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1 Copyright © 2012 Todos Los Derechos Reservados. Aviso Legal El contenido de “Consejos útiles y Prácticos Para Curar Las Hemorroides” se ofrece solo con fines informativos. No es sustituto de ninguna recomendación dada por su médico personal. Esta información no debe de ser utilizada para diagnosticar o tratar un problema de salud o enfermedad, o para la prescripción de algún medicamento. El uso de cualquier medicamento o producto mencionado en esta guía es bajo su propio riesgo, por lo cual no nos hacemos responsables de cualquier efecto adverso producido por su consumo. Será su responsabilidad el garantizar que cualquier producto proporcionados en esta guía satisfaga sus necesidades específicas. o información Se le recomienda leer cuidadosamente el empaque y la etiqueta de cualquier producto a consumir. Si usted tiene la sospecha de tener algún problema médico contacte a la brevedad a un profesional de la salud. Copyright © 2012 Todos Los Derechos Reservados. 2 Un Mensaje Especial Para Ti: “Bienvenido a Guía Rápida Para Curar Las Hemorroides, el equipo de hemorroidestratamientoycura.com y un servidor, hemos escrito esta guía rápida para ti, todo esto con el fin de darte algunos consejos que te ayuden a que cures las hemorroides en el menor tiempo posible. Esta guía es un extracto del primer capítulo de “LA GUIA H: La Guía Completa De Todo Lo Que Querías Saber Sobre Hemorroides Y No Te Atrevías A Preguntar” donde explicamos de manera detallada y completa cómo aliviar los síntomas de las hemorroides, qué tipos de medicamentos se prescriben para su tratamiento, sus dosis, indicaciones y más. También respondemos algunas interrogantes que nos han hecho paciente que padecen hemorroides como tú. Nuestro fin es ayudarles a encontrar la mejor solución a este padecimiento. En esta Guía Rápida Para Curar Las Hemorroides, encontrarás información relevante sobre los tres aspectos más importantes para curarlas: Los cambios necesarios en la dieta. Las modificaciones en el estilo de vida Los medicamentos, cremas, supositorios y píldoras normalmente prescritos para coadyuvar a la cura de las hemorroides de manera definitiva. Gracias por inscribirte a nuestro sitio, esperamos que la información aquí contenida, te sea de mucha ayuda y encuentres pronto alivio a tu padecimiento. Nos encantará saber sobre tus dudas, preguntas o comentarios, por favor escríbenos a [email protected] Dr. Manuel Alejandro H. Suárez Copyright © 2012 Todos Los Derechos Reservados. 3 Introducción Para la mayoría de las personas, hablar de hemorroides es algo incómodo y vergonzoso. Por ello, queremos ayudarte para que tomes las acciones necesarias que te permitirán librarte de las hemorroides de manera permanente y mejorar tu calidad de vida. Es importante saber que todos tenemos hemorroides, pues son parte natural del cuerpo humano, sin embargo, cuando se inflaman o prolapsan (ver en la figura su localización normal) llegan a ser una gran molestia. Es ahí, cuando los síntomas reales de las hemorroides se convierten en un verdadero problema de salud. Según las estadísticas el 70% de las personas que padecen hemorroides alcanzan la cura sólo con mejorar su dieta y adoptar cambios en su estilo de vida. En esta "Guía rápida para curar las hemorroides" encontrarás consejos prácticos para que los apliques y empieces a observar resultados positivos en corto tiempo. Recuerda, que aún cuando mejores y encuentres la cura, estos hábitos deben de formar parte de tu vida y así evitarás que las hemorroides vuelvan a enfermar. Copyright © 2012 Todos Los Derechos Reservados. 