria Soler
S
Aleg
gre, Psicólo
oga y
Direcctora técnicca de Psike
ered, que h abló de la importancia
a de dar a poyo y atención
psico
ológica en procesos de
d duelo, ayyudando a las personas a explo rar y resolv
ver la
pérdida, identificcando y entendiendo llos sentimie
ento: los de
el enfermo ((sufrimiento
o), los
a familia (du
uelo anticipa
ado) y los d el personal asistencial (burnout).
de la
Por ú
último, y de
esde una vis
sión más de
e gestión, la Sra. Mª Dulce
D
Fontaanals de Nadal,
N
Adjunta a Direccción General de SAR
Rquavitae, remarcó
r
la importanciaa de una buena
b
dinación entre organ
nizaciones y entre lo
os diferente
es equiposs profesion
nales,
coord
tenie
endo en cue
enta las dife
erentes cultturas de las
s organizaciones, sienddo colabora
ativos
(cediiendo cuand
do sea nece
esario), y no
o desfalleciiendo ante las dificultaddes.
esumen, loss ponentes defendiero
on un cambio de óptica
a de los serrvicios sanitarios
En re
y socciosanitario
os, situando
o al enferm o y sus fam
miliares en el centro; la necesida
ad de
traba
ajar conjunttamente de
esde las differentes dis
sciplinas profesionaless, la importtancia
de la
a formación y la práctic
ca asistenccial en este ámbito y la
a necesidadd de trabaja
ar con
el en
ntorno del paciente durante
d
la etapa del final de vida y tras la muerte, para
ayud
darles a vivir de la mejo
or forma possible este proceso.
p
Con la
a colaboración d
de: 3 “Refflexiones sobre
s
la id
dentificació
ón, registrro y mejorra de la aatención de
e las
pers
sonas en siituación crónica de co
omplejidad
d clínica y enfermedaad avanzad
da”2
La segunda me
esa de la jo
ornada, cen
ntrada en los enfermo
os crónicos de comple
ejidad
clínicca y enferm
medad avanz
zada, fue m
moderada po
or la Sra. Montserrat
M
B
Buisan, Dire
ectora
del D
Departamen
nto de Luc
cha contra la pobreza
a y human
nización dee la salud de la
Fund
dación Banccaria “la Ca
aixa”, que destacó el reto del en
nvejecimiennto demogrráfico,
que viene acompañado de
d un cam
mbio epidemiológico con
c
el incrremento de
e las
enferrmedades crónicas.
c
Un ccambio dem
mográfico que
q
ha ten
nido lugar en
e un perio
odo relativaamente corrto de
tiemp
po, y que genera determinada
as presione
es sociales
s y sanitarrias (y tam
mbién
presu
upuestariass), tal y com
mo destacó el Sr. Carle
es Constan
nte Beitia, D
Director Ge
eneral
de P
Planificació i Investigac
ció en Salu
ut del Departament de Salut de laa Generalittat de
Cata
alunya.
Tenie
endo en cuenta estas nuevas neccesidades, el
e nuevo Pla de Salut dde la Generalitat
de C
Catalunya prretende tran
nsformar el modelo as
sistencial, ad
doptando uuna orientac
ción a
los e
enfermos crónicos.
c
En este sen
ntido, se adopta
a
un triple enfoqque: preventivo,
palia
ativo y curattivo, en fun
nción de lass necesidad
des del pac
ciente a lo llargo de la vida,
que p
permite mejjorar tanto el
e diagnóstiico como la
a atención.
El Srr. Constante destacó los
l program
mas de iden
ntificación, registro
r
y aatención de PCC
(paciientes crónicos com
mplejos) y MACA (p
pacientes con enferrmedad crrónica
avan
nzada), qu
ue permite
en proporccionar un tratamientto global individualizado,
fome
entando la
a participac
ción del paciente, y comparrtiendo conn los diversos
profe
esionales la
a historia clínica.
