Download estrategia de nutrición para el pueblo saharaui

ESTRATEGIA DE NUTRICIÓN PARA EL PUEBLO
SAHARAUI
Este trabajo está basado en los resultados obtenidos en un taller
sobre el programa y la estrategia de nutrición para el pueblo
saharaui
Mayo de 2009
Este documento se revisará en dos (2) años
1
Prólogo
Durante los últimos años, muchas encuestas e investigaciones han dado evidencia
evidenciado de la difícil situación nutricional por la que atraviesan los refugiados saharauis.
Tanto las organizaciones de las Naciones Unidas (ONU) como otras organizaciones no
gubernamentales (ONG) sugirieron diversas medidas, pero, desafortunadamente, se ha hecho
muy poco hasta el momento. Cuando las organizaciones quisieron documentar una vez más
nuestra complicada situación, los que conformamos el Ministerio de Salud saharaui
accedimos a ello, a condición de que se diseñara una estrategia de nutrición para nuestro
pueblo. En vista de la última encuesta de nutrición, la que arrojó los peores resultados en
nuestra historia, se organizó un taller para confeccionar la estrategia. En el plazo de 5 días,
participaron entre 50 y 70 personas, y los grupos de trabajo estuvieron integrados por
personas de diferentes organizaciones de la ONU, las ONG,s y el personal de salud saharaui
de todos los campamentos y dairas. Los principales temas tratados fueron los siguientes:
debate sobre los problemas de nutrición y sus desafíos; síntomas y signos; agrupación de éstos
según las causas básicas, subyacentes e inmediatas de los problemas nutricionales; creación
de objetivos para afrontar los problemas especificados en los grupos de trabajo; identificación
de los indicadores de cada objetivo; solución de problemas teniendo en cuenta las prioridades;
y sugerencias de estrategias y actividades, que incluyan las responsabilidades y los márgenes
de tiempo. Todos los grupos de trabajo aportaron sus ideas con entusiasmo en cada uno de los
temas y la Estrategia de nutrición para el pueblo saharaui es el fruto de ese trabajo.
El Ministerio de Salud saharaui agradece todas las participaciones, así como a la Universidad
de Akershus (UA), a la Ayuda de la Iglesia Noruega (AIN/NCA), a los diversos organismos
de la ONU, a las ONG y a todos aquellos que intervinieron en los debates y contribuyeron al
resultado del taller.
Este documento constituye el esquema para una estrategia de nutrición, y cómo tal está
enfocado a comida y nutrición y sólo brevemente a cuestiones relacionadas cómo salud,
higiene y salubridad que el Gobierno de la República Saharaui ha desarrollado para su uso. Es
una herramienta que le sirve al Gobierno para trabajar sistemáticamente y, de este modo,
alcanzar los desafíos nutricionales que enfrenta afronta el pueblo saharaui que habita en el
área de Algeria. Agradecemos el apoyo que recibimos de las comunidades internacionales a
través de la ONU y las ONG,s internacionales. De todas maneras, somos los principales
responsables de nuestro pueblo y procederemos conforme al derecho internacional. No
obstante, la realización de esta estrategia depende de las contribuciones y ayudas de las
organizaciones para mejorar la alimentación de los ciudadanos Saharauis
de los
campamentos. Valoramos toda la ayuda que recibimos y que seguiremos recibiendo en el
futuro, algo que es esencial para alcanzar las metas y los objetivos de esta estrategia.
Chahid Hafed, mayo de 2009
Sidahmed Tayeb
Ministro de Salud
2
Agradecimiento
Esta Estrategia de nutrición para el pueblo saharaui sólo fue posible gracias a la participación
de todas las personas que mencionamos a continuación y que se comprometen con el
bienestar de los refugiados saharauis. Agradecemos a:
Personal del Ministerio de Salud saharaui
Abdalahi Nayem Mahfud
Abderahman Mohamed Lehbib ( pediatre)
Ahmed Abass (Sengor)
Ahmed Labeid Bel-id
Aicha Mohamed Lamin
Aichatu Mohamed Salem
Alien Mohamed Salem
Aza Mohamed Salem
Bachir Saleh Mohamed Lamin
Belal Hama
Bouregaa Hossein
Chai-a Hamudi Mulay
Embarka Saleh
Fatimeyu Sidahmed
Fteim Chrif
Gali Cheikh Mbarek
Habib Mohamed Haimuda
Halima Mohamed
Hamudi Mohamed
Han-na Sabar
Jadi Omar
Jadiya Maaleinin
Jira Mustafa
Koria Mohamed
Legniya Hama
Mahfud Bolla
Mahmud Sidoumou
Mamiti Abdelhay
Mariam Hmetu
Mariam Mohamed Salem
Meimuna Mohamed Ali
Minetu Badi
Minetu Mohamed Salem
Mohamed Salama (Kucha)
Nura Ahmed Mohamed
Raguiya Bellali
Salama Cheikh Abdelhay
Salika Abdelkrim
Umla Mohamed
Yazid Salama
Yeslem Ali
Zeina Sidahmed
Personal de las organizaciones internacionales (ONU y ONG)
3
Annabelle Vasseur
Arne Oshaug
Barbara Magdaleno
Boulanouar Mahyud
Christina Sonzoges
Claire Burniat
Daniel Martín Santos
Eirik H. Kirkerud
Francesco Mancini
Gabanaha Nouidjem
Hugues Burrows
Ingrid Barikmo
Isabel Zabalsa
José Antonio Nsang
Keddi Abdellah
Laura Benetti
Luigi Luglo Menchini
Lyes Kesri
Meziami Chafik
Paula Dominguez Salas
Pep Bibiloni
Rosa Cañellas
Sahnoun Arezki
Saul Guerrero
Simona Capocasale
Simona Ferraiuolo
Cabe destacar que las personas que participan no representan a ninguna organización
en particular.
Abreviaciones
ACNUR
Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados (UNHCR)
AIN
Ayuda de la Iglesia Noruega (NCA)
CRA
Sociedad de la Media Luna Roja de Algeria
CRS
Sociedad de la Media Luna Roja Saharaui
4
CSB
Mezcla fortificada de maíz y soja
ECHO
Departamento de Ayuda Humanitaria de la Comisión Europea
FAO
Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación
Hb
Hemoglobina
MA
Ministerio de Agricultura
MA
Ministerio de Agua
MC
Ministerio de Comercio
MdM
Médicos del Mundo
ME
Ministerio de Educación
MS
Ministerio de Salud
MT
Ministerio de Transporte
OMS
Organización Mundial de la Salud (WHO)
ONG
Organización no gubernamental (NGO)
ONU
Organización de las Naciones Unidas (UN)
PMA
Programa Mundial de Alimentos (WFP)
PMB
Perímetro mesobraquial (MUAC)
PNUD
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo
PSSN
Programa Niño Sano Saharaui
PTZ
Puntaje Z de peso para la talla (WHZ)
TAZ
Puntaje Z de talla para la edad (HAZ)
UA
Universidad de Akershus
UNICEF
Fondo de Naciones Unidas para la Infancia
WSB
Mezcla fortificada de trigo y soja
5
¿Cómo es la vida de un pueblo refugiado desde hace más de 30
años?
Vivir en una situación de incertidumbre durante tantos años tiene un efecto particular en las
personas. Los lleva a enfrentarse a muchos desafíos, como tensión nerviosa, falta de
autoestima, ausencia de dignidad humana, desesperanza ante el futuro e ingresos insuficientes
o privación de ellos, cuyas consecuencias son difíciles de imaginar en una economía de
mercado globalizada y privatizada.
El pueblo saharaui sigue viviendo, principalmente, de las raciones alimentarias que recibe de
diferentes donantes. Esta situación en sí misma no es favorable dado que las personas no
pueden abastecerse de sus propios alimentos y los que reciben son escogidos al azar o son los
excedentes que provienen de los depósitos. Sin lugar a dudas, la relación con su cultura
alimentaria es poca o nula, a menos que este aspecto se tenga en cuenta. Otro desafío que el
pueblo saharaui ha tenido que afrontar es que la calidad de lo que reciben ha variado
considerablemente. El hecho de que le hayan entregado alimentos que no están
acostumbrados a comer no les ha permitido seguir una dieta adecuada. Otro reto ha sido la
reducción gradual de las raciones, lo cual puede deberse a cuestiones políticas. Si este es el
caso, los alimentos se han utilizado como un arma política en esta situación.
Su condición de refugiados le ha planteado al pueblo diversas dificultades, y una de las peores
es la desnutrición con retraso en el desarrollo mental y físico y capacidad laboral limitada. En
los informes sobre desnutrición1,2,3,4,5,6,7 —que se mide a partir del crecimiento de los niños, el
1
Nutritional Status of highly Vulnerable Groups in Saharawi Refugee Camps (December
2001). UNHCR, CISP, INRAN.
2
Anthropometric and Micronutrient Nutrition Survey, Saharawi Refugee Camps, Tindouf
(September 2002), UNHCR, WFP, ICH.
3
4
Nutrition Survey Saharawi Refugee Camps, Tindouf- Algeria (August 2005). UNHCR WFP, INRAN.
UNHCR/WFP Joint Assessment Mission (2007), WFP.
5
Prevalencia de bocio y evaluación del consumo alimenticio entre los refugiados de Saharaui en campos de
Tindouf, Alegría (Marzo de 2008). MS-saharaui, AIN, UA.
6
Iodine-Independent Endemic Goiter in Saharawi Refugee Camps in Southwestern Algeria.
(Febrero de 1998) PEZZINO et ál, IDD Newsletter, Vol. 14, N.º 1.
7
Encuesta Nutricional y de Seguridad Alimentaria en los Campamentos de refugiados
Saharauis en Tindouf, Argelia (octubre de 2008). MS-saharaui, PMA, MdM, AIN y UA.
