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Módulo 4 – ALIMENTOS FUNCIONALES Actualmente de forma creciente, tanto los consumidores como los responsables de la salud están más concienciados en la relación que guarda la dieta con la salud. Los expertos recomiendan seguir una dieta sana, equilibrada y variada como la mejor forma de prevenir algunas enfermedades asegurando una buena salud. Es por esto que se han llevado a cabo investigaciones en las que se ha demostrado que muchos alimentos tradicionales (frutas, verduras, pescado y leche) contienen propiedades beneficiosas para el cuerpo. No obstante, con los nuevos estilos de vida se han perdido muchos hábitos de alimentación saludable, tantos, que la alimentación de la sociedad actual se ha relacionado con un gran número de enfermedades. Los desequilibrios y desajustes alimentarios, como la falta de tiempo para cocinar, han conducido a una alimentación desequilibrada en la que no se ingieren todos los nutrientes esenciales o las cantidades adecuadas. Como consecuencia de esta situación, surgen los alimentos funcionales que pueden compensar los desequilibrios alimentarios (alimentación rica en grasas saturadas y pobre en grasas insaturadas, minerales, vitaminas y fibra) y garantizar las ingestas de nutrientes recomendadas por nutricionistas. El boom actual de los alimentos funcionales ha hecho que las autoridades, tanto la española como la Comunidad Europea, empezaran a legislar sobre estos alimentos, considerando alimentos funcionales aquellos que, con independencia de aportar nutrientes, han demostrado científicamente que afectan beneficiosamente a una o varias funciones del organismo, de manera que proporcionan un mejor estado de salud y bienestar o ejercen un papel preventivo reduciendo los factores de riesgo de padecer enfermedades. La creciente investigación en alimentos como estos, con propiedades fisiológicas y biológicas que van más allá de las nutricionales, está proporcionando relevantes aportaciones en la prevención de determinadas enfermedades, a través del enriquecimiento de la dieta con estos productos que tienen beneficios contrastados para la salud humana. Podríamos dividir estos alimentos en dos grupos: • • Aquellos que proceden de la naturaleza en su conjunto y no han sido modificados por la industria. Aquellos alimentos que han sido enriquecidos con sustancia que los convierten en funcionales. 1 De todos los alimentos funcionales, los más destacados son los alimentos enriquecidos. 4.1. Compuestos funcionales presentes en algunos alimentos • Vegetales: Normalmente se añaden deshidratados, dando un mayor aporte en fibra, vitaminas y minerales. Ej: Pasta con vegetales. • Fibra alimentaria: Se considera fibra alimentaria el residuo indigerible para el ser humano, de origen vegetal. Las propiedades de la fibra están muy relacionadas con sus características físicas, especialmente la viscosidad. Diferenciamos: − Fibra viscosa o soluble: incluye gomas como la guar o el garrafín, mucílagos, inulina, pectinas como psillium y hemicelulosas de legumbres, salvado de cebada, hortalizas y frutas. − Fibra no viscosa o insoluble: incluye celulosa, lignina y hemicelulosas de trigo y maíz. Propiedades: Las propiedades de la fibra con efectos experimentalmente demostrados sobre las funciones fisiológicas son: − Descenso de la colesterolemia: Una ingesta diaria de fibra soluble ha demostrado una relación con la disminución del colesterol plasmático, especialmente el LDL. La viscosidad que produce reduce la absorción de éste. − Modificación de la respuesta glucémica: La ingesta de fibra soluble favorece la respuesta postprandial de glucemia e insulinemia. Reduce los picos de glucemia ya que retarda el vaciamiento gástrico. − Ayuda en el funcionamiento del intestino grueso: Las fibras insolubles al no captar tanta agua aceleran el tiempo de tránsito de los alimentos por todo el intestino, regulando así el estreñimiento y previniendo la diverticulitis. También ayuda a reducir el riesgo de cáncer de colon. − Efecto prebiótico: La fermentación anaeróbica de la fibra soluble en el intestino, produce la liberación de ácidos grasos de cadena corta que se absorben por la mucosa y contribuyen al mantenimiento del epitelio del colon con un efecto antitumoral (especialmente el butirato). También hay secreción de bicarbonato y variaciones del pH, y otras modificaciones del medio que provocan una selección de la flora bacteriana. Entre ellos hay la flora bifidogénica, que parece que potencia la respuesta inmunológica desde el intestino. − Otros efectos: Disminución de la disponibilidad de los nutrientes. 