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Resúmenes de Comunicación Oral Resumen Nº TOR089 INCIDENCIA DE CÁNCER DE TIROIDES EN UN SISTEMA CERRAD0 DE SALUD: AUMENTO DE LA TASA DE CÁNCER DE TIROIDES INCIDENTAL. Russo Picasso, MF1; Vicens, J2; Giuliani, C3; Jaén, Ana4; Fainstein Day, P1, Cabezón, C1; Figari, M3;. Figar, S2 1Servicio de Endocrinología, Metabolismo y Medicina Nuclear. 2Sección Epidemiología del Departamento de Investigación. 3Sección de Cirugía de Cabeza y Cuello del Servicio de Cirugía. 4 Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Italiano de Buenos Aires. JD Perón 4190. CABA [email protected] Introducción: En los últimos años, se observó una tendencia mundial de incremento en las tasas de incidencia del cáncer de tiroides (CT) 1. Dos hipótesis se postulan para explicar dicho fenómeno: por un lado el aumento en la detección de tumores clínicamente irrelevantes y por otro, el incremento de la exposición a factores ambientales2. En Argentina, existen pocos datos epidemiológicos disponibles sobre la frecuencia del cáncer de tiroides. Objetivo: Comparar el perfil epidemiológico del cáncer de tiroides en dos períodos temporales en un Hospital de la Ciudad de Buenos Aires. Comparar la tasa de hallazgo incidental entre ambos períodos. Materiales y métodos: Diseño: Estudio observacional de cohorte retrospectiva . Métodos: Se identificaron casos incidentes a partir de los informes de anatomía patológica de pacientes afiliados al sistema de salud de nuestro Hospital. Se revisaron las historias clínicas de los casos, registrándose la forma de detección de la neoplasia, las características clínicas de los pacientes y anatomopatológicas del tumor. Los resultados se agruparon en dos períodos de tiempo: 2003-2007 y 2008-2013. Se estimaron las tasas de incidencia y el riesgo relativo de tasas de incidencia de CT incidentales vs. no incidentales, por período, y se ajustaron según edad a la población mundial. Se estimaron los intervalos de confianza del 95% para cada tasa. Las variables cuantitativas se expresan como media +DSM o mediana [RIC]; las variables cualitativas se expresan en número absoluto (%).. Las tasas de incidencia se expresan por 100000 personas/año. Para la comparación entre períodos se utilizaron las pruebas de t, de chi2 o .la comparación de intervalos de confianza. Una p<0.05 fue considerada como significativa. Resultados: En nuestra institución se operaron 224 pacientes con cáncer de tiroides pertenecientes a nuestro sistema de salud entre el 1 de enero de 2003 y 31 de diciembre de 2013. Predominaron el sexo femenino (81%), con una razón F/M:4.33 , y con una edad de 57 + 14 años. El tipo histológico predominante fue el carcinoma papilar de tiroides en 198 pacientes (88%). La tasa de incidencia acumulada para el período 2007-2013 fue de 22.6 [19,47-26,15], que ajustada a la población mundial (OMS 2001) fue de 16,01 [IC 95%13,36-18,65]. Conclusiones:: En los últimos años se verifica un aumento de la detección de CT incidental y de CT de menor tamaño en los pacientes afiliados al sistema de salud de nuestro Hospital. Se necesitan más estudios para comprobar si dichos cambios en el perfil epidemiológico se asocian a cambios en la incidencia poblacional de CT: TABLA 1: Comparación de características clínicas y anatomopatológicas por período. Parámetro 2003-2007 2008-2013 p Sexo Femenino (N%) Masculino 42 (89.4) 5 140 (79.1) 37 0.1 Edad X + DSM 57,2 +15.3 57.5 + 14.7 0.9 Tamaño Mediana [RIC] (mm) 14 [ 9-20] 10 [6-17] 0.03 Forma de diagnóstico incidental : N(%) 5 (10.6) 52 (29.4) Riesgo relativo incidencia en CT incidental vs no incidental [IC95%] 0.12 [0.040.3009) 0.42 [0.3010.57] 0.032* *Corrección con Bonferroni