6
bocio y la anemia en los niños y las mujeres— se han registrado, desde principios de 2000,
valores elevados e inaceptables de desnutrición crónica (retraso en el crecimiento),
desnutrición aguda (deterioro progresivo) ( emaciación, atrofia) bocio y anemia.
Las autoridades saharauis no deberían tolerar más la situación de la desnutrición esta situación
de desnutrición; las diferentes encuestas relevaron grandes problemas. Los informes
incluyeron recomendaciones, pero no se han advertido cambios desde entonces. Antes de que
se aceptara la última encuesta (realizada en marzo de 2008), el Ministerio de Salud (MS)
saharaui exigió que se empezara a trabajar en una estrategia de nutrición y alimentación. El
Grupo de Trabajo de Nutrición8 obtuvo un mandato para comenzar este trabajo y, en octubre
de 2008, se llevó a cabo el taller que se empleó como contexto base del presente documento.
El objetivo del taller fue colaborar en la elaboración de la estrategia de nutrición9 a cargo del
Ministerio de Salud, a fin de mejorar la dieta y el estado nutricional del pueblo saharaui que
vive en el área, con especial énfasis en los grupos vulnerables10. Se sabe que el acceso a los
alimentos, la alimentación equilibrada, la higiene adecuada y las conductas saludables
contribuyen a la salud, por lo que se los ha tenido en cuenta a la hora de desarrollar la
estrategia. El programa y los resultados del taller se añaden como anexos.
Algunos donantes piensan que los problemas de la alimentación y nutrición no forman parte
de los desafíos para la protección de los derechos humanos, sino más bien son una ayuda
humanitaria, principalmente una obra de beneficencia viable gracias a que, en otras partes del
mundo, los alimentos sobran. Este tipo de enfoque y actitud puede conducir a una situación
donde la fuente de alimentación se agote con facilidad; en especial, en épocas de crisis
económica sobre la cual tienen escasa influencia.
Dada esta incierta situación, su condición prolongada de refugiados, la forma bastante fortuita
en que se producen cambios y la desnutrición persistente, en particular, en los niños, es difícil
preparar una canasta estable de productos alimenticios para el pueblo saharaui, en la que se
respete su cultura alimentaria y el derecho a una alimentación adecuada11, según lo establecido
por las Naciones Unidas.
Desde hace más de 30 años que los habitantes saharauis de Algeria son refugiados; por
8
Con respecto a la coordinación de los servicios de salud, en los campamentos, se inició un foro denominado
―Mesa de concertación y coordinación‖. Este foro consistía en 5 grupos de trabajo. El Grupo de Trabajo de
Nutrición es uno de ellos.
9
Una estrategia es un plan de acción, con diferentes actividades, donde cada estrategia tiene un objetivo claro.
10
En este contexto, los grupos vulnerables se refieren a los niños, las mujeres en edad reproductiva, las
embarazadas, las madres lactantes, los enfermos y los ancianos.
11
En el siguiente documento, se muestra la correspondiente definición.
http://www.unhchr.ch/tbs/doc.nsf/0/3d02758c707031d58025677f003b73b9?Opendocument.
7
Dirección
URL:
consiguiente, deberían ser vistos como una población normal y, como tal, estar sujetos a
regímenes internacionales y no sólo a enfoques humanitarios, porque el derecho humanitario
contempla otras dimensiones en comparación con una ―población normal‖ cuando se trata de
necesidades alimentarias.
¿Por qué es importante la nutrición?
La alimentación influye en nuestra salud y los desafíos nutricionales continúan en todo el
ciclo biológico, como se describe en la figura 1. Son aspectos fundamentales para el
crecimiento y el desarrollo durante la vida fetal y el primer año de vida, la niñez y la
adolescencia. La dieta restricción dietética a una temprana edad aumenta los riesgos de
desarrollar una enfermedad crónica en la adultez edad adulta. La nutrición deficiente suele
comenzar en el útero y acarrea efectos en la adolescencia y la adultez. edad adulta. También
abarca a generaciones. La desnutrición en las etapas de la niñez, la adolescencia y el
embarazo tiene un impacto negativo sobre el peso al nacer de los recién nacidos. Los lactantes
con un peso bajo al nacer y que tuvieron un retraso de crecimiento intrauterino nacen con
desnutrición y tienen mayores probabilidades de morir en el período neonatal o cerca del
primer año de vida. Si estos lactantes sobreviven, es improbable que recuperen
significativamente de una manera significativa el ritmo de crecimiento normal en la infancia;
además, serán más propensos a experimentar una variedad de deficiencias en el desarrollo.
Por lo tanto, es habitual que si un niño tiene un bajo peso al nacer durante la lactancia
materna y durante su época de lactancia, esto lo llevará lleve a tener un peso inferior al
normal o algún retraso en el crecimiento en los primeros años de vida12.
Las consecuencias de la desnutrición en el nacimiento se extienden hasta la adultez edad
adulta. La prueba Las evidencias epidemiológicas de países industrializados y en vías de
desarrollo da indicios de indican la existencia de una relación entre la desnutrición fetal y un
mayor riesgo de padecer varias enfermedades crónicas en la adultez edad adulta (la ―hipótesis
del origen fetal de la enfermedad‖)13.
Figura 1: Desafíos nutricionales en el todo el ciclo biológico12
12
ACC/SCN (2000), Fourth Report on the World Nutrition Situation, 2000. Geneva: ACC/SCN (Comité
Administrativo de Coordinación/Subcomité de Nutrición) en colaboración con IFPRI (Instituto Internacional de
Investigación Sobre Políticas Alimentarias).
13
Barker DJP (1998). Mothers, Babies and Diseases in Later Life, London, Churchill
Livingstone,.
8
Los alimentos como un derecho humano internacional reconocido
Existe una Carta Internacional de Derechos Humanos, que incluye la Declaración Universal
de los Derechos Humanos y dos pactos: el Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos
y el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales14.
El derecho humano a una alimentación adecuada se reconoce en diversos instrumentos del
derecho internacional. El Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales
es el que estudia de manera más integral este derecho, más concretamente, en el Art. 11.1,
donde se reconoce ―el derecho de toda persona a un nivel de vida adecuado para sí y su
familia, incluso lo que incluye alimentación, vestido y vivienda adecuados, y a una mejora
continua de las condiciones de existencia‖, mientras que en el Art. 11.2 se establece ―el
derecho fundamental de toda persona a estar protegida contra el hambre y la desnutrición‖. El
derecho humano a una alimentación adecuada es fundamental para el goce de todos los
derechos. Y engloba a todos los seres humanos; de este modo, cuando en el Art. 11.1 se
menciona ―para sí y su familia‖, esto no implica ninguna limitación sobre la aplicabilidad de
este derecho a los individuos ni a los hogares a cargo de una mujer.
El Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales ha definido el significado del
derecho a una alimentación adecuada (CG 1215). Allí se declara que el derecho a una
alimentación adecuada está intrínsecamente unido a la dignidad inherente a las personas y es
indispensable para el ejercicio de los demás derechos humanos. Asimismo, es inseparable de
la justicia social, lo que requiere la adopción de políticas económicas, ambientales y sociales
apropiadas, tanto en el plano nacional como internacional, que estén orientadas a la
erradicación de la pobreza y al ejercicio de todos los derechos humanos para todas las
personas. El Comentario general N.º 12 establece que la alimentación debe ser adecuada16.
Es evidente que este derecho humano a la alimentación adecuada comprende a cada uno de
los seres humanos y, por lo tanto, también al pueblo saharaui. El Comentario general N.º 12
establece:
―Los alimentos deben ser accesibles para todas las personas, entre ellas, las víctimas de desastres
naturales, las personas que viven en zonas expuestas a desastres y otros grupos especialmente
desfavorecidos que puedan necesitar esmerada atención y, algunas veces, consideración de prioridad
con respecto a la accesibilidad de los alimentos (§ 13)‖.
El CG 12 señala, además, las obligaciones, pero se especifican para el Estado Parte, aunque
también se deben aplicar a la comunidad internacional y permitir que el Gobierno saharaui
14
Dirección URL: http://www.unhchr.ch/html/menu3/b/a_cescr.htm.
15
CG 12: Comentario general N.º 12 sobre el derecho humano a una alimentación adecuada. Véase la dirección
URL: http://www.unhchr.ch/tbs/doc.nsf/0/3d02758c707031d58025677f003b73b9?Opendocument.
16
El término ―adecuada‖ significa, de acuerdo con el CG 12, que satisfaga las necesidades nutricionales, que
sea saludable y culturalmente aceptada). También destaca la importancia de la sostenibilidad (alimentos
accesibles ―en todo momento‖ [§ 7]), que los alimentos accesibles deben cumplir con las necesidades
alimentarias (§ 9) y no poseer sustancias adversas (§ 10). Los alimentos también deben tener aceptabilidad
cultural (§ 11), deben estar disponibles (§ 12) y ser accesibles (§ 13), lo cual incluye accesibilidad económica
(asequibles) y accesibilidad física.
9
respete sus obligaciones y desarrolle políticas conforme a ello. Las obligaciones especificadas
son las siguientes:
 obligación de respetar,
 obligación de proteger,
 obligación de cumplir:
o
facilitar
o
proveer.
A pesar de que la comunidad internacional ha reafirmado frecuentemente la importancia del
pleno respeto por el derecho humano a la alimentación adecuada, todavía existe una brecha
alarmante entre las normas establecidas en el Art. 11 del Pacto y la situación reinante en
diferentes partes del mundo, incluido el pueblo saharaui que aún vive sigue viviendo como
refugiado desde hace más de 30 años.