2 • Inulina (fibra soluble): Los oligosacáridos contribuyen a la reserva de energía de numerosos vegetales como la alcachofa, chicoria, puerros, miel, plátano, ajo y algunos cereales como el trigo. Por sus características, se comporta como una fibra soluble. La inulina es la fructana (polímero de fructosa) más común en la naturaleza y la más estudiada, y cuando se hidroliza produce fructooligosacáridos, también activos. Propiedades: Se incluyen en numerosos productos para la alimentación humana y animal por su efecto positivo como prebiótico, estimulador de la flora intestinal no patógena. Además, ésta es incolora e insípida, con lo que evita el rechazo habitual de los productos integrales o enriquecidos con fibra. Estudios experimentales in Vitro han demostrado que los fructooligosacáridos son fermentados selectivamente por las bífidobacterias, los que las alimenta y disminuye el pH del medio hasta la inhibición del crecimiento de E. Coli, Clostridium sp, Listeria sp o Salmonella sp. El valor calórico de la inulina y la oligofructosa se estima en 1’5 kcal/gr, y tiene un dulzor del 30% respecto al del azúcar. Por eso se usa como edulcorante en productos lácteos y en panificación, con control de dosis. Otra aplicación es como a sustituto de grasa, ya que la inulina combinada con agua ofrece una textura y sensación en boca similar a la de la grasa. La adición de inulina o oligofructosa incrementa el contenido de fibra de los alimentos, y por este motivo se suele añadir a razón de 3-6 gr. por ración. En cuanto a toxicidad, los estudios demuestran su inocuidad, aunque dosis masivas pueden producir diarreas, como otros oligosacáridos. • Bacterias probióticas específicas: Favorecen el funcionamiento del tracto gastrointestinal, reduciendo la incidencia y duración de las diarreas. Mejoran la flora intestinal y el sistema inmunológico. • Calcio: Además de su función en la formación y mantenimiento de los huesos y dientes, el calcio también interviene en las siguientes funciones: − Contracción y relajación muscular. − Transmisión del impulso nervioso. − Regulación de los latidos cardíacos. − La coagulación sanguínea. − Regulador de procesos de transporte en las membranas celulares e intracelulares. − Activación de numerosas enzimas intracelulares y extracelulares. − Secreción de jugos y hormonas. 3 • Hierro: El hierro es necesario para una amplia variedad de funciones. La deficiencia de hierro sigue siendo el déficit nutricional más frecuente en países industrializados causando anemia. Ésta puede prevenirse aumentando su contenido y biodisponibilidad en la dieta. El hierro también facilita el transporte de oxígeno en la sangre. • Fósforo: Tiene función estructural: el 80% del fósforo corporal se encuentra en huesos y dientes en forma de fosfato cálcico. También interviene en una multitud de reacciones en las que se requiere energía, siendo básico en la producción de moléculas energéticas como por ejemplo el ATP. Es integrante de fosfolípidos de las membranas celulares, forma parte del tejido nervioso y participa en la regulación ácido-base. • Cinc: Participa en procesos enzimáticos, regulación de la expresión genética, metabolismo del alcohol y proteico, crecimiento y desarrollo del organismo e imprescindible para las funciones de diversos tejidos y especialmente para el inmunitario. El clásico cuadro de deficiencia severa de cinc comprende alteraciones neuropsíquicas, acrodermatitis, alopecia, diarrea y aumento en la susceptibilidad a las infecciones; se observa en situaciones de enfermedad. • Yodo: Interviene en la fabricación de hormonas tiroideas. • Magnesio: Actúa como antiespasmódico a nivel de los vasos sanguíneos teniendo un papel importante en los pacientes HTA y con enfermedad coronaria. Además los pacientes que toman diuréticos para el tratamiento de su HTA además de perder potasio pierden magnesio y por ello necesitan más que otras personas asegurar unos buenos aportes. • Potasio: El sodio y el potasio están en equilibrio inestable entre uno y el otro, de forma que si hay exceso de uno, suele haber deficiencia del otro. Mientras que en las enfermedades