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Nutrición
durante el
tratamiento
contra el
cáncer
Guía para pacientes y sus familias
Guía de Nutrición durante el tratamiento contra el cáncer
Edición 2016
Elaborado por:
ANTES DE PARTIR, A.C.
Roberto Gayol No. 1242 piso 4 depto 403, Col. Del Valle
Del. Benito Juárez C.P. 03100
Tel. +52 (55) 55595209 / 55594732
[email protected]
Contenido
Dra. Julia Salinas Dücker
L.N. Michelle Brunel Couttolenc
Diseño editorial:
Berenice Gómez Vázquez
Esta publicación no pretende sustituir el asesoramiento médico profesional y no proporciona asesoramiento sobre tratamientos o afecciones
para pacientes individuales. Todas las decisiones de salud y de tratamiento deben tomarse en consulta con su médico o médicos, utilizando su
información médica específica. La inclusión en esta publicación no es una recomendación de ningún producto, tratamiento, médico u hospital.
Índice
BENEFICIOS DE UNA BUENA
ALIMENTACIÓN DURANTE
EL TRATAMIENTO CONTRA EL CÁNCER . . . . . . . . . . .
4
CÓMO EL CÁNCER Y
SU TRATAMIENTO
AFECTAN LA NUTRICIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
CONTROL DE PROBLEMAS ALIMENTARIOS
CAUSADOS POR LA CIRUGÍA, LA
RADIOTERAPIA Y LA QUIMIOTERAPIA . . . . . . . . . . . . . 9
NUTRICIÓN DESPUÉS
DE FINALIZADO
EL TRATAMIENTO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Agradecimientos
A Dios, por ponerme en este increíble camino
de amor y servicio a los demás, a mi Abuelo,
por ser mi mentor y guía, a mis padres por
apoyarme e impulsarme a lo largo del camino,
a mi “Equipo” por creer en mí y en mis sueños…
porque todo sucede en el momento perfecto…
A mis pacientes de los que aprendo algo nuevo
todos los días y que me llenan de motivos para
seguir aprendiendo, a los que están y a los que
dejaron una huella imborrable en mi corazón.
A todos los voluntarios y al equipo de Antes
de Partir, por multiplicar mi voz y darme la
oportunidad de llegar y ayudar a más personas.
Gracias desde el alma
Dra. Julia Salinas Dücker
El colaborar con ésta fundación me ayudó a
entender lo que muchos pacientes pueden
llegar a pasar durante sus tratamientos
oncológicos por lo que la realización de este
manual es una herramienta confiable que
ayudará a los pacientes y a sus familiares
a entender mejor la enfermedad y poderles
asegurar una adecuada nutrición durante sus
tratamientos.
Gracias a los pacientes y a sus familiares de
quienes cada día aprendemos algo nuevo.
A mi familia y amigos quienes han sido mis
maestros en la vida y que siempre me han
apoyado para salir adelante.
A la Dra. Julia Salinas Dücker por toda la
ayuda que me presentó durante la elaboración
y revisión de este manual y por darme la
oportunidad de trabajar con ella.
A la fundación Antes de Partir quienes nos
dieron la invitación de armar este manual.
L.N. Michelle Brunel Couttolenc
La nutrición es una parte muy importante del
tratamiento contra el cáncer ya que comer los
alimentos adecuados antes, durante y después del
tratamiento te ayudará a sentirte mejor y mantenerte
fuerte. No todas las personas presentan efectos
secundarios relacionados con la alimentación, pero
esta guía te ayudará si ese fuera el caso.
BENEFICIOS DE UNA BUENA
ALIMENTACIÓN DURANTE
EL TRATAMIENTO
CONTRA EL CÁNCER
• Nutrientes
- Proteínas
Las proteínas son necesarias para que los tejidos
de nuestro cuerpo crezcan, se reparen y para evitar
que nos enfermemos fácilmente. Cuando el cuerpo
no recibe suficiente proteína, usará tu músculo para
obtener energía, esto hará tardemos más tiempo
en recuperarnos de la enfermedad y que puedan
existir mas infecciones. Después de una cirugía o
de la quimioterapia o radioterapia, normalmente
se necesita más proteína para sanar y fortalecer el
cuerpo.
La proteína se puede encontrar en: carnes rojas,
huevos, productos lácteos bajos en grasa, nueces,
crema de cacahuate, frijoles, chícharos, lentejas
y alimentos de soya.
Una buena alimentación es importante cuando
se tiene cáncer debido a que tanto la enfermedad
como su tratamiento, pueden cambiar la forma en
que uno come o si toleramos o no ciertos alimentos
y la capacidad de nuestro cuerpo de utilizar todos
los nutrientes.
Comer bien mientras se encuentra en tratamiento
contra el cáncer podría ayudarle a:
• Sentirte mejor.
• Tener más fuerza y energía.
• Mantener tu peso y los nutrientes del cuerpo.