4 1.Dieta ¿Qué Debo Comer Para Aliviar Mis Hemorroides? El primer paso crucial, es el más importante para la cura de las hemorroides; por lo que debes estar consciente que al realizar ciertos cambios en tu dieta mejorarán tus padecimientos y sanarán. En el mercado existe una variedad de cremas, supositorios, píldoras, remedios caseros, etc. que pueden brindar alivio a los síntomas, sin embargo, sin una dieta adecuada, el problema de las hemorroides continuará e incluso puede empeorar. El primer paso para la cura de las hemorroides es el consumo de agua. Toma al menos 8 vasos al día. Esto permitirá que las heces se encuentren más hidratadas al momento de defecar, haciendo que su paso por el canal anal resulte más sencillo. Incluye cantidades suficientes de fibra en la dieta. El incremento en los aportes de fibra a partir de cereales integrales, salvado, semillas de psyllium, germen de trigo, avena, legumbres, frutos y frutas secas se asocia con un aumento en la frecuencia de las deposiciones y heces más hidratadas. Para estimular la evacuación, en algunas ocasiones es útil tomar agua muy fría o muy caliente o exprimir medio limón en un vaso de agua tibia y tomarlo por la mañana. La fibra actúa aumentado la masa fecal, estimulando los movimientos intestinales y facilitando la fluidez de las heces. Se recomienda una ingesta diaria de 25 a 40 gramos de fibra al día (ver cuadro 1.1). Copyright © 2012 Todos Los Derechos Reservados. 5 CUADRO 1.1 ALIMENTO FRUTAS Manzana (con cáscara) Chabacano/Albaricoque Fresa Frambuesa Plátano/Banana Pera (con cáscara) Durazno Piña Ciruela cocida Naranja Uvas Dátiles Pasa/uva pasa Arándano Pomelo/Toronja Melón Mango VERDURAS & VEGETALES Alcachofa cocida Calabaza Brócoli hervido Nabo hervido Elote cocido Repollo/Col de bruselas Repollo Papa con piel, horneada Zanahoria cruda Lechuga Coliflor Espárragos ALIMENTOS RICOS EN FIBRA CANTIDAD FIBRA (GRAMOS)* Mitad 1 crudo 1 taza 1 taza Mitad Mitad Mitad 1 taza Media taza Mitad 1 taza 1 taza 1 taza 1 taza 1 mitad 1 taza 1 taza 3.3 0.7 3.3 8.0 3.1 4.3 5.5 2.2 3.8 3.1 1.4 14.2 5.4 8.0 1.6 1.4 3.0 Mitad Media taza 1 taza 1 taza 1 taza 1 taza 1 taza Mitad 1 mitad 1 taza 1 taza 1 taza 10.5 2.9 5.1 5.1 4.2 4.1 1.6 4.8 1.7 0.7 2.5 2.9 Copyright © 2012 Todos Los Derechos Reservados. 6 Las frutas y los vegetales, en especial los frutos secos como ciruela pasa, chabacano (albaricoque) o el dátil ayudan a aportar fibra. Espinacas cocidas 1 taza 4.3 Tomate Mitad 1.5 Apio 1 taza 1.9 LEGUMBRES, NUECES & SEMILLAS Lentejas cocidas 1 taza 15.6 Guisantes/Chícharos/Arvejas 1 taza 8.8 cocidos Frilojes 7 Negros cocidos 1 taza 15 Pallar/Haba de Lima/Frijol Zaragoza 1 taza 13.2 En lata 1 taza 10.4 Semillas de girasol ¼ taza 3.9 Coco 1 taza 3.4 Almendras 1 onza (23 nueces) 3.5 Pistache 1 onza (49 nueces) 2.9 Nuez 1 onza (19 mitades) 2.7 Castaña tostada 1 taza 7.3 Soya 1 taza 10.3 GRANOS, CEREALES & PASTA En algunas ocasiones es difícil ingerir la Arroz cantidad de fibra recomendada en el Integral 1 taza 3.5 tratamiento de las hemorroides, por lo que Blanco 1 taza 2.4 existen suplementos de fibra que contienen Cebada cocida 1 taza 6.0 mayormente psyllium para ayudar a lograr la Hojuelas de salvado (Bran Flakes) ¾ taza 5.3 ingesta necesaria diaria y contribuir a aliviar Salvado de avena ½ taza 5.2 el estreñimiento. No obstante debe tenerse Avena instantánea o regular, 1 taza 4.0 cuidado de no ingerir más de la dosis cocida recomendada ya que podría presentarse un Spaghetti, multigrano cocido 1 taza 6.2 cuadro de diarrea. Panes Blanco 1 rebanada 1.0 Centeno 1 rebanada 1.9 Multigrano 1 rebanada 1.9 Integral de centeno 1 rebanada 2.1 Integral de trigo 1 rebanada 1.9 * El contenido de fibra puede variar entre las diferentes marcas o Procesamiento del alimento. Copyright © 2012 Todos Los Derechos Reservados. Remplaza alimentos refinados como las harinas blancas con multigrano. La mayoría de los granos frescos ayudan a nutrir y fortalecer el sistema circulatorio y pueden actuar como laxantes, en cambio, las harinas blancas, además de carecer de componentes nutritivos, no cuentan con fibra, elemento importante en la dieta para curar el estreñimiento. El cilantro es benéfico para el alivio de las hemorroides; detiene el sangrado y alivia el dolor. Se recomienda tomarlo en ayunas, ya sea sólo