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INSTITUTO NACIONAL DE CONSERVACIÓN Y DESARROLLO FORESTAL, ÁREAS PROTEGIDAS Y VIDA SILVESTRE
REGISTRO COLECTA DE FLORA SILVESTRE
Zona/Región:
USO EXCLUSIVO DEL ICF
Código: CFLS
Oficina:
Registro N°:
I. Datos del Solicitante
Nombre:
Tarjeta de Identidad
Pasaporte
Carnet de Residencia
Teléfono:
Dirección:
Departamento:
Nacionalidad:
N°:
Otro:
Celular:
E-mail:
Ciudad:
Nombre del Apoderado Legal (si aplica):
N° de identidad:
Colegiación N°:
Teléfono:
Celular:
Dirección:
Departamento:
Ciudad:
Municipio:
Otro:
Poder N°:
Fax:
E-mail:
Municipio:
II. Tipo de Aprovechamiento
Colección
Investigación
Otro:
III. Grupo de Flora a Colectar
Palmeras
Cactus
Helechos
Orquídeas
Hongos
Bromelias
Zamias
Otro:
IV. Tipo de Productos/ Subproductos a Colectar
Fibras
Bulbos
Polen
Pencas
Flores
Tallos
Tejidos
Planta entera
Semillas
Resina
Rizomas
Extractos
Hojas
Frutas
Raíces
Látex
Otro/Especificar:
V. Lugar de la Colecta
Medio Silvestre: Si
No
Otro/Especifique:
Coordenadas UTM:
Fuente: Manual de Normas Técnico Administrativas 2008/Depto. Vida Silvestre/Tel: 2233248/Email: [email protected]/Apdo. No. 3481
Elaboró: R. Hernández/Revisó: C. Cárcamo/Julio 2009.
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INSTITUTO NACIONAL DE CONSERVACIÓN Y DESARROLLO FORESTAL, ÁREAS PROTEGIDAS Y VIDA SILVESTRE
VI. Especie a Colectar
Nombre Común
Nombre Científico
CITES
Familia
UICN
Cantidad
1.
2.
3.
4.
5.
Observaciones:
Categoría
UICN:
CR
Críticamente
Amenazado
EN
En Peligro
VU
Vulnerable
NT
Casi Amenazado
LC
Preocupación
Menor
DD
Datos
Insuficientes
NE
No evaluado
Apéndice
CITES:
Otra Categoría:
I
II
III
Anexar otra hoja si es necesario
Declaro que la Información Líneas Arriba es Fidedigna.
Documentación que debe de acompañar a esta solicitud:
ƒ
Estudio poblacional de la especie a aprovechar de acuerdo a los términos de referencia establecidas por el ICF.
ƒ
Registro de propiedad del área a utilizar y el respectivo permiso municipal.
ƒ
Propuesta de anteproyecto de aprovechamiento o investigación.
* Las colectas de subsistencia y colecciones de flora con fines no comerciales no deberán elaborar el estudio de población de
especies pero deben de respetar las vedas establecidas, las categorías de manejo y zonificación de las áreas protegidas.
En atención a la Ley Forestal, Áreas protegidas y Vida Silvestre, Ley General del Ambiente respectivamente y sus reglamentos, así como
a las normas técnico administrativas para el manejo, aprovechamiento sostenible de la vida silvestre, firmo la presente solicitud.
Fuente: Manual de Normas Técnico Administrativas 2008/Depto. Vida Silvestre/Tel: 2233248/Email: [email protected]/Apdo. No. 3481
Elaboró: R. Hernández/Revisó: C. Cárcamo/Julio 2009.
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INSTITUTO NACIONAL DE CONSERVACIÓN Y DESARROLLO FORESTAL, ÁREAS PROTEGIDAS Y VIDA SILVESTRE
Lugar y Fecha:……………………………………………………………
Nombre y Firma del Solicitante
Nombre/Firma del Técnico del
Depto. De Vida Silvestre
Fecha de Recepción de la Solicitud
Fuente: Manual de Normas Técnico Administrativas 2008/Depto. Vida Silvestre/Tel: 2233248/Email: [email protected]/Apdo. No. 3481
Elaboró: R. Hernández/Revisó: C. Cárcamo/Julio 2009.
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