Un enfoque basado en los derechos humanos exige observar y seguir determinados principios
en la implementación, administración, evaluación y otros asuntos de gobierno. Estos
principios incluyen: concentración estar centrados en la dignidad humana; ausencia de
discriminación en todos los asuntos de los programas y políticas públicas; responsabilidad
política (incluida la pública), legal, administrativa; transparencia en todos los asuntos
públicos; participación de todos los miembros de la sociedad; empoderamiento de los grupos
e individuos desfavorecidos; responsabilidad de parte de cada individuo; respeto por el estado
de derecho; un poder judicial independiente.
Existen, además, una serie de directrices sobre el derecho humano a los alimentos, que se
deben consultar17. Estas directrices se elaboraron al con el objeto de asegurar orientación
práctica a los Estados (en este caso, el Gobierno saharaui y la comunidad internacional) en la
implementación del ejercicio progresivo del derecho humano a una alimentación adecuada en
el contexto de la seguridad alimentaria nacional. En estas directrices se menciona una amplia
variedad de factores y principios importantes, y se destaca que los alimentos no deben ser
utilizados como un arma política. Igualmente, constituyen una herramienta práctica basada en
los derechos humanos, que también se debe poner en práctica a la hora de avanzar con el
desarrollo de la estrategia del Gobierno saharaui.
Recomendaciones alimentarias y necesidades nutricionales18
La OMS, en colaboración con la FAO, ha estado evaluando las necesidades nutricionales
humanas y el consumo recomendado de nutrientes desde 1998. El Gobierno saharaui debería
adoptar estas normas, ya que están orientadas hacia las necesidades de una población
―normal‖ y no de refugiados en emergencia. Las recomendaciones abarcan las necesidades de
vitaminas y minerales19, las necesidades energéticas humanas20, las necesidades de proteínas y
17
18
19
10
Dirección URL: http://www.fao.org/docrep/meeting/009/y9825e/y9825e00.htm.
Dirección URL: http://www.who.int/nutrition/topics/nutrecomm/en/
Vitamin and mineral requirements in human nutrition: report of a joint FAO/WHO expert consultation,
aminoácidos en la nutrición humana21, las grasas y aceites en la nutrición humana22 y los
hidratos de carbono en la nutrición humana23.
Objetivos, medidas y organizaciones
A fin de mejorar la alimentación y el estado nutricional, es necesario adoptar varias medidas y
contar con la ayuda de distintas organizaciones. Para la planificación e implementación de las
medidas seleccionadas, se debe prestar especial atención para poder llegar a los grupos de la
población que tienen una alimentación menos favorable con el objeto de que estas medidas les
alcancen. Es importante que los niños y los jóvenes tengan una alimentación saludable y
variada, para prevenir enfermedades futuras en la población. Los niños y los jóvenes están en
un período de la vida en el que consolidan el conocimiento, las destrezas y las actitudes
fundamentales, por lo que es importante promover la salud y evitar enfermedades posteriores.
Una alimentación equilibrada y adecuada para las mujeres en edad reproductiva constituye un
aspecto relevante para la salud y la capacidad de aprendizaje de la generación futura, por
ende, por este motivo se debe poner mucho énfasis en ello. Asimismo, es primordial que el
resto de la población tenga una alimentación adecuada desde el punto de vista nutricional, en
cierta medida, para prevenir enfermedades y fomentar el bienestar, pero también es ineludible
adoptar medidas de higiene que mejoren el entorno inmediato donde las personas viven.
En los cinco días de duración del taller, llevado a cabo en octubre de 2008, los asistentes
especificaron 14 objetivos sobre la base de los problemas y los orígenes de la desnutrición
(véase el anexo 5). Los grupos de trabajo, además, apuntaron varias actividades para algunos
de los objetivos (véase el anexo 6).
Los objetivos desarrollados por los grupos de trabajo se han transformado en los seis
objetivos generales siguientes:
1. Modificar la alimentación de todas las personas, de modo que se adecue a las
recomendaciones internacionales de la FAO y la OMS.
2. Coordinar el trabajo relativo a la nutrición en los campamentos.
3. Reducir la desnutrición infantil.
4. Reducir la anemia y otros tipos de carencias de micronutrientes, especialmente, en las
mujeres en edad reproductiva, los lactantes y niños pequeños, y los niños en edad
escolar.
Bangkok, Tailandia, 21 al 30 de septiembre de 1998. Segunda edición, 2004.
20
Human energy requirements: Report of a Joint FAO/WHO/UNU Expert Consultation, Rome, 17–24 October
2001.
21
Protein and amino acid requirements in human nutrition : Report of a joint
FAO/WHO/UNU Expert Consultation (WHO Technical Report Series ; no. 935) Geneva,
World Health Organization, 2007.
22
23
11
Fats and oils in human nutrition (FAO/WHO), FAO, Rome 1994.
Carbohydrates in human nutrition (FAO/WHO), FAO, Rome 1998.
5. Fomentar los hábitos alimentarios saludables de acuerdo con la cultura alimentaria
local, para asegurar que todas las personas tengan una alimentación adecuada.
6. Intensificar los conocimientos sobre nutrición del personal público saharaui que
trabaja en el sector público.
Objetivos generales y específicos para el cambio nutricional en el pueblo
saharaui
A los seis objetivos generales se les asignaron 19 objetivos específicos que serán válidos para
la estrategia de nutrición para el pueblo refugiado saharaui correspondiente al período de 2009
a 2014. Los indicadores y los datos de referencia para los objetivos específicos se muestran
en la tabla 1 del anexo 2.
1. Modificar la alimentación de todas las personas, conforme a las recomendaciones
internacionales de la FAO y la OMS
Si se mejora la distribución general de los alimentos, toda la población tendrá una
alimentación más sustanciosa mejor aunque hay habrá grupos especialmente vulnerables,
como los recién nacidos, los niños, las mujeres en edad reproductiva, las embarazadas, las
madres lactantes, los enfermos y los ancianos. El único alimento de los lactantes es la leche
materna; por lo tanto, se debe promover la lactancia natural. Tanto en el embarazo como en la
lactancia natural, las mujeres necesitan más energía y nutrientes, por ello, estos temas forman
parte de otras estrategias. por lo tanto, estos aspectos estarán también cubiertos por otras
estrategias. Dado que los niños están en la etapa de crecimiento, es imprescindible que
ingieran una mayor cantidad de energía y nutrientes24. Es necesario tener un cuidado especial
cuando se debe vaya a incorporar otro alimento diferente a la leche materna a la dieta de los
niños (desde los 6 meses y hasta los 2 años). En este período, los niños deben consumir
muchos nutrientes y, a la vez, están más expuestos a contraer enfermedades infecciosas. Es en
esta edad cuando se presenta una mayor incidencia de desnutrición crónica (baja estatura), lo
que obliga a adoptar prácticas de alimentación y a añadir alimentos complementarios. Por otra
parte, hay que seguir asistiendo a los enfermos para que se recuperen; y a los ancianos hay
que prepararles alimentos nutritivos fáciles de deglutir.
1.1. Asegurar a todo el pueblo refugiado saharaui el acceso a una variedad de alimentos
con los nutrientes suficientes y que formen parte de su cultura en el plazo de 3 años.
1.2. Mejorar la seguridad nutricional de las mujeres y niños saharauis refugiados durante
el embarazo, la lactancia y la alimentación complementaria en un 50 % en el plazo de
5 años.
1.3. Asegurar por que todos los niños saharauis estén dentro del programa de alimentación
escolar en el plazo de 3 años.
24
Vitamin and mineral requirements in human nutrition: report of a joint FAO/WHO expert consultation,
Bangkok, Thailand, 21–30 September 1998. Second edition 2004. Human energy requirements: Report
of a Joint FAO/WHO/UNU Expert Consultation Rome, 17–24 October 2001
12
1.4. Asegurar una alimentación adecuada desde el punto de vista nutricional en los
hospitales.
2. Coordinar el trabajo relativo a la nutrición en los campamentos
La coordinación incluye muchos aspectos que se deben observar e integrar. Se define como
un conjunto de sistemas y herramientas, y comprende ocho temas, a saber: 1) liderazgo y
gestión; 2) negociación y mantenimiento de un marco práctico; 3) comunicación e
información a otros sectores sobre las actividades, horarios y participantes; 4) planificación
estratégica; 5) movilización de recursos para efectuar una programación integrada; 6)
recopilación de datos y manejo de información; 7) responsabilidad (incluye a los pueblos
receptores); y, por último, 8) defensa conjunta.
El primer punto está a cargo del Gobierno saharaui al desarrollar esta estrategia. De este
modo, adopta una posición de liderazgo y pondrá en práctica una gestión importante para la
implementación de la estrategia, la que también incluye los puntos 2 y 4. El punto 3 es
esencial para la coordinación de este tipo de trabajo y debe ser tratado de forma continua, y el
punto 7 debería ser acatado por el Gobierno. El punto 6, en parte, ya se ha concretado, pero
quedan tareas pendientes; la actualización continua de la información sobre la situación
dependerá de la ayuda de la comunidad internacional. El punto 8 es fundamental y se debe
tener en cuenta un plan adecuado para la defensa.
Como ha habido una falta de coordinación del programa de nutrición en los campamentos con
respecto a varias formas de desnutrición infantil, éste es un punto importante. Los esfuerzos
para mejorar el régimen alimentario y la alimentación complementaria de los niños
constituyen una iniciativa para abordar algunos de los problemas nutricionales. Éstos incluyen
la alimentación complementaria en general (ACNUR/CRA), la vigilancia del crecimiento y la
vacunación (Niño Sano, PNSS PSSN), los alimentos frescos y la capacitación en nutrición en
los hospitales (AIN) y la distribución de Plumpy’nut para el tratamiento de la desnutrición
aguda y grave severa (MdM). Las personas que participan en los proyectos llevan registros en
los centros de atención primaria y en los hospitales, pero la información no se unifica y no
existe una rutina clara en los cálculos estadísticos. Este tipo de información no se comparte de
forma adecuada con otras organizaciones; por ello, este trabajo carece de coordinación y
gestión.