cardíacas en general se recomienda reducir la sal, es conveniente aumentar la cantidad de potasio. • Ácido fólico: Esta vitamina es necesaria para la producción y mantenimiento de nuevas células. Puede disminuir malformaciones en el tubo neural y ayudan a reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular. 4 • Vitaminas A: Es conocida como la vitamina antixeroftálmica al jugar un papel importante en los mecanismos de la función visual. También estimula la producción y actividad de leucocitos e interviene en la remodelación ósea, siendo necesaria para el crecimiento y desarrollo de los huesos. Actúa como antioxidante previniendo el envejecimiento celular y protege al ADN de procesos mutagénicos. • Vitamina D: El rol más importante de ésta vitamina es mantener los niveles de calcio y fósforo normales. Estimula la absorción intestinal de calcio y fósforo así como su reabsorción en los riñones. Los niveles de calcio son esenciales para la mineralización ósea, la transmisión del impulso nervioso y la contracción muscular. • Bromelina: es un conjunto de enzimas que disuelven las proteínas (lo cual la hace especialmente indicada como postre después de una comida copiosa) facilitando la digestión, tiene actividad fibrinolítica. Está presente en la piña. • Alicina: se produce a partir de un producto previo denominado aliina. Previene la aterosclerosis y la enfermedad coronaria. Numerosos estudios demuestran que reduce los niveles de colesterol (un 10-15%) y triglicéridos, disminuye la coagubilidad de la sangre, y ayuda a reducir la tensión arterial cuando esta se encuentra elevada (reducción entre 20 y 30 mm. Hg de media). El alimento por excelencia en alicina es el ajo. • Omega 3: Existen diferentes tipos de ácidos grasos poliinsaturados omega 3 con diferentes efectos sobre la salud. Los principales son: - Ácido alfa linolénico (ALA). - Ácido eicosapentaenoico (EPA) - Ácido docosahexaenoico (DHA). A los ω-3 de cadena larga, EPA y DHA, se les atribuye efectos beneficiosos para la salud, ya que tienen un papel muy importante en la prevención de enfermedades cardiovasculares. Estos, son principalmente de origen marino y la fuente principal es el pescado, especialmente el azul como el salmón, el atún, la caballa o la sardina. Se ha visto además, que contribuyen a mejorar el desarrollo del tejido nervioso y las funciones visuales así como reducir ciertos tipos de cáncer y procesos inflamatorios. Existe un ω-3 de cadena más corta, conocido como ácido α-linolénico (ALA), ácido graso esencial precursor del ácido eicosapentaenoico (EPA) y 5 ácido docosahexaenoico (DHA). No obstante, la tasa de conversión de EPA y DHA a partir de ALA puede ser más o menos eficiente en función del individuo y de las necesidades de DHA y EPA. Por otra parte, esta vía puede verse limitada en función de la proporción de ácidos grasos ω-3 y ω6 que aportemos a través de la alimentación, ya que el ácido linolénico (serie ω-3) y el ácido linoleico (serie ω-6) compiten por las mismas enzimas (∆5- y ∆6-desaturasas) en el proceso de transformación a sus respectivos derivados de mayor tamaño de cadena e insaturación. El aporte actual de ω-6 es de 10 a 20 veces superior al de ω-3, y a pesar de que estas enzimas tienen mucha más afinidad por los ácidos grasos ω-3 que por los de la familia ω-6, el consumo excesivo ω-6 puede inhibir significativamente la formación endógena de EPA y DHA. • Esteroles vegetales: Compuestos que se encuentran de forma natural, aunque en bajas concentraciones, en aceites vegetales (girasol, maíz, oliva), legumbres, cereales, frutas, verduras y algunos frutos secos. Poseen una estructura similar a la del colesterol y en las plantas desempeñan un papel parecido al del colesterol en los humanos, es decir, el mantenimiento de la estructura y función de la membrana celular. Se han identificado más de 40 esteroles vegetales, siendo los más abundantes el betasitosterol, el campesterol y el estigmasterol. A diferencia del colesterol, los esteroles vegetales no son sintetizados en el organismo humano y se absorben mínimamente en el intestino. Los esteroles vegetales disminuyen las concentraciones de colesterol plasmático mediante la reducción de la absorción intestinal de colesterol a través de distintos mecanismos de acción. El resultado final de la combinación de los distintos mecanismos de acción es una menor absorción