• Tolerar mejor los efectos secundarios relacionados
con el tratamiento.
• Reducir el riesgo de tener infecciones.
• Sanar y recuperarte más rápidamente.
Alimentarse bien significa comer una variedad de
alimentos para obtener los nutrientes que el cuerpo
necesita para luchar contra el cáncer, cada quien
necesita diferentes cantidades de nutrientes, los
cuales incluyen proteínas, carbohidratos, grasa,
agua, vitaminas y minerales.
- Grasas
Las grasas y aceites se componen de ácidos grasos
que sirven como una fuente rica de energía para
el cuerpo. El cuerpo usa las grasas para almacenar
energía, proteger los tejidos y transportar algunas
vitaminas en la sangre.
Busca siempre consumir grasas de tipo
monoinsaturadas y poliinsaturadas en lugar de
las grasas saturadas y trans ya que éstas últimas
afectan el corazón.
• Las grasas monoinsaturadas se encuentran en
aceites vegetales como los aceites de canola y de
oliva.
• Las grasas poliinsaturadas se encuentran en
aceites vegetales como los aceites de cártamo, de
maíz, de girasol y semilla de lino.
• Las grasas poliinsaturadas también son las
principales grasas que se encuentran en los
mariscos.
Fuente: http://foros.fotech.cl
4
• Las grasas saturadas se encuentran principalmente
en productos de origen animal como carnes
rojas, aves, leche entera o baja en grasa, queso y
mantequilla.
• Algunos aceites vegetales como los aceites de coco
y de palma son saturados.
• Las grasas trans se encuentran en la margarina, en la
manteca, bollería industrial y productos horneados
con aceite vegetal parcialmente hidrogenado. Estos
son las que más afectan el colesterol.
Las grasas saturadas pueden elevar los niveles
de colesterol y con ello incrementar el riesgo de
enfermedades del corazón. Se debe procurar que no
más del 10% de las calorías consumidas provengan
de grasas saturadas.
Los ácidos grasos trans se forman cuando los
aceites vegetales son procesados en sólidos, como
la margarina. Estas grasas también se encuentran
en bollería industrial y productos horneados con
aceite vegetal parcialmente hidrogenado. También
se encuentran en forma natural en los lácteos. Evite
las grasas trans tanto como pueda ya que pueden
elevar el colesterol malo y reducir el colesterol
bueno.
Al elegir un producto integral, buscar que contenga
los términos “de granos enteros”, “integral”,
“de trigo integral” o similares. Revisa la lista de
ingredientes que aparece en la etiqueta.
La fibra es la parte de los alimentos vegetales que el
cuerpo no puede digerir. Existen dos tipos: la fibra
insoluble, la cual ayuda a eliminar los residuos de
la comida fuera del cuerpo con mayor rapidez, y la
fibra soluble a ablandar las heces fecales.
- Agua
Todas las células del cuerpo necesitan agua para
funcionar. Si no tomamos suficiente líquido o si
perdemos mucha agua por vómitos y diarrea, el
cuerpo puede deshidratarse. Si esto sucede, los
líquidos y minerales que ayudan a que nuestro
cuerpo funcione correctamente, puede hacernos
caer en una descompensación.
Podemos obtener agua de los alimentos que
consumimos (sopa, leche, helado, gelatina), pero
una persona debe beber alrededor de ocho vasos
de agua cada día para asegurar que las células del
cuerpo reciban la cantidad necesaria de fluidos. En
caso de estar perdiendo muchos líquidos, debes
recuperarlos tomando más vasos de agua.
- Carbohidratos
Los carbohidratos son la principal fuente de
energía para nuestro cuerpo, son el combustible
que requerimos para realizar cualquier actividad
y para que nuestros órganos funcionen bien. Los
podemos encontrar en: frutas, pan, papas, arroz,
pastas, cereales, habas, maíz, chícharos y frijoles.
Los dulces aportan carbohidratos, pero ofrecen muy
pocas vitaminas y minerales.
Los carbohidratos que se encuentran en frutas,
verduras y granos enteros, nos proporcionan
vitaminas y minerales esenciales, al igual que fibra
y otros nutrientes importantes para nuestra salud.
Los alimentos integrales contienen todos los
nutrientes de la semilla de grano entero. Los granos
enteros se pueden encontrar en cereales, panes y
harinas. Algunos granos enteros, como la quinoa o
arroz integral se pueden usar para acompañar tus
comidas.
5
Fuente: http://www.bbc.com
100% del Valor Diario recomendado para vitaminas
y minerales, y que no incluya hierro (salvo que tu
médico considere que lo necesitas).
- Antioxidantes
Los antioxidantes incluyen vitamina A, C y E, así
como selenio y zinc, al igual que algunas enzimas
que nos ayudan a luchar contra unas moléculas
presentes en el ambiente las cuales hacen envejecer
más rápidamente nuestras células. Las frutas y
verduras son una buena fuente de antioxidantes.