Asim
mismo, resa
altó la imp
portancia d e empoderar a los pacientes, ya que se
s ha
demo
ostrado que la partic
cipación acctiva de los
s mismos en
e la tomaa de decisiones
(“pacciente expe
erto”) redun
nda en mejjores resulttados de atención
a
y ssatisfacción
n, así
como
o de eficien
ncia en la uttilización de
e los recurso
os disponibles.
Por ú
último, desttacó que los
s cambios d
demográficos y epidem
miológicos hhacen nece
esario
un ccambio sisté
émico y orrganizativo, situando al
a paciente
e y sus neccesidades en el
centrro, ofreciéndole serviciios de atencción sociosa
anitaria inte
egrada.
Por su lado, el Sr. Carle
es Blay Pu
ueyo, Resp
ponsable op
perativo deel “Program
ma de
enció i ate
enció a la cronicitat”
c
d
del Departa
ament de Salut
S
de laa Generalitat de
preve
Cata
alunya, proffundizó en el análisiss de los perfiles PCC
C y MACA
A y destacó
ó sus
nece
esidades co
omplejas de salud y las neces
sidades paliativas. Enn relación a los
camb
bios demo
ográficos y epidemiol ógicos com
mentados previamentte, el Dr. Blay
2
Pressentacions:
- C
Carles Constan
nte: http://edad-vida.org/fitxxers/jornades/8
851Carles%20
0Constante.pddf
- C
Carles Blai: htttp://edad-vida..org/fitxers/jorn
nades/99Carle
es%20Blay.pd
df
Con la
a colaboración d
de: 4 acó que acctualmente, en torno a l 70% de la
as defunciones se derrivan de la suma
desta
de diiferentes en
nfermedade
es crónicas avanzadas.
La ccomplejidad
d de las ne
ecesidadess de los pa
acientes viene definidda por diversos
facto
ores, relaciionados co
on la mor bilidad (inttensidad del problem
ma, rapidez
z del
deterrioro, multim
morbilidad, etc.), los p
profesionale
es (múltiples
s actores, fa
falta de acu
uerdo,
etc.),, la persona
a (fragilidad, desequilib
brio) y el sis
stema (fragm
mentación dde profesionales
y org
ganizacione
es, ámbitos estancos e incomunicados). Esttas condicioones hacen
n que
deba
a olvidarse el
e paradigm
ma clásico, e
evolucionan
ndo de la cu
uración a la paliación.
El Pla de Salut de Cataluny
ya define d os perfiles de complejidad. Por u n lado, los PCC,
ponden con pacientes con multim
morbilidad, fragilidad aavanzada o una
que se corresp
dición única que conlle
eva una gesstión clínica
a difícil. Y po
or otro ladoo los MACA
A, que
cond
son pacientes con un pronóstico
p
d
de vida lim
mitado, con
n altas neecesidades, que
requieren una orientación
o
paliativa
p
yu
una planifica
ación de de
ecisiones avvanzadas.
Actua
almente se han realiza
ado unas 13
30.000 iden
ntificaciones
s. La identifficación de estos
pacie
entes se basa
b
en el juicio proffesional, que en gen
neral tiene en cuenta
a tres
prem
misas: un perfil clínico y de nece
esidades de
eterminado, el criterioo del profes
sional
referrente y el beneficio que
q
se derriva en cua
anto a aportación de mejoras en
e los
positiva de
resulltados y la experiencia
e
el paciente.
La atención de las necesid
dades com plejas de lo
os paciente
es transform
ma el mode
elo de
vidido en diversos recursos organizattivos estancos,
atencción tradiccional, div
privilegiando un
na visión in
ntegral e inttegrada del paciente. Se requierre un traba
ajo en
equip
po, no solo
o entre profe
esionales (q
que en esto
os casos, pueden
p
osccilar entre 7 y 14
profe
esionales diferentes), sino tambi én y sobre
e todo con el pacientee, para con
nocer
mejo
or sus preferencias y ne
ecesidadess, dejándolo
o liderar las decisiones..
es insistierron en la importancia
a de adopptar un enffoque
En rresumen, los ponente
holísstico, que permita
p
iden
ntificar las n
necesidade
es de atenc
ción de lass personas en la
etapa
a final de sus
s vidas, para
p
dar la respuesta más
m adecua
ada en cadda caso. En
n este
sentiido, se desttacaron las mejoras en
n la atención para aque
ellas personnas identific
cadas
como
o pacientess crónicos complejos
c
o con enferm
medad crón
nica avanzaada en Cata
aluña.