o combinado con otras verduras. Las comidas ricas en vitaminas A, C, E y el complejo B ayudan a los problemas circulatorios, lo cual proporcionará refuerzo a las hemorroides, evitando que se prolapsen fácilmente. En la “Guía H” podrás encontrar información completa de los alimentos ricos en vitaminas y las dosis diarias recomendadas para favorecer la circulación y prevenir el prolapso de las hemorroides. Restringe el consumo de bebidas alcohólicas (cerveza, vino), estas propician que te deshidrates, originando pérdida de líquidos en las heces, convirtiéndolas en duras y difíciles de pasar, además de que aumentan el pH de las mismas. 8 Evita Alimentos Refinados como las harinas, el azúcar y arroz blanco, así como jugos procesados con alto contenido de azúcar, y todo alimento que no sea elaborado con harina integral, como la avena, los cereales, las pastas; aguas gaseosas, bebidas azucaradas, etc., Si decides tomar alcohol, limítalo a sólo una bebida por día. Evita tomar bebidas y alimentos que aumentan el pH de las heces como el café, té, queso, chocolate, refrescos de cola, cerveza, cebolla y nueces. El aumento del pH en las heces las hace irritantes para la zona perianal, ocasionando comezón y ardor, además de que el tránsito intestinal se hace lento, conllevando al estreñimiento. Copyright © 2012 Todos Los Derechos Reservados. Incluye alimentos que contengan Sorbitol en tu dieta. El Sorbitol es un azúcar natural, el cual al no ser bien digerido por los intestinos, atrae agua hacia las heces, permitiendo que se mantengan húmedas. Las frutas y sus jugos contienen grandes cantidades de este tipo de azúcar, se incluyen: manzana, durazno, uva, pera, grosella, fresa, ciruela pasa, etc. Monitoriza la ingesta de sal. El exceso de sal en la dieta causa retención de líquidos, lo que ocasiona edema en todas las venas, incluyendo las hemorroidales. La dosis diaria recomendada de sal es de 6 gramos. Desayuna. Estudios recientes han comprobado que las personas que no desayunan tienen 7.5 veces más probabilidades de presentar hemorroides que aquellas que si lo hacen. Evita comidas con exceso de condimento, como el chile, curry, pimienta, estas especias irritan la mucosa anal provocando comezón. Si eres diabético, monitoriza tus niveles de glucosa, es importante que se mantengan dentro de los parámetros de control (menos de 70130mg/dl de glucosa en plasma o menos de 7% de hemoglobina glucosilada). Recuerda que tu enfermedad propicia cambios en el tránsito intestinal, principalmente estreñimiento. Si estas tomando otros medicamentos, revisa cuáles son y pregunta a tu médico si entre sus efectos adversos se encuentra el estreñimiento. Medicamentos como la codeína, antidepresivos, antiparkinsonianos, antiácidos a base de aluminio, suplementos de hierro o calcio, tranquilizantes o medicamentos para dormir, pueden ocasionar estreñimiento. 1. 5 formas de comer MAS FIBRA Agrega a tu dieta mas frijoles, lentejas y chicharos. Son alta fuente de fibra y además, son baratos. 2. Come frutas en vez de beberlas. Cuando se hacen jugo, pierden mucha fibra. 3. Lee las etiquetas nutritivas de los productos que compras. Elije los que contengan mas fibra. 4. Come mas vegetales. Procura que formen parte de cada comida o snack. 5. No remuevas la piel comestible de las frutas y vegetales. Le quita fibra a tus alimentos. Copyright © 2012 Todos Los Derechos Reservados. 