Sin las instalaciones y un sistema sanitario funcional y coordinado, es difícil tratar los
diferentes tipos de deficiencias y problemas nutricionales.
2.1. Establecer un sistema de coordinación que englobe todos los trabajos relativos a la
nutrición para los grupos vulnerables en los campamentos en el plazo de 1 año.
3. Reducir la desnutrición infantil
Los niños en los campamentos sufren de desnutrición aguda (adelgazamiento y/o edemas) y
desnutrición crónica (baja estatura para su edad). En ambos casos, hay desnutrición moderada
y grave, por lo que existe la necesidad de modificar las actividades para evitar y tratar las
enfermedades.
Los niños con desnutrición aguda grave severa han perdido peso a causa del escaso consumo
13
de alimentos en el último tiempo o porque tuvieron diarrea u otras infecciones. Esta situación
necesita una rápida intervención y tratamiento especial. Es importante evitar que los niños con
desnutrición aguda moderada moderada aguda empeoren.
3.1. Asegurar el suministro de alimentos, suplementos, capacitación y equipos necesarios
para reducir, en un 50 % y el plazo de 3 años, los casos de desnutrición aguda en los
niños saharauis menores de 5 años.
Los casos de desnutrición crónica son diferentes; los niños tienen un retraso en el crecimiento
debido al escaso consumo de alimentos, tanto en calidad como en cantidad, durante un
periodo más prolongado. En este caso, los niños deben iniciar un tratamiento diferente de los
que padecen desnutrición aguda. Uno de los problemas con estos niños es que pueden ser de
talla baja y tener sobrepeso, en vez de alcanzar su total desarrollo. Existen investigaciones que
indican que los esfuerzos para aumentar la talla deben hacerse antes de los 3 años. El
sobrepeso infantil puede acarrear problemas como diabetes tipo 2 y enfermedades cardiacas
en la edad adulta adultez25. Estos niños y sus familias necesitan un mayor acceso a los
suplementos y alimentos nutritivos.
3.2. Asegurar el suministro de alimentos, suplementos, capacitación y equipos necesarios
para reducir, en un 50 % y en el plazo de 5 años, la desnutrición crónica en los niños
saharauis menores de 5 años.
4. Reducir la anemia y otros tipos de carencias de micronutrientes, especialmente, en
las mujeres en edad reproductiva, los lactantes y niños pequeños, y los niños en edad
escolar
La anemia ha sido un problema en el pueblo saharaui durante muchos años, por lo que ello
justifica la implementación de un programa específico de control y reducción de la anemia26.
Además, el bocio ha preocupado a la población por mucho tiempo y, en la actualidad, existen
pruebas que demuestran que la causa parece ser el exceso de yodo en el medio ambiente27.
4.1 Asegurar los alimentos necesarios para una alimentación nutritiva adecuada y los
suplementos imprescindibles, a fin de reducir, en un 30 % y un plazo de 3 años, los
índices de anemia en las mujeres saharauis refugiadas en edad reproductiva (15 a 49
años, incluidas las embarazadas y las madres lactantes).
4.2.
Asegurar la capacitación adecuada y los equipos esenciales para educar sobre
cómo reducir, en un 30 % y el plazo de 3 años, el porcentaje de casos de anemia en las
mujeres saharauis refugiadas en edad reproductiva (15 a 49 años, incluidas las
25
What works? Interventions for maternal and child undernutrition and survival. Zulfi qar A Bhutta, Tahmeed
Ahmed, Robert E Black, Simon Cousens, Kathryn Dewey, Elsa Giugliani, Batool A Haider, Betty Kirkwood,
Saul S Morris, H P S Sachdev, Meera Shekar, for the Maternal and Child Undernutrition Study Group*, Lancet,
371:314-40, 2008.
26
Esto se debe acordar y coordinar estrechamente con el Plan Estratégico para el Control y Reducción de la
Anemia de ACNUR (UNHCR) para 2008-2010.
27
Prevalencia de bocio y evaluación del consumo alimenticio entre los refugiados de Saharaui en campos de
Tindouf, Alegría (Marzo de 2008). MS-saharaui, AIN, UA.
14
embarazadas y las madres lactantes).
4.3.
Asegurar el acceso a los alimentos necesarios para recibir una alimentación
nutritiva adecuada y a los suplementos indispensables, con la finalidad de reducir, en
un 50 % y un período de 3 años, los casos de anemia en los niños saharaui de edad
escolar de 5 a 14 años.
4.4.
Asegurar la capacitación apropiada y los equipos específicos para educar sobre
cómo reducir, en un 50 % y el plazo de 3 años, los índices de anemia en los niños
saharauis en edad escolar de 5 a 14 años.
4.5.
Asegurar el acceso a los alimentos y suplementos necesarios para reducir, en
un 50 % y un plazo de 3 años, la anemia en los niños saharauis refugiados menores de
5 años.
4.6.
Asegurar la capacitación correcta y los equipos especiales para educar sobre
cómo reducir, en un 50 % y el plazo de 3 años, el porcentaje de casos de anemia en los
niños saharauis refugiados menores de 5 años.
Mejorar la calidad del agua para los seres humanos y los animales, con el
propósito de disminuir, en un período de 5 años y de acuerdo con las normas
internacionales, la ingestión de yodo en los niños saharauis menores de 12 años y en
las mujeres en edad reproductiva (15 a 49 años).
4.7.
5. Fomentar los hábitos alimentarios saludables de acuerdo con la cultura alimentaria
local, para asegurar que todas las personas tengan una alimentación adecuada
La nutrición y la higiene están estrechamente ligadas. Es importante que el fomento de la
nutrición y la higiene se dé en todos los ámbitos, en especial, en los centros de atención
primaria, las escuelas y los grupos de mujeres. Por otro lado, la radio y la televisión podrían
utilizarse como medio para llegar a los hogares.
5.1 Asegurar que la información sobre nutrición e higiene alcance al 80 % de los
destinatarios de programas de nutrición en el plazo de 3 años.
5.2 Asegurar que la información sobre nutrición e higiene se difunda en el 80 % de las
escuelas primarias en el plazo de 5 años.
5.3 Asegurar que la información sobre nutrición e higiene se propague difunda en el 25 %
de las familias saharauis en un plazo de 5 años.
6. Reforzar los conocimientos sobre nutrición del personal público saharaui que
trabaja en el sector público
Administrar y coordinar el trabajo relativo a la nutrición, y fomentar prácticas alimentarias
saludables desde el punto de vista nutricional, son tareas importantes. Por lo tanto, es esencial
el desarrollo de la capacidad del personal local saharaui. La capacitación debe darse dentro
del ámbito laboral y debe realizarse en diferentes niveles.
15
6.1 Impartir la capacitación adecuada sobre nutrición en el trabajo entre todo el personal
que participa en los programas nutricionales en el plazo de 3 años.
6.2 Asegurar una capacitación laboral más intensa a los nutricionistas locales para que
puedan poner en práctica, coordinar y mejorar la nutrición de acuerdo con las
necesidades alimentarias del pueblo en el plazo de 3 años.
16
Medidas
Para obtener resultados favorables en el aspecto nutricional, es necesario usar diferentes tipos
de medidas basadas en los individuos y en toda la población. Las medidas para toda la
población deben estar orientadas hacia las causas sociales y subyacentes de las conductas,
mientras que las medidas pensadas para los individuos deben estar destinadas a subsanar y
prevenir las diferentes situaciones de desnutrición y deficiencias nutricionales. Cuando se
realizan actividades en pro de la nutrición, es importante asegurar cooperación y
colaboración entre las disciplinas y los sectores en el ámbito local, regional y nacional.
En el marco de los objetivos especificados anteriormente, los datos recopilados en el taller, las
encuestas y los conocimientos científicos y otra información aportada por las partes
interesadas, la Estrategia nutricional saharaui hará hincapié en las tres áreas de enfoque
siguientes:

el acceso a los alimentos para una alimentación saludable,

la lucha contra la desnutrición y las deficiencias nutricionales,

el desarrollo de capacidades.
El acceso a los alimentos para una alimentación saludable
Ya se suele aceptar, además de constituir una preocupación para la población, para el
Gobierno saharaui y las Organizaciones de las Naciones Unidas y las ONG que trabajan en la
zona, que la actual canasta de productos alimenticios sea es insuficiente, la distribución de los
alimentos sea es demasiado imprecisa y que los alimentos no lleguenllegan en el momento
establecido28 (retrasos en el envío de los alimentos). En 2006, al acabarse las existencias
reguladoras de alimentos de 3 meses, se produjo una inestabilidad en la distribución de los
alimentos. Aún no se ha vuelto a re establecer las existencias reguladoras. En este momento
todavía no se ha vuelto a restablecer el stock de seguridad Esta situación ha creado grandes
obstáculos en el suministro de alimentos a la población. Las organizaciones que proporcionan
alimentos son el PMA, la ECHO y las ONG; el PMA entrega alimentos básicos, la ECHO y
algunas ONG otorgan alimentos frescos y otras ONG, alimentos enlatados y frutos alimentos
secos, excepto diferentes de cereales y lentejas. Algunas ONG entregan aportan cabras y
fomentan la horticultura, lo que contribuye a la diversidad de la alimentación.
Una canasta de productos alimenticios debe ser adecuada desde el punto de vista nutricional,
además de asegurar los artículos comestibles propios de la cultura culinaria de la población, y
debe contener los nutrientes vitales para todas las personas, teniendo en cuenta sus
necesidades, el género, la edad, el estado de salud general y la etapa de embarazo o lactancia
de las mujeres.
Las mujeres saharauis deben participar cuando se evalúa el acceso a los diferentes artículos
comestibles y se hace la selección de los productos alimenticios que conforman la canasta. Es
28
Cuando los alimentos no llegan dentro del plazo esperado, a esa situación también se le llama un retraso en el
envío de los alimentos.
