Download Seguro contra el Cáncer

SEGURO CONTRA EL CÁNCER
CONDICIONES PARTICULARES
CÓDIGO SBS AE2036400001: Adecuado a la Ley 29946 y sus normas reglamentarias
PÓLIZA N°
Moneda
Fecha de Emisión
Vigencia
Inicio de Vigencia
Renovación
Período de Carencia
Corredor
Código Corredor
:
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XXXX
DÓLARES AMERICANOS
XXXX
XXXX
Fin de Vigencia :
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
CONTRATANTE
:
Tipo y N° Doc. Identidad:
Lugar de Nacimiento :
Nacionalidad
:
Profesión u Ocupación:
Para Personas Jurídicas
Dirección del Contratante:
Distrito
:
Departamento
:
Centro Laboral
:
Correo Electrónico
BENEFICIARIOS:
Nombres
Ap. Paterno
XXX
XXX
Fecha Nacimiento
Señas Particulares
Objeto Social
Provincia
Teléfono
Cargo
Ap. Materno
XXX
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:
Parentesco
XX
Porcentaje
XXX
PRIMA
Prima Comercial: XXXX
Prima Comercial + IGV : XXXX
TCEA: XX% (en caso de pago fraccionado)
Lugar y Forma de Pago: XXXX
:
Criterios para la actualización de primas: XXXXX
RIESGO CUBIERTO
Tratamiento de Cáncer
BENEFICIO MAXIMO ANUAL
XXXXX
1
AE2036400001
CLAUSULAS ADICIONALES
Muerte a Consecuencia de Cáncer
SUMA ASEGURADA
XXXX
Cargos de agenciamiento por la intermediación de corredores: XXXX (si fuera el caso)
Cargos por la contratación de comercializadores: XXXX (si fuera el caso)
Medios de comunicación pactados: Comunicaciones escritas (Físicos, correos
electrónicos) y vía telefónica, salvo los casos en los que la norma dispone de una
formalidad específica para realizar la comunicación
Fecha
Firma
ACE Seguros
2
AE2036400001