de colesterol y una mayor excreción de éste. Ante esta situación, el hígado incrementa la síntesis de colesterol para compensar su menor recaptación, pero el efecto neto sigue siendo una disminución de las concentraciones plasmáticas de colesterol total y colesterol LDL. Los esteroles vegetales pueden disminuir la absorción de vitaminas liposolubles (A, D, E, K), en particular el beta-caroteno y alfa-tocoferol. La repercusión de dicho efecto sobre las concentraciones plasmáticas de dichas vitaminas puede evitarse asegurando una ingesta adecuada de alimentos ricos en dichas vitaminas. La incorporación de alimentos enriquecidos en esteroles vegetales en la alimentación puede constituir una herramienta eficaz para los profesionales de la salud implicados en el tratamiento de pacientes con hipercolesterolemia familiar. 6 En el caso de pacientes bajo tratamiento farmacológico hipolipidemiante, los esteroles vegetales pueden constituir una herramienta adicional en el tratamiento ya que se ha demostrado un efecto adicional en la reducción de las concentraciones plasmáticas del colesterol. Si el paciente consume estos productos puede que haya que revisar su medicación. Así mismo, los productos enriquecidos con esteroles vegetales no son recomendables para niños ni embarazadas. • Fitoestrógenos (de la soja): Son sustancias presentes en los vegetales capaces de provocar una respuesta estrogénica en animales de experimentación. Los principales fitoestrógenos son las isoflavonas, los lignanos y los cumestanos. Las isoflavonas se encuentran en las plantas leguminosas, en especial en los cotiledones de la semilla de la soja, también de gran valor nutricional y gastronómico. Se deben identificar la daidzeína, genisteína y gliciteína, que aparecen en proporciones variables dependiendo según la variedad, el lugar y el momento de la plantación. Propiedades Los estudios epidemiológicos en población asiática, experimentos celulares y con mamíferos, sugieren importantes efectos positivos: Una cierta protección de determinados cánceres (mama, próstata y colon), de enfermedades cardiovasculares con reducción independientes del colesterol, reducción de la pérdida de masa ósea y de los síntomas de la menopausia. Algunos estudios en mujeres postmenopáusicas parecen demostrar también estos efectos. 4.2. Alimentos enriquecidos con componente funcional Para que un producto alimentario pueda ser considerado funcional, debe tener unas características determinadas que se pueden resumir en: • Debe ser un alimento en cuanto a aspecto y características sensoriales, formas de consumo y valor nutricional. • Su consumo debe proporcionar algún efecto positivo para la salud, más allá de su valor nutricional. El beneficio que ofrecen se identifica científicamente con determinados componentes. 7 La legislación española, al igual que la de la Unión Europea, contempla que cuando se realicen afirmaciones relativas a que un producto esta enriquecido con algún nutriente determinado, el envase debe contener obligatoriamente el etiquetado nutricional, indicando el aporte real del producto de ese componente. Respecto a el etiquetado, la presentación y la publicidad de estos alimentos, la U.E. determina que la información que se incorpora a los envases y a la publicidad no puede atribuirse propiedades preventivas de tratamiento o curación de una enfermedad y exigirá que las propiedades de carácter sanitario todos estos alimentos estén científicamente probadas. Todo estas exigencias legales estarán controladas por la FUFOSE (Functional Food Science in Europe). 4.3. Alimentos funcionales más extendidos en el mercado • Agua minero medicinal (uno de los alimentos funcionales más antiguos). • Leches enriquecidas, bebidas lácteas con: o Esteroles vegetales. o Omega 3. o Ácido fólico. o Calcio. o Vitaminas A y D. o Fósforo y Cinc. • Sal yodada (su componente funcional es el yodo). • Margarinas enriquecidas con: o Esteroles vegetales • Pan enriquecido con: o Inulina o Omega 3: o Ácido fólico • Yogures enriquecidos con: o Calcio. o Vitaminas A y D. o Esteroles vegetales. • Pasta alimenticia enriquecida con: o Vegetales o Fibra • Leches fermentadas con: o Esteroles vegetales. o Bacterias probióticas especificas. • Zumos enriquecidos con: o Vitaminas A y D o Calcio o Hierro • Cereales fortificados con: o Fibra. o Hierro. • Huevos enriquecidos con: o Omega 3. 8