Ingerir muchos antioxidantes por lo general
no se recomienda mientras se está recibiendo
quimioterapia o radioterapia. Habla con tu médico
para determinar el mejor momento para tomar
complementos antioxidantes.
Fuente: http://imeoobesidad.com
- Vitaminas y minerales
Las vitaminas se encuentran de manera natural en
los alimentos, las cuales necesitamos en pequeñas
cantidades pero son muy importantes para que
el cuerpo pueda utilizar la energía (calorías)
proporcionada por los alimentos.
Si tu alimentación está equilibrada con suficientes
calorías y proteínas generalmente obtienes
suficientes vitaminas y minerales. Pero puede ser
difícil comer una dieta balanceada al estar recibiendo
un tratamiento contra el cáncer, especialmente
si los efectos secundarios duran mucho tiempo.
En este caso, tu médico te podría sugerirte tomar
diariamente un suplemento multivitamínico y
evitar deficiencias que puedan afectar más tu estado
de salud.
Algunas vitaminas y minerales en grandes
cantidades puede que hagan que la quimioterapia
y radioterapia sean menos efectivas. Si tu médico
oncólogo aprueba que tomes alguna vitamina
durante el tratamiento, puede que lo mejor sea
escoger un complemento que no sobrepase del
- Fitonutrientes
Los fitonutrientes son compuestos vegetales como
carotenoides, licopeno, resveratrol y fitosteroles
que se piensa que tienen propiedades que protegen
la salud. Se encuentran en frutas y verduras, o en
productos de origen vegetal, como el tofu o el té.
Es mejor consumir los fitoquímicos en alimentos
que los contienen, en lugar de tomar suplementos
o pastillas.
- Hierbas
Actualmente, las hierbas se pueden encontrar en
una gran variedad de productos como pastillas,
extractos líquidos, tés y ungüentos. Muchos de estos
productos son inofensivos y seguros de consumir,
pero otros pueden causar efectos secundarios
dañinos o puede que unos hasta interfieran con
los tratamientos; si tienes interés en tomar o usar
cualquier producto de hierbas, consúltalo primero
con tu médico o enfermera oncológico(a).
6
CÓMO EL CÁNCER Y
SU TRATAMIENTO
AFECTAN
LA NUTRICIÓN
Puedes llegar a prepararte para estos efectos
secundarios y así poder enfocarte en tu mejoría con
estos consejos:
• Llena tu alacena con tus alimentos favoritos para
no ir de compras con tanta frecuencia.
• Incluye alimentos que sepas que puede comer
incluso al no sentirte del todo bien.
• Cocina con antelación y congela la comida en
porciones individuales.
• Una buena alimentación puede ayudar a que toleres
mejor los efectos secundarios y los tratamientos en
general.
• Habla con amigos o familiares para ver las maneras
en que puedan ayudarte a comprar y cocinar.
• Habla con su equipo de atención médica contra el
cáncer sobre cualquier inquietud que tenga sobre
una buena alimentación y te ayudarán a controlar
los efectos secundarios como estreñimiento,
pérdida de peso o náuseas.
Durante el tratamiento, podría ser necesario que
requieras cambiar tu alimentación para fortalecerte
y soportar los efectos del tratamiento. Puede que
esto implique comer alimentos que normalmente no
se recomendarían al tener un buen estado de salud,
por ejemplo, consumir alimentos con mucha grasa
y calorías que te ayuden a mantener cierto peso, así
como alimentos espesos o fríos como el helado o las
malteadas, por tener llagas en la boca y garganta
que dificultan poder comer cualquier cosa.
Los tratamientos matan las células del cáncer, pero
en el proceso se dañan también algunas células
saludables. Este efecto dañino es lo que causa
los efectos secundarios del tratamiento contra el
cáncer.
Entre los efectos secundarios más comunes que
pueden afectar tu manera de comer están:
• Pérdida del apetito (anorexia)
• Dolor en la boca o garganta
• Resequedad bucal
• Problemas dentales y de las encías
• Cambios en los sentidos del gusto o el olfato
• Náuseas
• Vómito
• Diarrea
• Estreñimiento
• Sensación de cansancio todo el tiempo (fatiga)
• Depresión
Los efectos secundarios van a variar dependiendo
el tipo de cáncer que tengas, tu tratamiento y las
dosis de estos. Hasta que tu tratamiento realmente
comience, no sabrás cuáles efectos secundarios
tendrás, si es que llegas a tener alguno, ni cómo te
sentirás.
Fuente: http://www.imod.cl
7
• Consejos Prácticos
• No tengas miedo de probar alimentos nuevos.
Puede que durante el tratamiento, algunos alimentos
que antes no te gustaban, ahora sepan bien.
• Varía los tipos de frutas y verduras, consume 2½
tazas al día e incluye siempre cítricos y vegetales
verde obscuro.
• Intenta comer leguminosas en lugar de carne
durante algunas comidas de la semana.