9 2. Cambios En El Estilo De Vida. ¿Qué Hábitos Me Pueden Ayudar A Mejorar Mis Hemorroides? Otra de las acciones claves para aliviar de manera efectiva y rápida las hemorroides es realizar ciertos ajustes en las actividades cotidianas. En la mayoría de los casos, la cura definitiva se logra sólo con seguir las siguientes indicaciones: Incluye actividad física en la rutina diaria, realiza ejercicio moderado como caminata, nado o yoga. Esto puede incrementar la fuerza de los músculos pélvicos, los cuales sostienen el recto, además de que también ayudan en la circulación de la sangre. Evita aguantarte las ganas de ir al baño o posponerlas. Toma de 3 a 5 minutos en el inodoro. Evita pujar o ponerte a leer, esto puede ocasionar que pujes por más tiempo del necesario. Coloca los pies encima de un banco de altura baja puede ayudar al momento de la evacuación. Usa papel higiénico suave o toallas húmedas para evitar que las hemorroides se irriten por la porosidad del papel. Evita levantar pesas ya que ocasiona mayor presión en el área pélvica, lo que originará que las hemorroides empeoren o la aparición de las mismas. Realiza ejercicios pélvicos (ejercicios de Kegel) 5 veces al día. Estos de las hemorroides al incrementar el flujo de sangre a la región anal y sangre. (Encontrarás información precisa sobre los ejercicios de Kegel ayudan a prevenir la aparición mejoran la circulación de la en la “Guía H”. Copyright © 2012 Todos Los Derechos Reservados. 10 El descansar acostado disminuye la presión del área pélvica y por lo tanto ayuda con las hemorroides. Algunos pacientes encuentran alivio al colocar los pies sobre una pequeña almohada. Cuando sientas que las hemorroides externas se han prolapsado, recolócalas en su lugar con un dedo enguantado (uñas cortadas). Esto permitirá que no tengas la sensación de un objeto extraño en el ano. Siéntate en superficies suaves, evita las duras. Usa un cojín normal no en forma de dona, estos incrementan la presión en los vasos hemorroidales. No contengas la respiración mientras cargas o levantas algún objeto, en vez de ello, toma aire profundamente y exhala al momento del levantamiento. Aprenda a levantar los objetos. Doble sus rodillas, no la espalda. Recuerda que el aumento de la presión en la cavidad abdominal y pélvica puede ocasionar que las hemorroides se prolapsen. Evita el sobrepeso. La gravedad hace que aumente la presión ejercida sobre el ano, incrementando o empeorando las hemorroides. La obesidad hace que tu metabolismo se vuelva lento, además de que empeora la circulación de la sangre, situación que predispone a la aparición de las hemorroides. Mastica bien la comida. Se puede lograr una diferencia en cómo tus intestinos procesan el alimento al masticar por lo menos 30 veces cada bocado. Esto permitirá que tu cuerpo absorba mejor los nutrientes de los alimentos y que sean más fáciles de evacuar, por lo cual ayudará al estreñimiento. Resiste la tentación de rascarte. Esto irrita aún más las venas inflamadas, daña la piel e intensifica la sensación de comezón. Copyright © 2012 Todos Los Derechos Reservados. 11 3.Cremas, Supositorios, Píldoras. ¿Cuáles Son Los Medicamentos Prescritos Para El Tratamiento De Las Hemorroides? En algunos casos, cuando las hemorroides son más graves o se hace difícil controlarlas por los métodos anteriores, se recurre a los medicamentos, sin embargo, es importante que hayas intentado todos los pasos mencionados previamente, no hay medicina que funcione si no se modifican la dieta y el estilo de vida. A continuación se enlistarán las categorías de medicamentos en las cuales están incluidas todas las preparaciones que existen para tratar las hemorroides. Los anestésicos locales proveen alivio temporal del dolor, la comezón y el ardor. Los ingredientes activos incluyen benzocaína, alcohol bencílico, dibucaína, lidocaína, diclonina, pramoxina y tetracaína. Los agentes vasoconstrictores se usan para reducir la inflamación y congestión local de las hemorroides. Disponibles en el mercado se encuentran: epinefrina, efedrina y fenilefrina. Los protectores de barrera ayudan a prevenir la irritación de la piel al evitar el contacto directo del moco, heces o mucosa de la piel perianal. Son considerados protectores de Barrera el gel de hidróxido de aluminio, manteca (mantequilla) de cacao, glicerina, caolín (arcilla blanca), lanolina, aceite mineral, petrolato (vaselina), óxido de zinc y fécula de maíz (maicena). Los productos astringentes son usados para limpiar y secar el área perianal. Existen en el mercado medicamentos que incluyen calamina, óxido de zinc y hamamelis. Copyright © 2012 Todos Los Derechos Reservados. 