17
importante que las mujeres en general y las mujeres profesionales se comprometan con la
evaluación de la canasta, con el objetivo de que ésta se ajuste a las necesidades del pueblo y
se tenga en cuenta su cultura culinaria.
Las autoridades saharauis, junto con las organizaciones de las Naciones Unidas, tienen la
responsabilidad de asegurar la alimentación adecuada a los refugiados saharauis.
Las siguientes medidas están basadas en los objetivos 1 y 5; además se sugieren diferentes
actividades donde colaboran muchas organizaciones.
18
Tabla 1: La estrategia para el área de enfoque: acceso a los alimentos para una alimentación
saludable
Objetivos
1. Modificar la alimentación
de todas las personas, de
modo que se adecue a las
recomendaciones
internacionales de la FAO y
la OMS
1.1 Asegurar a todo el pueblo
refugiado saharaui el acceso a
una variedad de alimentos con
los nutrientes suficientes y que
formen parte de su cultura en
el plazo de 3 años
Medidas
Princi
pal
respon
sable
Organizaciones
socios
 Movilizar los recursos
MS
ACNUR, PMA,
CRS, CRA, ECHO,
ONG
 Evaluar, seleccionar y obtener
artículos comestibles adecuados
para la canasta de productos
alimenticios
MS
PMA, ACNUR,
CRS, grupos de
mujeres, ONG
 Asegurar una existencia
reguladora de un stock de
seguridad de alimentos de tres
meses
MS
PMA, ACNUR
 Proporcionar almacenamiento
seguro para los alimentos
MA
PMA, CRS, CRA
 Controlar los artículos de ayuda
alimentaria, el contenido y el
etiquetado, y los alimentos
producidos en el lugar
MS
PMA, CRS, CRA,
ONG
 Distribuir los alimentos
mensualmente dentro de una
semana
MT
PMA, CRS, CRA,
ACNUR, ONG
 Supervisar el contenido de
nutrientes de la canasta de
productos alimenticios y la
distribución de alimentos en los
campamentos y los hogares
MS
CRS, PMA, ONG,
grupos de mujeres
 Proporcionar alimentos
adecuados a los hospitales e
instituciones sanitarias
MS
ONG
Prioridad de los dos primeros
años
19
1.2 Mejorar la seguridad
nutricional de las mujeres y
niños saharauis refugiados
durante el embarazo, la
lactancia y la alimentación
complementaria en un 50 % en
5 años
 Impulsar la agricultura
MA
ONG
 Fomentar la creación de
pequeñas actividades
económicas
MC
ONG
 Controlar la alimentación y la
seguridad alimentaria
MS
CRS, PMA,
ACNUR, ONG
 Reforzar el inicio precoz de la
lactancia materna y la lactancia
materna exclusiva en los
primeros 6 meses de vida.
MS
UNICEF, grupos de
mujeres, ONG
 Promover la introducción de
alimentos complementarios a la
edad de 6 meses
MS
UNICEF, grupos de
mujeres, ONG
MS
UNICEF, grupos de
mujeres, ONG
Princi
pal
respon
sable
Organizaciones
socios
 Asegurar alimentos adecuados
para la alimentación escolar a las
escuelas locales
ME
MS, PMA, grupos
de mujeres, ONG,
UNICEF
 Distribuir alimentos adecuados
para la alimentación escolar
entre las escuelas de frontera
ME
MS, UNICEF,
PMA, grupos de
mujeres, ONG
Prioridad de los dos primeros
años
 Proveer de unos cuidados
nutricionales óptimos a los niños
enfermos.
 Asegurar una adecuada
nutrición y atención sanitaria a
las embarazadas
Continuación de la tabla 1
Objetivos
1.3 Asegurar por que todos los
niños saharauis estén dentro
del programa de alimentación
escolar en el plazo de 3 años
5. Fomentar los hábitos
alimentarios saludables de
acuerdo con la cultura
alimentaria local, para
Asegurar que todas las
personas tengan una
alimentación adecuada
20
Medidas
5.3 Asegurar que la
información sobre nutrición e
higiene se propague en el 25 %
de las familias saharauis en un
plazo de 5 años
 Implementar campañas para
fomentar la nutrición saludable y
los hábitos de higiene
MS
MA, ONG
La lucha contra la desnutrición y las deficiencias nutricionales
Se ha constatado que el estado nutricional de los niños y las mujeres en edad reproductiva ha
sido grave durante varios años, y la desnutrición aguda en niños menores de cinco años ha
alcanzado un punto crítico el año pasado. Asimismo, la desnutrición crónica se ha mantenido
en un índice elevado, al igual que la anemia y el bocio. En la estrategia de nutrición saharaui,
se deben tener en cuenta todos estos factores, aunque el ACNUR ha incluido medidas de
lucha prioritarias contra la anemia para los próximos dos años. No obstante, es importante que
estas estrategias se coordinen con las organizaciones saharauis centrales y que abarquen
elementos para el tratamiento y la prevención de la anemia.
Además se aplicarán y reforzarán los programas de alimentación complementaria en curso, así
como el programa de atención de la madre y el niño. Otra actividad importante es sensibilizar
a las mujeres, al personal de salud y a las autoridades locales con respecto a las causas de la
anemia y las medidas preventivas disponibles. También será fundamental fortalecer el sistema
sanitario.
Se ha descubierto un desequilibrio en el consumo de yodo, por lo que hay un gran predominio
de bocio en niños y mujeres29. Por lo general, el bocio o aumento de tamaño de la glándula
tiroidea es un signo de deficiencia de yodo, pero en los refugiados saharauis se ha
comprobado que se debe a un exceso de yodo en el agua y también en la leche del lugar.
Las siguientes medidas están basadas en los objetivos 2, 3, 4 y 5, pero el objetivo 1 (asegurar
que todas las personas tengan acceso a una alimentación adecuada) es una condición
subyacente para el éxito en la lucha sostenible contra la desnutrición.
29
Prevalencia de bocio y evaluación del consumo alimenticio entre los refugiados de
Saharaui en campos de Tindouf, Alegría (Marzo de 2008). MS-saharaui, AIN, UA.
21
Tabla 2: La estrategia para el área de enfoque: la lucha contra la desnutrición y las
deficiencias nutricionales
Objetivos
Medidas
Principa
Organizaciones
l
socios
respons
a-ble
2. Coordinar el trabajo
relativo a la nutrición en
los campamentos
2.1 Establecer un sistema de
coordinación que englobe
todos los trabajos relativos a
la nutrición para los grupos
vulnerables en los
campamentos en el plazo de
1 año
 Establecer un grupo de
coordinación de la nutrición
saharaui
MS
ACNUR, PMA,
ONG
 Proporcionar al equipo de
coordinación la infraestructura
necesaria, como oficina,
artículos de escritorio,
ordenadores, comunicación y
transporte
MS
ACNUR, UNICEF,
ONG
 Otorgar los equipos, los artículos
comestibles y los suplementos
necesarios a los centros de
atención primaria
MS
ACNUR, PMA,
UNICEF, ONG
 Crear un sistema para recopilar
información sobre niños
desnutridos de los centros de
atención primaria y los
hospitales, y elaborar un informe
mensual
MS
ACNUR, UNICEF,
ONG
 Hacer cálculos estadísticos sobre
el trabajo todos los meses
MS
ACNUR, UNICEF,
ONG
 Capacitar al personal de los
centros de atención primaria en
la prevención, detección y
tratamiento de la malnutrición.
MS
ACNUR, UNICEF,
ONG
Prioridad de los dos
primeros años
3. Reducir la desnutrición
infantil
3.1 Asegurar el suministro
de alimentos, suplementos,
capacitación y equipos
necesarios para reducir, en
un 50 % y el plazo de 3
años, los casos de
desnutrición aguda en los
niños saharauis menores de
5 años
Prioridad de los dos
22
 Capacitar al personal de los
centros de atención primaria en
la prevención, detección y
tratamiento de las infecciones
 Utilizar Plumpy’nut para el
MS
ACNUR, UNICEF,
ONG
MS
ACNUR, UNICEF,
ONG
primeros años
23
tratamiento de los niños menores
de cinco años con puntaje Z de
peso para la talla (WHZ) < -3
(adelgazamiento grave agudo)
(malnutrición aguda severa)
 Utilizar mezcla fortificada de
maíz y soja (CSB) para los niños
menores de cinco años con
puntajes Z de peso para la talla
entre -3 y -2 (adelgazamiento
moderado agudo) ( malnutrición
aguda moderada)
MS
PAM, ACNUR,
UNICEF, ONG
 Realizar una investigación activa
de los casos en los niños
menores de cinco años mediante
el perímetro braquial ( PB/
MUAC) < 12,5 cm.
MS
ACNUR, UNICEF,
ONG
Continuación de la tabla 2
Objetivos
3.2 Asegurar el suministro
de alimentos, suplementos,
capacitación y equipos
necesarios para reducir, en
un 50 % y en el plazo de 5
años, la desnutrición crónica
en los niños saharauis
menores de 5 años
Medidas
Principa
l
respons
a-ble
Organizaciones
socios
 Usar mezclar fortificada de maíz
y soja (CSB) para los niños
menores de tres años con puntaje
Z de talla para la edad (HAZ) < 2 (problema de baja estatura
grave y moderado)
MS
ACNUR, UNICEF,
ONG
 Capacitar al personal de los
centros de atención primaria para
que promocionen la introducción
de una adecuada alimentación
complementaria.