Asim
mismo, subrayaron las mejoras en
n los resulta
ados de ate
ención, de ssatisfacción
n y de
eficie
encia, que aporta
a
el he
echo de favvorecer la participación
n activa de los paciente
es en
la tom
ma de decissiones.
Confferencia: “Los último
os días de v
vida. Morir en paz”
La ú
última interrvención de
e la jornad
da la realizó el Dr. Marcos G
Gómez San
ncho,
Presidente de la
a Comisión Central de
e Deontología de la Org
ganización Médica Co
olegial
y exp
presidente de
d la Socied
dad Españo
ola de Cuidados Paliattivos (SECP
PAL). Duran
nte su
confe
erencia, co
on una aprroximación humanístic
ca a través
s del arte, la poesía y la
Con la
a colaboración d
de: 5 e relieve los
s factores q
que pueden ayudar al paciente
p
enn los últimos
s días
músiica, puso de
u vida a mo
orir en paz.
de su
El Drr. Marcos destacó que el dolor es con frecue
encia más te
emido que l a propia mu
uerte,
con llo que se te
endrían que
e evitar los tratamiento
os con efec
ctos secunddarios dolorrosos.
También resaltó que los profesiona
ales debería
an cuidar al pacientee hasta el final,
ayud
dándolo hassta el último
o momento.. Asimismo, recordó que debería verse la muerte
m
como
o un acto co
onsciente, que
q supone
e no mentir al paciente//familiar.
Otross factores que
q contribu
uyen a morrir en paz son: poder morir
m
en cassa en vez de
d en
una sala de urg
gencias, po
oder desped
dirse de fam
miliares y amistades,
a
ppoder recorrer a
necesidadess espirituales, la adap
ptación al proceso de
e familiaress y enfermo
o, los
las n
docu
umentos de voluntades
s anticipada
as, entre otrros.
Clau
usura
El Srr. Eduardo
o Rodriguez Rovira, P
Presidente de la Fund
dación Edadd&Vida pus
so de
maniifiesto que “el
“ reto que
e tenemos to
odos los qu
ue trabajamo
os por la caalidad de vid
da de
los m
mayores, pasa
p
por la
a colaboracción entre entidades públicas y privadas para
consseguir un mayor
m
biene
estar en lo
os últimos años de vida”. Tam
mbién desta
acó la
volun
ntad de con
ntinuidad de
e esta jornad
da, con futu
uras mesas de debate que profundicen
en la
a temática trratada.
Por su lado, el Sr. Edua
ardo F. Vid
dal Regard
d, Vicepresidente de Grupo Mém
mora,
recog
gió una frasse del Dr. Blay
B
en rela
ación a los requerimien
ntos de un profesionall para
atend
der a las personas: es neces aria vocac
ción, profes
sionalidad y querer a las
perso
onas; unas cualidades
s que el Gru
upo Mémora
a pretende también tenner presentes en
los servicios que
e ofrece.
última, la clausura
c
ins
stitucional ccorrió a carg
go de la Srra. M. Assu
umpció Ro
oset i
Por ú
Elias
s, Comissio
onada d’Alc
caldia de la
a Gent Gra
an de l’Ajun
ntament de Barcelona, que
desta
acó la rele
evancia de la jornada
a y de la temática
t
trratada, todaavía tabú en la
socie
edad, que se suma a un conju
unto de acttividades que desde eel Ayuntam
miento
tamb
bién se están
e
realiz
zando parra la dete
ección de personas frágiles o el
acom
mpañamientto en el due
elo, y que supone un
n paso más para dar ssentido a la vida.
Porq
que el acom
mpañamiento
o a la muert
rte es también el acompañamientoo a la vida.
Con la
a colaboración d
de: 6