12 Los analgésicos alivian el dolor ocasionado por las hemorroides. Se incluyen en las recetas, alcanfor, enebro y mentol. De los medicamentos antiinflamatorios se usan los corticosteroides, debido a su eficacia al momento de aliviar la inflamación perianal, la comezón y el dolor. Sin embargo su uso prolongado puede causar un adelgazamiento de la piel perianal y por lo tanto no deben de ser usados por más de unas pocas semanas. Sin duda alguna el ingrediente activo más empleado es la Hidrocortisona. En algunas ocasiones los supositorios pueden brindar alivio moderado. Esto es debido a que la mayoría de estos agentes no permanecen en el canal anal, en la mayoría de las ocasiones se expelen inmediatamente después de insertarlos y por lo tanto no logran proporcionar dosis adecuadas del medicamento. En algunas otras ocasiones se alojan en el recto y no en la mucosa anal, que es el lugar apropiado para que hagan efecto. Los flebotónicos son sustancias que se emplean para tratar la insuficiencia venosa, el linfedema, las ulceras por estasis venosa y otras condiciones donde se pueda presentar sangrado. Algunos de estos productos son extractos de plantas y otros son sintéticos. Los supositorios pueden proporcionar un beneficio indirecto al estimular al recto para evacuar o bien agregan lubricación al canal anal, disminuyendo el trauma del paso de las heces sobre las hemorroides. Estos compuestos mejoran el flujo sanguíneo venoso, lo cual puede ayudar en condiciones como insuficiencia venosa de las piernas (varices) o hemorroides congestionadas. Los compuestos más populares incluyen diosmina, hesperidina, rutina, naringina, tangeretina, narirutina, neohesperidina y quercetina. No uses medicamentos para calmar el dolor de las hemorroides que contengan ibuprofeno o aspirina, afectan la coagulación y por lo tanto pueden empeorar las hemorroides que sangran. Usa paracetamol (acetaminofen), lo encuentra en el Mejoral, Tylenol, Apiretal, Dolocatil, etc. Copyright © 2012 Todos Los Derechos Reservados. 13 IMPORTANTE: Unas últimas Palabras…. En esta guía rápida te hemos dado algunos de los pasos más importantes y necesarios para curar las hemorroides. Sin embargo, este informe es sólo una breve introducción, hay mucha más información que necesitas saber y tener en cuenta, sobre todo si las hemorroides son algo que haz estado sufriendo durante mucho tiempo. Las hemorroides pueden ser curadas, pero es necesario tener en tus manos la información correcta para hacerlo. "La Guía H" es la guía definitiva para combatir y curar las hemorroides. En ella te enseñaremos todo lo que debes saber para curarte de manera rápida y eficaz. Como médico, he visto mucha información en Internet acerca de "cómo curar las hemorroides", que es incorrecta y en ocasiones peligrosa para tu salud. Esta guía ha sido aprobada por Amazon Editorial por su seriedad y profesionalismo en sus contenidos. Ésta guía dejará las cosas en claro y te dará las respuestas que necesitas para que puedas empezar a deshacerte de las hemorroides HOY. ¿Por qué seguir sufriendo? A continuación encontrarás una lista completa de todos los temas y preguntas que son respondidas a detalle y de manera profesional. La información contenida en “La Guia H” resultará muy valiosa para ayudarte a deshacerte de las hemorroides y vivir de nuevo una vida plena. Copyright © 2012 Todos Los Derechos Reservados. 14 La Guía H por Dr. M. Alejandro Hernández S. “La Guía Completa De Todo Lo Que Querías Saber Sobre Hemorroides Y No Te Atrevías A Preguntar” Copyright © 2012 Todos Los Derechos Reservados. 15 16 Consejos útiles y Prácticos Para Curar Las Hemorroides by Dr. Manuel Alejandro Hernández Suárez is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Unported License. Based on a work at http://www.hemorroidestratamientoycura.com. Copyright © 2012 Todos Los Derechos Reservados.