MS
ACNUR, UNICEF,
ONG
Prioridad de los dos
primeros años
MS
ACNUR, UNICEF,
ONG
 Capacitar al personal de los
centros de atención primaria en
las prácticas de control del
crecimiento
 Continuar con las actividades de
control del crecimiento en los
centros de atención primaria
4. Reducir la anemia y
otros tipos de carencias de
micronutrientes,
especialmente, en las
mujeres en edad
reproductiva, los lactantes
y niños pequeños, y los
niños en edad escolar
24
MS
ACNUR, UNICEF,
ONG
4.1 ##Asegurar los
alimentos necesarios para
una alimentación nutritiva
adecuada y los suplementos
imprescindibles, a fin de
reducir, en un 30 % y un
plazo de 3 años, los índices
de anemia en las mujeres
saharauis refugiadas en edad
reproductiva (15 a 49 años,
incluidas las embarazadas y
las madres lactantes).
 Prevención de la anemia:
proporcionar alimentos ricos en
hierro y alimentos que
favorezcan la absorción del
hierro a todos los grupos
vulnerables
MS
ACNUR, PMA,
ONG
 Tratamiento de la anemia:
Asegurar un producto
complementario adecuado,
probablemente, el mismo para
mujeres y niños Asegurar el
suministro del producto por 3
años
MS
ACNUR, UNICEF,
grupos de mujeres,
ONG
 Aporte complementario:
Asegurar productos (como las
mezclas fortificadas de trigo y
soja o de maíz y soja) a todas las
embarazadas en los últimos seis
meses de embarazo y en los
primeros seis meses del período
de lactancia materna (utilizar el
protocolo para el tratamiento de
la desnutrición) Usar también
los productos seleccionados para
el aporte complementario si
fuera necesario
MS
PMA, ACNUR,
UNICEF, ONG
Prioridad de los dos
primeros años
25
Continuación de la tabla 2
Objetivos
4.2 Asegurar la capacitación
adecuada y los equipos
esenciales para educar sobre
cómo reducir, en un 30 % y
el plazo de 3 años, el
porcentaje de casos de
anemia en las mujeres
saharauis refugiadas en edad
reproductiva (15 a 49 años,
incluidas las embarazadas y
las madres lactantes)
Prioridad de los dos
primeros años
4.3 Asegurar el acceso a los
alimentos necesarios para
recibir una alimentación
nutritiva adecuada y a los
suplementos indispensables,
con la finalidad de reducir,
en un 50 % y un período de
3 años, los casos de anemia
en los niños saharaui de edad
escolar de 5 a 14 años.
Prioridad de los dos
primeros años
26
Medidas
Principa
l
respons
a-ble
Organizaciones
socios
 Capacitar al personal de los
centros de atención primaria en
la investigación activa de los
casos, la medición y lectura de
los valores de hemoglobina, la
descripción de los productos con
hierro (para que las mujeres
retiren de la farmacia), las
instrucciones que deben darles a
las mujeres sobre cómo usar el
producto, el registro de los casos
y el plan de seguimiento para
cada persona
MS
ACNUR, ONG
 Mantener o reestablecer los
centros de atención primaria
para recibir y hacer el
seguimiento de las mujeres
anémicas
MS
ACNUR, UNICEF,
ONG
 Proporcionar los equipos
necesarios a los centros de
atención primaria
MS
ACNUR, UNICEF,
ONG
 Realizar campañas de
concienciación en la población
sobre las causas de la anemia, la
necesidad de una alimentación
equilibrada para todas las
personas y las necesidades
especiales de los grupos
vulnerables (los niños de seis
meses a dos años, mujeres
jóvenes, embarazadas y mujeres
lactantes)
MS
ACNUR, UNICEF,
grupos de mujeres,
ONG
 Llevar alimentos a las escuelas y
otros lugares de cuidado de los
niños (jardín de infantes de
infancia) Usar también los
productos seleccionados para el
aporte complementario si fuera
necesario
MS
PMA, UNICEF,
grupos de mujeres,
ONG
4.4 Asegurar la capacitación
apropiada y los equipos
específicos para educar
sobre cómo reducir, en un
50 % y el plazo de 3 años,
los índices de anemia en los
niños saharauis en edad
escolar de 5 a 14 años
 Capacitar al personal de los
centros de atención primaria y a
las maestras en las causas de la
anemia y la necesidad de que las
mujeres y niños tengan una
alimentación equilibrada
MS
ACNUR, UNICEF,
ONG
Principa
l
respons
a-ble
Organizaciones
socios
 Asegurar alimentos ricos en
hierro y aquéllos que estimulen
la absorción del hierro y
productos complementarios
(como las mezclas fortificadas
de trigo y soja o maíz y soja) a
todos los niños desnutridos
menores de cinco años, con
desnutrición crónica y aguda
(seguir el protocolo para el
tratamiento de la desnutrición)
Usar también los productos
seleccionados para el aporte
complementario si fuera
necesario
MS
PMA, ACNUR
 Capacitar al personal de los
centros de atención primaria en
la investigación activa de los
casos, la medición y lectura de
los valores de hemoglobina, la
descripción de los productos con
hierro (para que las mujeres
retiren de la farmacia), las
instrucciones que deben darles a
las madres sobre cómo usar el
producto, el registro de los casos
y el plan de seguimiento para
cada persona
MS
ACNUR, UNICEF,
ONG
Prioridad de los dos
primeros años
Continuación de la tabla 2
Objetivos
4.5 Asegurar el acceso a los
alimentos y suplementos
necesarios para reducir, en
un 50 % y un plazo de 3
años, la anemia en los niños
saharauis refugiados
menores de 5 años
Prioridad de los dos
primeros años
4.6 Asegurar la capacitación
correcta y los equipos
especiales para educar sobre
cómo reducir, en un 50 % y
el plazo de 3 años, el
porcentaje de casos de
anemia en los niños
saharauis refugiados
menores de 5 años.
Prioridad de los dos
primeros años
27
Medidas
4.7 Mejorar la calidad del
agua para los seres humanos
y los animales, con el
propósito de disminuir, en
un período de 5 años y de
acuerdo con las normas
internacionales, la ingestión
de yodo en los niños
saharauis menores de 12
años y en las mujeres en
edad reproductiva (15 a 49
años)
 Empezar el proceso de
purificación de los recursos
hídricos actuales
MA
ACNUR, ONG
 Evaluar si es necesario hacer
nuevas excavaciones
MA
ACNUR, ONG
Prioridad de los dos
primeros años
28
Continuación de la tabla 2
Objetivos
Medidas
Principa
l
respons
a-ble
Organizaciones
socios
MS
UNICEF, ONG
MS
UNICEF, ONG
5. Fomentar los hábitos
alimentarios saludables de
acuerdo con la cultura
alimentaria local, para
Asegurar que todas las
personas tengan una
alimentación adecuada
5.1 Asegurar que la
información sobre nutrición
e higiene alcance al 80 %
de los destinatarios de
programas de nutrición en
el plazo de 3 años
 Capacitar al personal de los
centros de atención primaria en
conocimientos sobre nutrición
infantil y nutrición en general
 Capacitar al personal de los
centros de atención primaria en
conocimientos sobre higiene
infantil e higiene en general.
5.2 Asegurar que la
información sobre nutrición
e higiene se difunda en el
80 % de las escuelas
primarias en el plazo de 5
años
 Capacitar a las maestras en
higiene y en nutrición infantil y
general
MS
UNICEF, ONG
5.3 Asegurar que la
información sobre nutrición
e higiene se propague en el
25 % de las familias
saharauis en un plazo de 5
años
 Realizar campañas de
concienciación sobre la nutrición
y la higiene en la población
MS
UNICEF, grupos
de mujeres, ONG
El desarrollo de las capacidades
El desarrollo de capacidades debe recibir primacía, o bien se lo debe integrar estrechamente
en las políticas generales, las prioridades, las estrategias, los planes y los procesos. Supone un
cambio de un método de suministro impulsado por la asistencia técnica por un proceso de
cambio endógeno y otorga una forma tangible al principio de sentir nacional. El desarrollo de
capacidades forma parte de la tarea de todos los gobiernos, las entidades no gubernamentales,
la sociedad civil y el sistema de desarrollo de la ONU, pero no todos la cumplen.
El PNUD ha sugerido los principios para el desarrollo de capacidades. En este contexto,
significa la creación de un entorno favorable con la política correspondiente y los marcos
jurídicos, el desarrollo institucional, incluidos la participación de la comunidad, el desarrollo
29
de los recursos humanos y el fortalecimiento de los sistemas de gestión. Se trata de un proceso
continuado y a largo plazo. Estos principios implican, ante todo, el uso de la experiencia
nacional, el fortalecimiento de las instituciones nacionales y la protección del capital
sociocultural. El último principio es sentirse responsables antes las personas. Cualquier
Gobierno consciente debe responderle a su pueblo y debe fomentar la transparencia como el
instrumento más importante de responsabilidad pública. Por lo tanto, es esencial que se lo
tenga presente en todas las actividades de desarrollo de capacidades, a fin de permitir que el
Gobierno saharaui satisfaga las necesidades de su pueblo.
El sistema educativo de los campamentos ofrece a los niños seis años de aprendizaje en los
campamentos y luego, la posibilidad de completar dos años más en la escuela de frontera
correspondiente. Después, el joven debe trasladarse al exterior si desea seguir estudiando. Una
gran parte de los estudiantes que decide viajar al exterior se educa en el área sanitaria, pero,
en los últimos años, el éxodo intelectual de los campamentos ha aumentado.
En los campamentos hay, también, escuelas de enfermería técnica,30 que preparan al personal
para los hospitales y los centros de atención primaria. La escuela ofrece capacitación en
nutrición en menor medida, por lo tanto, se ha incorporado la capacitación nutricional del
personal de plantilla en los hospitales (AIN) y al personal de salud de los centros de atención
primaria (PSSN PNSS). La capacitación debe continuar, pero de un modo más formal y
organizado.
Las siguientes medidas están basadas en los objetivos 6.