• Limita los alimentos altos en grasa, especialmente
los de origen animal. También evita cocinar con
mucho aceite, prefiere métodos como horneado o
asas a la parrilla.
• Elige la leche y productos lácteos con contenido
bajo en grasa.
• Procura mantener un peso saludable, y realiza
alguna actividad física. Los pequeños cambios en el
peso durante el tratamiento son normales.
• Evita colaciones que puedan empeorar cualquier
efecto secundario relacionado con el tratamiento.
- Consejos para obtener más calorías y proteína
• Comer varias colaciones a través del día, en lugar
de tener solo 3 comidas grandes.
• Come tus alimentos favoritos a cualquier hora del
día.
• Haz tu comida más grande a la hora del día que
tenga más apetito.
• Trata de ingerir comidas altas en calorías y
cargadas de proteínas en cada comida y colación.
• Ejercítate ligeramente o sal a caminar un poco
antes de comer para aumentar tu apetito.
• Toma bebidas nutritivas altas en calorías, como
licuados
• Intenta tomar líquidos entre comidas en vez de
hacerlo junto con las comidas. Beber líquidos junto
con las comidas te llenará demasiado.
Alimentos ricos en proteínas: lácteos, añádele
queso a las papas, verduras, sopas y carnes, usa
leche en lugar de agua para las sopas, agrega yogurt
y nueces a tu fruta o licuado, añade huevo cocido a
las ensaladas, usa crema de cacahuate o almendras
para untar en el pan.
Alimentos altos en calorías: Derrite mantequilla
sobre las papas, arroz, pasta y vegetales. Añade
crema a tus guisados. Usa aderezos comunes, NO
bajos en grasa. Añade miel a la fruta y pan.
• Beneficios de hacer actividad física
• Ayuda a mantener la masa muscular, la fuerza, la
energía y la resistencia de los huesos.
• Puede ayudar a disminuir la depresión, el estrés, el
cansancio, las náuseas y el estreñimiento.
• También puede mejorar tu apetito.
• Procurar hacer al menos 150 minutos de actividad
moderada, como caminar. Si su médico lo autoriza,
empieza con 5 a 10 minutos cada día, y aumenta
poco a poco a medida que vayas progresando hasta
alcanzar el objetivo de 150 min a la semana.
• Descansa cuando sea necesario.
Fuente: http://serpadres.taconeras.net
• Limita el número de alimentos que sean muy
salados, ahumados y en escabeche
• Si está perdiendo peso, los bocadillos pueden
ayudarte a mantener alto tu nivel de fuerza y energía,
y te ayudan a que te sienta mejor. Por ejemplo puedes
comer: gelatina de frutas, palomitas de maíz, leche
o jugos, mezcla de nueces con frutos secos, flanes,
queso, requesón, licuados, sándwiches, helado de
yogurt, yogurt, galletas.
8
CONTROL DE PROBLEMAS
ALIMENTARIOS CAUSADOS POR
LA CIRUGÍA, LA RADIOTERAPIA
Y LA QUIMIOTERAPIA
Cirugía: Después de la cirugía, nuestro cuerpo
necesita calorías y proteínas adicionales para la
recuperación y muchas veces experimentamos
dolor y cansancio. Por otra parte, la capacidad del
cuerpo de usar los nutrientes se puede ver alterada
al ser una cirugía en alguna parte del sistema
digestivo (como la boca, el esófago, estómago,
intestino delgado, páncreas, colon o recto).
parte del cuerpo en la que se reciba la radiación, el
tamaño del área que se esté tratando, la dosis, tipo y
la cantidad de sesiones.
La siguiente tabla muestra los posibles efectos
secundarios relacionados con la nutrición de
acuerdo con la parte del cuerpo que se trata; éstos
pueden aparecer alrededor de la segunda o tercera
semana de tratamiento y pueden ir en aumento.
Después de la radioterapia, la mayoría de los efectos
secundarios dura de tres a cuatro semanas, pero
algunos pueden durar mucho más tiempo.
Radioterapia: El tipo de los efectos secundarios
causados por la radioterapia dependerá de la
Partes del cuerpo a
tratarse
Efectos secundarios
relacionados con la
alimentación que pueden
que ocurran durante el
tratamiento
Efectos secundarios relacionados con la
alimentación que podría ser que ocurrieran
después de 90 días del tratamiento
Cerebro, espina dorsal
Náuseas, vómitos
Dolor de cabeza, cansancio.
Cabeza o cuello: lengua,
cuerdas vocales, amígdalas,
glándulas salivares, cavidad
nasal, faringe (garganta).
Dolor bucal, dificultad o dolor
al tragar, cambio en el gusto
o pérdida del gusto, dolor de
garganta, boca reseca, saliva
espesa.
Resequedad en la boca, deterioro de la
mandíbula, tétano, cambios e el gusto y el
olfato.