Tabla 3: Las medidas para el área de enfoque: el desarrollo de capacidades
Objetivos
Medidas
Principa
Organizaciones
l
socios
respons
a-ble
6. Intensificar los
conocimientos sobre
nutrición del personal
público saharaui
6.1 Impartir la capacitación
adecuada sobre nutrición en
el trabajo entre todo el
personal que participa en los
programas nutricionales en
el plazo de 3 años
30
30
 Asegurar la capacitación del
personal local en administración,
gestión, nutrición y prácticas de
comunicación
MS
Educación práctica como ayudante de enfermería de 2 o 3 años de duración.
UNICEF, ONG
6.2 Asegurar una
capacitación laboral más
intensa a los nutricionistas
locales para que puedan
poner en práctica, coordinar
y mejorar la nutrición de
acuerdo con las necesidades
alimentarias del pueblo en el
plazo de 3 años
 Formalizar la educación sobre
nutrición
MS
ME, UNICEF,
ONG
 Revisar el plan de estudios
correspondiente a la nutrición e
higiene en la escuela de
enfermería
MS
ME, UNICEF,
ONG
 Evaluar las posibilidades para la
colaboración universitaria en la
capacitación en nutrición del
personal público
MS
ME, UNICEF,
ONG
Supervisión y evaluación
Es necesaria la supervisión monitorización de la situación nutricional para dar lugar a seguir
de cerca los cambios31. A fin de alcanzar los objetivos de la estrategia, cada actividad en
curso debe tener un componente de supervisión monitorización con los indicadores
especificados para que la administración y las autoridades puedan obtener información sobre
el proceso y los resultados. Esto podría comprender incluir el crecimiento de los niños, los
índices de hemoglobina (anemia) y el tamaño de la glándula tiroidea (bocio) en los niños. Se
debe desarrollar un sistema de evaluación, incluida la supervisión monitorización, en el
primer año después de que la estrategia se empiece a implementar plenamente. Antes de la
conclusión del periodo (en 2014), se debe llevar a cabo una evaluación del efecto impacto 32
de la estrategia y se deben usar los resultados correspondientes para su debida modificación
para la modificación de la misma, si es preciso.
Seguimiento
Se deberá realizar un seguimiento constante de la estrategia; además de efectuar su revisión
dentro de los dos años, cuando las experiencias ofrezcan una orientación para las posibles
modificaciones, en especial, de las prioridades.
31
La supervisión es una función continua que utiliza la recopilación sistemática de datos sobre los indicadores
especificados para informar a la administración y a las partes interesadas sobre un proyecto en curso.
32
31
La evaluación es un análisis de la relevancia, la eficacia y los resultados de la estrategia.
El Gobierno saharaui debe organizar un grupo de trabajo de nutrición, cuya responsabilidad
específica sea hacer el seguimiento de la estrategia, asegurar el desarrollo oportuno de los
planes, recibir informes sobre cómo la estrategia modifica positivamente la situación
nutricional y asegurar que el ministerio responsable reciba la información sobre los avances.
El grupo de trabajo debe asegurar que se elabore un informe anual sobre el funcionamiento y
los logros de la estrategia y que este informe, así como cualquier otra información, se
comparta con las partes interesadas (los diferentes ministerios mencionados en la estrategia,
los organismos de la ONU, las ONG y otras partes interesadas).
Anexo 1
¿Cuál es la definición del derecho humano a una alimentación
adecuada?
Aunque el derecho a los alimentos se reconozca plenamente en el derecho internacional de los
derechos humanos, hasta 1999 no se contaba con una definición clara. Por lo tanto, los
Estados miembro de la FAO solicitaron que se cree la creación de una definición en la
Cumbre Mundial sobre la Alimentación en 1996.33 Como respuesta a tal solicitud, el Comité
de Derechos Económicos, Sociales y Culturales propuso una mejor definición de los derechos
relativos a la alimentación en el Art. 11 del Pacto. Se le pidió al Comité que preste prestara
especial atención al Plan de Acción de la Cumbre Mundial sobre Alimentación. El resultado
de dicho encuentro se detalla en el documento: El derecho a una alimentación adecuada
(Artículo 11). Comentario general 12: 12/05/99. E/C.12/1999/5. (The right to adecuate food
(Art. 11). General comment 12: 12/05/99. E/C.12/1999/5 [documento en inglés]).
Contenido normativo del artículo 11, párrafos 1 y 2 (CG 12)
La definición es la siguiente:
―El derecho a la alimentación adecuada se ejerce cuando un hombre, mujer o niño, ya sea solo
o en forma conjunta con otros, tiene, en todo momento, acceso físico y económico a la
alimentación adecuada o a los medios para obtenerla‖. Y continúa de la siguiente manera:
―Por lo tanto, el derecho a una alimentación adecuada no debe ser interpretado en un sentido
limitado o restrictivo que se compara con un aporte mínimo de calorías, proteínas y otros
nutrientes específicos. El derecho a una alimentación adecuada deberá implementarse de
modo progresivo. Sin embargo, existe la obligación básica de tomar las medidas necesarias
para mitigar o calmar el hambre34, incluso en época de desastres naturales u otras
33
34
Enlace al documento de la Cumbre Mundial sobre Alimentación (WFS).
Como se estipula en el párrafo 2 del artículo 11 del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y
Culturales (ICESCR).
32
circunstancias‖.
El papel de los estados y las organizaciones internacionales
Los estados tienen la responsabilidad conjunta e individual, de acuerdo con la Carta de las
Naciones Unidas, de colaborar en caso de desastres y de asegurar asistencia humanitaria en
situaciones de emergencia, incluida la asistencia a los refugiados y a los desplazados internos.
Todos los estados deben contribuir con esta tarea según sus capacidades. El papel que
desempeña el Programa Mundial de Alimentos (PMA), el Alto Comisionado de las Naciones
Unidas para los Refugiados (ACNUR) y, cada vez más, el la UNICEF y la FAO, es de
especial importancia en este sentido. En la medida de lo posible, la ayuda alimentaria debe
tener en cuenta la situación local. Los productos incluidos en el comercio internacional de
alimentos o en los programas de ayuda deben ser seguros y aceptados culturalmente por el
pueblo receptor.
Las Naciones Unidas y otras organizaciones internacionales
Es de especial importancia la función que cumplen los organismos de las Naciones Unidas,
incluso a través del Marco de Asistencia de las Naciones Unidas para el Desarrollo (UNDAF)
en el país, de impulsar el ejercicio del derecho a la alimentación. Se deben mantener los
esfuerzos coordinados para la ejecución del derecho a la alimentación, al objeto de promover
la coherencia y la interacción entre todas las organizaciones interesadas, entre las que se
encuentran los diversos integrantes de la sociedad civil. Las organizaciones alimentarias, la
FAO, el PMA y el Fondo Internacional de Desarrollo Agrícola (FIDA), junto con el Programa
de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), el UNICEF, el Banco Mundial y los
bancos regionales de desarrollo, deberían colaborar más eficientemente, a partir de sus
propias experiencias, en la implementación del derecho a la alimentación en el plano nacional,
sin descuidar sus mandatos individuales.
Directrices voluntarias en apoyo de la realización progresiva del
derecho a una alimentación adecuada en el contexto de la
seguridad alimentaria nacional, 200435
El objetivo de las Directrices voluntarias es proporcionar orientación práctica a los Estados (en
este caso, el Gobierno saharaui y la comunidad internacional) en la implementación de la
realización progresiva del derecho a la alimentación adecuada en el contexto de seguridad
alimentaria nacional.
Las Directrices voluntarias tienen en cuenta una gran variedad de factores y principios
importantes, incluidos la igualdad y la ausencia de discriminación, la participación e inclusión,
la responsabilidad y el estado de derecho y el principio que todos los derechos humanos son
35
33
##Dirección URL: http://www.fao.org/docrep/meeting/009/y9825e/y9825e00.htm
universales, indivisibles, están relacionados entre sí y son interdependientes. Los alimentos no
deben ser utilizados como un arma política ni para ejercer presión económica.
Estas Directrices voluntarias constituyen una herramienta práctica basada en los derechos
humanos; por tal motivo, se deberían emplear en el desarrollo de los programas y las
estrategias del Gobierno saharaui. En ellas, se destaca la importancia de llevar a cabo estos
planes sin hacer ningún tipo de discriminación, como, por ejemplo, en función de la raza, el
color, el sexo, el idioma, la religión, las opiniones políticas o de otro tipo, el origen nacional o
social, los bienes, el lugar de nacimiento u otras situaciones. En el presente documento sólo se
incluye la décima directriz vinculada a la nutrición. Las demás directrices se considerarán
cuando sea conveniente.
Directriz 10: Nutrición
En ella, se tratan la diversidad alimentaria y los hábitos saludables de alimentación y
preparación de los alimentos, así como las pautas nutricionales, como la lactancia materna. Se
abordan los temas de la educación y la información necesaria para incluir a todos las partes
interesadas correspondientes, en especial, a las comunidades y al gobierno local, en el diseño,
la implementación, la administración, la supervisión y la evaluación de los programas para
aumentar la producción y el consumo de alimentos nutritivos y saludables, particularmente, de
los que aportan una gran variedad de micronutrientes. Se intenta impulsar y estimular la
lactancia materna, compartir información sobre la alimentación de los lactantes y los niños
pequeños conforme al conocimiento científico más avanzado y las prácticas aceptadas en el
ámbito internacional. Se enfatizan la salud, la educación y la infraestructura sanitaria, y se
fomentan la colaboración entre sectores y los servicios específicos para erradicar cualquier
tipo de prácticas discriminatorias. Se hace hincapié en el hecho de que los alimentos son una
parte fundamental de la cultura del individuo, en la distribución equitativa de los alimentos en
las comunidades y en los hogares, con especial énfasis en las necesidades y los derechos de
hombres y mujeres, embarazadas y madres lactantes, en todas las culturas.