Pecho: pulmones, esófago,
seno.
Dificultad para tragar, agruras,
cansancio, pérdida del apetito.
Estrechez del esófago, dolor de pecho con la
actividad física, corazón agrandado, inflamación
de pericardio (la membrana alrededor del
corazón), cicatrización o inflamación pulmonar.
Abdomen: intestino grueso
o delgado, próstata, cuello
uterino, útero, recto,
páncreas.
Pérdida de apetito, náusea,
vómito, diarrea, gases,
hinchazón, dificultad para tolerar
los productos lácteos, cambios
en la micción (orina), cansancio.
Diarrea, sangre en la orina o irritación de la
vejiga.
9
• Consejos
• Lávate las manos con agua tibia y jabón durante 20
segundos antes y después de preparar los alimentos.
• Refrigera siempre los alimentos a temperaturas
por debajo de 5 °C
• Descongela la carne, pescado o aves en el
refrigerador. Evita hacerlo a temperatura ambiente.
• Un alimento descongelado no se puede volver a
congelar.
• Guarda los alimentos que se puedan descomponer
fácilmente en el refrigerador dentro de dos horas
tras su compra o preparación.
• Lava bien las frutas y verduras con agua potable
antes de pelar o cortar.
• Las ensaladas empaquetadas, incluso los marcados
como “pre-lavados” deben enjuagarse de nuevo.
• No ingieras germinados crudos de semillas
vegetales.
• No compres frutas o verduras que han sido
previamente cortados en el supermercado
• Lava las latas de alimentos con agua y jabón antes
de abrirlas.
• Usa un cuchillo limpio y diferente al cortar
alimentos distintos.
• En el refrigerador, almacena las carnes crudas por
separado y por debajo de los alimentos listos para
comer.
• Usa una tabla de cortar exclusiva para la carne
cruda, que no sea la misma para otros alimentos.
• Cocina la carne hasta que su color deje de ser
rosado y que los jugos que suelte sean claros. La
única forma de saber con seguridad que la carne
ha sido cocinada a la temperatura apropiada es
mediante un termómetro para alimentos. Las carnes
deberán cocinarse a 70 °C y las aves a 82 °C.
• Revisa la fecha de empaque de las carnes, aves y
mariscos frescos.
• No comas alimentos previamente preparados en el
supermercado
• No comas alimentos que se ofrezcan de muestras.
• Evita las fuentes de alimentos de alto riesgo
incluyendo barras de ensalada, buffets, etc.
• Evita los jugos “frescos y recién exprimidos”.
• Cocina los huevos hasta que la yema y la clara se
hayan solidificado bien, que no luzcan líquidas.
• Quimioterapia
Los efectos secundarios varían de acuerdo con el
tipo de medicamentos y en cómo te los administran.
La administración de la quimioterapia puede tomar
desde unos cuantos minutos hasta muchas horas.
Asegúrate de comer algo antes. La mayoría de las
personas dicen que comer una comida ligera una
hora antes de la quimioterapia funciona mejor. Si la
sesión del tratamiento durará algunas horas, planea
y trae contigo algunas colaciones.
Algunos de los efectos secundarios desaparecen
dentro de horas después de que reciba la
quimioterapia.
Para personas con un sistema
Fuente: http://www.sywellpharmacy.com
• Inmunitario debilitado
El cáncer y su tratamiento pueden debilitar
el sistema inmune del cuerpo al interferir con
las células sanguíneas que protegen contra las
enfermedades y bacterias haciendo que nuestro
cuerpo no pueda luchar contra algunas infecciones,
sustancias extrañas ni enfermedades, como lo haría
el cuerpo de una persona saludable.
Evita las situaciones en las que te expongas a posibles
infecciones mientras tu sistema inmunológico se
recupera.
10
• Evita alimentos que contengan huevo crudo.
• Evita quesos frescos blancos.
estos alimentos lentamente a tu dieta para evitar la
inflamación.
• Si tienes problemas de gases, limita las bebidas
gaseosas, cervezas y comidas causantes de gases
como: manzanas crudas, espárragos, pepino,
pimientos, huevos, leche, aguacate, cebolla, quesos
fuertes, papa, camote, leguminosas como frijoles,
habas, lentejas y chicharos, evita comidas picantes
y las crucíferas como son el brócoli, la col y coliflor.
Diarrea
Los efectos de las terapias contra el cáncer y
los medicamentos pueden causar movimientos
• Cómo sobrellevar los problemas
comunes alimentarios y
cambios en el apetito
Si no comes bien, puedes llegar a perder peso, y a
su vez presentar debilidad y fatiga. Recuerda que
comer bien ayudara a que tu salud mejore. Entre los
efectos secundarios relacionados con el tratamiento
que también pueden resultar en una pérdida del
apetito se incluye dolor, náuseas y estreñimiento.
Si presentas pérdida de apetito te recomendamos:
• Comer lo que puedas durante todo el día.
• Evita consumir líquidos junto con las comidas o
toma pequeños sorbos para que no te llenes de sólo
agua.
• Prepara tus platillos preferidos, y come escuchando
tu música favorita.
• Haz ejercicio tanto como puedas.
• Ten al alcance bocadillos con un alto contenido
de calorías y proteínas. (barras de granola, mix de
almendras con arándanos, nueces, mantequilla de
cacahuate, queso, helados).
Estreñimiento
Los medicamentos contra el dolor, los cambios
en sus hábitos alimentarios, y la reducción de la
actividad física pueden causar que sus intestinos
se muevan con menor frecuencia, lo que hace que
tengamos un intestino perezoso.
• Trata de comer e ir al baño a la misma hora cada
día.
• Bebe de 8 a 10 tazas de líquido cada día, con la
aprobación de su médico. Pruebe con agua, jugo de
ciruela, jugos tibios, tés y limonada caliente (puede
que una bebida caliente sea útil en estimular una
evacuación).
• Si su médico lo aprueba, puede recurrir a laxantes
permitidos por ellos.
• Ingiere alimentos voluminosos y ricos en fibra*,
como los panes y cereales integrales, frutas y
verduras (crudas y cocidas con sus cáscaras). Añade
Fuente: http://www.agricultura.gob.do
intestinales mucho más frecuentes y diarrea. La
diarrea descontrolada puede causar deshidratación,
pérdida de peso, poco apetito y debilidad.
• En estos casos, evita los alimentos ricos en fibra
mencionados anteriormente además de evitar los
alimentos fritos, grasosos y aceitosos.
11
*ALIMENTOS
RICOS EN FIBRA: cereales de salvado, palomitas de maíz, arroz integral, pan integral,
alubias, frijoles, brócoli, elote, papa con cáscara, manzana con cáscara, plátano, pera,
ciruelas, naranjas, pasas y fresas.
• Asegúrate de estar tomando agua durante el día
para prevenir la deshidratación.
• Limita la leche y los productos lácteos a un máximo
de dos vasos al día. El yogur está permitido.
• Bebe y come alimentos altos en sodio (sal), tales
como caldos, sopas, bebidas deportivas, galletas
saladas.
• Bebe y come alimentos altos en potasio, tales como
jugos y néctares de fruta, bebidas deportivas, papas
con cáscara y plátanos.
Alimentos prohibidos con diarrea: carnes fritas con
mucha grasa, productos lácteos, panes integrales,
granola, fruta fresca, todas las verduras excepto
zanahoria, champiñones, apio y papa cocida sin
cáscara, postres, palomitas de maíz, condimentos y
salsas.
Alimentos permitidos con diarrea: pollo, pavo,
pescado, carne asada, yogurt, pan refinado, galletas
saladas, verduras como puntas de espárrago cocidas,
betabel, zanahorias, calabacines, champiñones,
apios, fruta enlatada o congelada sin cáscara,
gelatina, nieves, bebidas sin cafeína.
azúcar en la sangre más estables. Come una fruta
con nueces, almendras, mantequilla de maní, yogurt
o requesón.
Resequedad en la boca o saliva
La radioterapia que se hace en la región de la
cabeza y cuello, y algunos tipos de quimioterapia o
medicamentos pueden causar resequedad en la boca
o saliva espesa y más pegajosa. Una boca reseca
puede aumentar el riesgo de caries e infecciones
bucales. La resequedad puede empeorar si fumas
tabaco, y con el consumo de bebidas alcoholicas.
• Toma bastante agua a lo largo del día y come
alimentos húmedos cuando sea posible.
• Cepíllate los dientes y enjuágate con una solución
de bicarbonato de sodio, sal y agua (no te la tragues)
• Ingiere bocados pequeños y mastica bien tus
alimentos.
• Ingiere alimentos suaves y a temperatura ambiente
o fríos.
• Evita los alimentos que se peguen al paladar como
la mantequilla de cacahuate o el pan suave.
• Añade caldo, sopa, salsas, yogur o crema para
humedecer las comidas.
• Mastica chicles sin azúcar para estimular la saliva.
• Limita el consumo de café, té, bebidas energéticas
y refrescos con cafeína.
• La piña o papaya fresca puede ser útil para quitar
el espesor de la saliva, pero intenta esto solo si no
tiene llagas en la boca.
Que no comer: carnes sin salsa, panes secos, pasta,
arroz, cereal seco, frutas deshidratadas, galletas,
pastel.
Que sí comer: carnes con salsa, guisos, sopas,
estofados, cereal con leche, arroz en salsa, frutas
frescas o con mucho líquido, vegetales en salsa,
licuados, malteadas, helado.
Cansancio
El tratamiento contra el cáncer origina una
sensación de cansancio intenso y constante, y no
se alivia con descanso. El cansancio puede tener
muchas causas, incluyendo el tratamiento contra
el cáncer, no comer lo suficiente, falta de sueño,
depresión, recuentos bajos de sangre y algunos
medicamentos.
• Haz las cosas más importantes cuando tenga más
energía.
• Si puedes, realiza breves paseos caminando o haz
ejercicio de forma habitual.
• Bebe suficiente agua. La deshidratación puede
empeorar el cansancio.
• Toma 3 o 4 siestas o descansos breves durante el
día en lugar de un descanso prolongado.
• Procura comer algo de proteína, grasa y/o fibra con
cada comida para ayudar a mantener los niveles de
Llagas o dolor en la boca o irritación de garganta
Algunas quimioterapias o radiaciones dirigida a la
cabeza y el cuello pueden causar úlceras en la boca,
12
llagas o dolor de garganta. Si tienes estos problemas,
una dieta sencilla y simple, y el ingerir alimentos a
temperatura ambiente o fríos pueden aliviar estos
síntomas. Por otra parte, los alimentos gruesos,
secos o duros puedan empeorar sus síntomas.
• Enjuágate la boca de forma periódica con una
solución de sal, bicarbonato de sodio y agua (mezcle
en un litro de agua 1 cucharadita de bicarbonato de
sodio con 1 cucharadita de sal) para prevenir las
infecciones.
• Evita los alimentos ácidos, agrios o salados, los
conservados en escabeche o vinagre, y los alimentos
con base de tomate y algunos caldos enlatados.
• Evita alimentos de textura áspera o dura, tales
como pan tostado seco, galletas saladas, granola,
frutas y vegetales crudos.
• Elige alimentos a temperatura ambiente o fríos
que sean refrescantes para la garganta. Los muy
calientes pueden llegar a causar malestar. Prueba
congelando las frutas, o chupa paletas heladas de
agua frutal o pedacitos de hielo.
• Evita el alcohol, la cafeína y el tabaco.
• Evita las especias irritantes.
• Ingiere alimentos suaves y cremosos, tales como
sopas cremosas, quesos, puré de papas, yogur,
huevos, natillas o flanes.
• Evita el uso de enjuagues bucales comerciales que
contienen alcohol (los cuales pueden causar ardor).
Evitar: carne sazonada o seca, panes con corteza,
tostadas, frutas cítricas, vegetales crudos, jugos
cítricos, jugo de tomate, peinillos, papas fritas,
palomitas de maíz, refrescos, condimentos.
Alimentos permitidos: carnes suaves en guisos,
sopas cremosas, pan suave, cereal con leche, frutas
suaves, jugos no ácidos, gelatina, helado, licuados.
Náuseas
Las náuseas pueden ocurrir en el día en que recibes
tu tratamiento y puede llegar a durar algunos días
más, dependiendo de los medicamentos específicos
que tomes. Si está recibiendo radioterapia en la
región del estómago (abdomen), cerebro, pecho o
pelvis, las náuseas pueden durar por varias horas.
• Consume de 6 a 8 comidas pequeñas al día, en
lugar de 3 comidas grandes.
• Come alimentos secos, como galletas, pan tostado,
cereales secos o palitos de pan cuando te levantes y
en intervalos de varias horas de separación durante
el día.
• Elige alimentos sin olores fuertes.
• Consume comidas frías en lugar de calientes o
picantes.
• Evita los alimentos extremadamente dulces,
grasosos o fritos
• Evita acostarte después de comer, espera por lo
menos 1 hora sentado o reclinado.
• Para prevenir la deshidratación, toma sorbos
frecuentes de líquidos claros. Entre los líquidos
claros se incluyen caldos, bebidas deportivas, agua,
jugos, gelatina y paletas heladas de agua.
Problemas de deglución
Si estas experimentando problemas de deglución,
intenta comer alimentos suaves y líquidos. Tal vez
puedas tragar líquidos espesos con mayor facilidad
que los líquidos finos.
Fuente: http://bienestar.salud180.com
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• Ingiere comidas pequeñas y frecuentes.
• Usa complementos nutritivos líquidos enlatados
si no puede ingerir suficientes alimentos para
satisfacer tus necesidades.
• Pica o haz puré tus comidas en una licuadora o
procesador de alimentos.
• Bebe de 6 a 8 tazas de líquido diariamente y espesa
el líquido hasta lograr la consistencia que le resulte
más fácil.
A continuación se presenta una lista de alimentos
que se pueden ingerir dentro de una dieta de puré
o licuados:
Dieta de liquidos
Espesos hechos puré
Dieta de alimentos licuados
Proteínas
Leche espesa, yogurt con fruta,
requesón, crema agria.
Guisos.
Huevos revueltos.
Carnes, aves y pescado hecho puré.
Leche, yogurt, quesos, crema agria.
Huevo en cualquier forma.
Carnes molidas y guisos de carne molida, pescado,
sándwich hecho de narnes molidas o patés.
Panes, cereales,
arroces y
pastas.
Alimento remojado de cereales
cocidos como crema de trigo o de
arroz.
Panes suaves.
Galletas, galletas saladas.
Cereales suaves y frios en leche.
Buñuelos, waffles, pastas, arroz.
Frutas y
verduras.
Puré de frutas y vegetales sin
semillas ni cáscaras.
Puré de papa.
Guineos (bananos, plátanos).
Fruta enlatada, verduras suaves y bien cocidas o hechas
puré.
Bebidas,
postres y otros
alimentos.
Jugos espesos y néctares lechemalteadas espesas}.
Caldos espesos y sopas cremosas,
natillas, budines, pastel y galletas
remojados, sirope, miel, mantequilla,
margarina, especias según se tolere.
Todo tipo de bebidas, postres suaves que no requieran
de masticarse mucho (como helado de crema, helado
de agua, gelatina con sabor, budín, natilla), pasteles y
galletas suaves.
Sirope, miel, mantequilla, margarina.
Especias
• Cambios en el gusto y el olfato
El cáncer y sus tratamientos pueden cambiar los
sentidos del gusto y olfato. Estos cambios pueden
afectar el apetito y a veces nos pueden dejar un
sabor amargo o metálico en la boca. En estos casos,
prueba con alimentos, adobes, especias, bebidas y
maneras de preparar las comidas que sean distintas
a las acostumbradas. Además, mantén tu boca
limpia ya que esto podría ayudar a que las cosas
sepan mejor.
• Procura usar cubiertos de plástico, así como vasos
y platos de vidrio.
• Consume pastillas o chicles de menta o limón.
• Prefiere las frutas frescas o congeladas, en lugar de
las enlatadas.
• Sazona las comidas con sabores ácidos tales como
gajos de limón, limonada, frutas cítricas.
• Contrarresta el sabor salado y/o el sabor amargo
con endulzantes, y el sabor dulce con limón y sal.
• Para reducir los olores, cubre las bebidas y usa un
popote, selecciona los alimentos que no requieran
cocción y evita comer en lugares muy cerrados
donde no circula mucho el aire.
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• Aumento de peso
Algunas personas no experimentan una ganancia de
peso durante el tratamiento en lugar de perder peso;
Esto pasa en gente con cáncer de seno, próstata y de
ovario que están tomando medicamento que hacen
que nuestro cuerpo retenga líquidos, o quienes
están recibiendo terapia hormonal o quimioterapia.
Si este es tu caso, puede que tu doctor te pida que
sigas una dieta baja en sal, una nutrióloga podrá
ayudarte a conseguirlo.
El aumento de peso también puede ser resultado de
un aumento en el consumo de alimento, así como
también de la reducción de la actividad física.
• Intenta caminar diario si puede hacerlo y bajo la
aprobación de tu doctor.
• Limita los tamaños de la porción de alimentos,
especialmente con alimentos ricos en calorías.
• Opta por pescado, aves, o leguminosas en lugar de
carne roja.
• Escoge los panes, pastas y cereales de granos
enteros o integrales en lugar de los refinados.
• Limita tu consumo de alimentos con mucha azúcar
como los postres, pan dulce y caramelos.
• Escoge verduras, frutas y otros alimentos bajos
en calorías en lugar de los alimentos con un alto
contenido calórico como las papas a la francesa,
papas fritas, helados, pastelillos y dulces.
Fuente: http://www.nutritionpharma.co
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NUTRICIÓN
DESPUÉS DE FINALIZADO
EL TRATAMIENTO
• Elige la leche y productos lácteos que contengan
menos grasa.
• Si optas por tomar bebidas con alcohol, limite el
consumo a no más de una bebida al día para las
mujeres y dos por día para los hombres. Se sabe que
el alcohol es un agente causante de cáncer.
La mayoría de los efectos secundarios de los
tratamientos contra el cáncer en relación con
la alimentación desaparecen cuando termina el
tratamiento, y algunas veces duran un poco más de
tiempo.
Una buena alimentación te ayudará a recuperar la
fuerza, reparar tejidos y ayudará a que te sientas
mejor.
Si tienes sobrepeso, considera perder peso al limitar
la cantidad de calorías y realiza ejercicio. Escoge
actividades que te gusten.
• Consejos prácticos para una alimentación
saludable después del cáncer
Selecciona alimentos variados de todos los grupos
alimenticios.
Trata de consumir a 2½ tazas al día de frutas y
verduras; incluye frutas cítricas y vegetales verde
oscuro y amarillo intenso.
• Come bastantes alimentos altos en fibra como
panes y cereales integrales.
• Hornea o asa los alimentos para disminuir la
cantidad de grasa en las comidas.
• Limita tu consumo de carnes rojas (res, cerdo o
cordero) a no más de 3 a 4 porciones por semana.
• Evita los alimentos curados en sal, ahumados o en
escabeche (incluyendo tocino, salchichón y carnes
frías).
Fuente: http://www.pilatesinthegrove.com
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