ANEXO 2
En la tabla de este anexo se muestran los objetivos específicos con los indicadores y los
datos de referencia que se recopilaron a través del proceso. Los objetivos específicos se
elaboraron a partir de los seis objetivos generales siguientes:
1. Modificar la alimentación de todas las personas, de modo que se adecue a las
recomendaciones internacionales de la FAO y la OMS.
2. Coordinar el trabajo relativo a la nutrición en los campamentos.
3. Reducir la desnutrición infantil.
4. Reducir la anemia y otros tipos de carencias de micronutrientes, especialmente, en las
mujeres en edad reproductiva, los lactantes y niños pequeños, y los niños en edad
escolar.
5. Fomentar los hábitos alimentarios saludables de acuerdo con la cultura alimentaria
34
local, para asegurar que todas las personas tengan una alimentación adecuada.
6. Intensificar los conocimientos sobre nutrición del personal público saharaui que
trabaja en el sector público
Tabla 1: Objetivos específicos, indicadores y datos de referencia que se recopilaron durante el
proceso de la Estrategia de nutrición para el pueblo saharaui
1
.
35
Objetivos específicos
Indicadores (Objetivos cuantitativos)
Datos de referencia
para evaluar las
mejoras
Objetivos específicos 1.1
Asegurar a todo el pueblo
refugiado saharaui el acceso a
una variedad de alimentos con
los nutrientes suficientes y que
formen parte de su cultura en el
plazo de 3 años.
 Canasta de productos alimenticios
que satisfaga las diferentes
necesidades de energía, grasa,
proteína, hierro, calcio, cinc,
vitamina C, vitamina A, vitamina B1,
B2, B6, B12, ácido nicotínico y
ácido fólico
El perfil nutricional
de la canasta de
productos
alimenticios obtenida
a partir de la ONU y
las ONG hasta
octubre de 2008
 Puntaje del consumo de alimentos
(FCS) del PMA que cubra al 100 %
de la población con consumo
adecuado (puntuación >35)
El valor de referencia
de la FCS hasta abril
de 20081 cubría el
85 %
 El puntaje de la diversidad
alimentaria individual (IDDS) con
valores promedio, durante una
semana, que sea de siete grupos de
alimentos o más para el 75 % de las
mujeres y de seis grupos de
alimentos o más para el 85 % de los
niños menores de 5 años
El valor de referencia
de la IDDS en abril de
20081 era de siete
grupos de alimentos
para el 26 % de las
mujeres y de seis
grupos de alimentos
para el 36 % de los
niños
Continuación de la tabla 1
Objetivos específicos
Indicadores (Objetivos cuantitativos)
Datos de referencia
para evaluar las
mejoras
Objetivos específicos 1.2
Mejorar la seguridad nutricional
de las mujeres y niños saharauis
refugiados durante el embarazo,
la lactancia y la alimentación
complementaria en un 50 % en 5
años
 Porcentaje de embarazadas que
asisten a los controles prenatales
*Se deben obtener los
datos de referencia
 Porcentaje de mujeres que tienen
aumento de peso normal durante el
embarazo
Objetivos específicos 1.3
Asegurar por que todos los niños
saharauis estén dentro del
programa de alimentación
escolar en el plazo de 3 años.
 Porcentaje de niños que sólo se
alimentan de leche materna hasta los
6 meses
*Se deben obtener los
datos de referencia
 Porcentaje de niños que reciben una
alimentación complementaria
adecuada a partir de la edad de 6
meses mientras continúan con
lactancia materna.
*Se deben obtener los
datos de referencia
 Porcentaje de niños en las escuelas
primarias que reciben ayuda
alimentaria
*Se deben obtener los
datos de referencia
 Distribución de alimentos en las
escuelas de frontera que satisfaga las
necesidades de energía, grasa,
proteína, hierro, calcio, cinc,
vitamina C, vitamina A, vitamina B1,
B2, B6, B12, ácido nicotínico y
ácido fólico
Objetivos específicos 1.4
Asegurar una alimentación
adecuada desde el punto de vista
nutricional en los hospitales
36
 Distribución de alimentos en las
escuelas de frontera en los hospitales
que satisfaga las necesidades de
energía, grasa, proteína, hierro,
calcio, cinc, vitamina C, vitamina A,
vitamina B1, B2, B6, B12, ácido
nicotínico y ácido fólico
*Se deben obtener los
datos de referencia
2
Objetivos específicos 2.1
Establecer un sistema de
coordinación que englobe todos
los trabajos relativos a la
nutrición para los grupos
vulnerables en los campamentos
en el plazo de 1 año.
 Todos los campamentos cuentan con
un coordinador de nutrición
Nueva medida
 Los diferentes proyectos de nutrición
son coordinados
3
Objetivos específicos 3.1
Asegurar el suministro de
alimentos, suplementos,
capacitación y equipos
necesarios para reducir, en un
50 % y el plazo de 3 años, los
casos de desnutrición aguda en
los niños saharauis menores de 5
años
 Prevalencia del puntaje Z de peso
para la talla (PTZ) < - 2 DE
(moderada) y del puntaje Z de talla
para la talla (PTZ) <-3 DE (grave)
 % del personal de salud capacitado
en prevención, detección y
tratamiento de la malnutrición
 % del personal de salud capacitado
para la prevención, detección y
tratamiento de las infecciones.
37
La prevalencia de
desnutrición fue de
18 % (moderada
aguda) y de 5 %
(grave) hasta abril de
2008 1
*Se necesita obtener
datos de referencia
Continuación de la tabla 1
4
Objetivos específicos
Indicadores (Objetivos cuantitativos)
Datos de referencia
para evaluar las
mejoras
Objetivos específicos 3.2
Asegurar el suministro de
alimentos, suplementos,
capacitación y equipos
necesarios para reducir, en un
50 % y en el plazo de 5 años, la
desnutrición crónica en los niños
saharauis menores de 5 años
 La prevalencia del puntaje Z de talla
para la edad (TEZ)< - 2 DE
(moderada) y del puntaje Z de talla
para la edad (TEZ)<-3 DE (grave)
La prevalencia de
desnutrición fue de
32 % (moderada
crónica) y de 9 %
(grave) hasta abril de
20081
Objetivos específicos 4.1
Asegurar los alimentos
necesarios para una alimentación
nutritiva adecuada y los
suplementos imprescindibles, a
fin de reducir, en un 30 % y un
plazo de 3 años, los índices de
anemia en las mujeres saharauis
refugiadas en edad reproductiva
(15 a 49 años, incluidas las
embarazadas y las madres
lactantes).
 La prevalencia de hemoglobina < 12
g/dl# Iron deficiency anaemia:
assessment, prevention, and
control. A guide for programme
managers. Geneva, World
Health Organization, 2001
(WHO/NHD/01.3).# (moderada) y de
hemoglobina < 8 (grave) en las
mujeres en edad reproductiva
En las mujeres, la
prevalencia de anemia
fue de 54 %
(moderada) y de 11 %
(grave) hasta abril de
20081
 Prevalencia de hemoglobina < 11
(moderada) y de hemoglobina < 7
(grave) en embarazadas y madres
lactantes
En las mujeres, la
prevalencia fue de
66 % (Hb moderada)
y de 15 % (grave)
hasta abril de 20081
 Aporte adecuado de hierro en la
alimentación y los suplementos
*Se deben obtener los
datos de referencia
 Porcentaje de personal debidamente
capacitado en los centros de atención
primaria de la salud
*Se deben obtener los
datos de referencia
Objetivos específicos 4.2
Asegurar la capacitación
adecuada y los equipos
esenciales para educar sobre
cómo reducir, en un 30 % y el
plazo de 3 años, el porcentaje de
casos de anemia en las mujeres
saharauis refugiadas en edad
reproductiva (15 a 49 años,
incluidas las embarazadas y las
madres lactantes)
 Porcentaje de centros de atención
primaria de la salud con equipos y
mantenimiento adecuados
 Número de campañas de
concienciación realizadas
38
Objetivos específicos 4.3
Asegurar el acceso a los
alimentos necesarios para recibir
una alimentación nutritiva
adecuada y a los suplementos
indispensables, con la finalidad
de reducir, en un 50 % y un
período de 3 años, los casos de
anemia en los niños saharaui de
edad escolar de 5 a 14 años.
 Prevalencia de hemoglobina < 11,5
g/dl en los niños en edad escolar
 Aporte adecuado de hierro en la
alimentación y los suplementos
 Frecuencia de diarrea
 Calidad (bacteriológica) del agua
potable
39
*Se deben obtener los
datos de referencia
Continuación de la tabla 1
Objetivos específicos
Indicadores (Objetivos cuantitativos)
Datos de referencia
para evaluar las
mejoras
Objetivos específicos 4.4
Asegurar la capacitación
apropiada y los equipos
específicos para educar sobre
cómo reducir, en un 50 % y el
plazo de 3 años, los índices de
anemia en los niños saharauis en
edad escolar de 5 a 14 años
 Porcentaje de maestros con
capacitación adecuada en las
escuelas primarias
*Se deben obtener los
datos de referencia
 Porcentaje de escuelas primarias con
los equipos adecuados
Objetivos específicos 4.5
Asegurar el acceso a los
alimentos y suplementos
necesarios para reducir, en un
50 % y un plazo de 3 años, la
anemia en los niños saharauis
refugiados menores de 5 años.
 Prevalencia de hemoglobina < 11
g/dl (moderada) y de hemoglobina <
7 (grave) en niños menores de 5 años
La prevalencia fue de
62 % (moderada) y
6 % (grave) hasta
abril de 20081
 Aporte adecuado de hierro en la
alimentación y los suplementos
 Frecuencia de diarrea
 Calidad (bacteriológica) del agua
potable
Objetivos específicos 4.6
Asegurar la capacitación
correcta y los equipos especiales
para educar sobre cómo reducir,
en un 50 % y el plazo de 3 años,
el porcentaje de casos de anemia
en los niños saharauis refugiados
menores de 5 años.
 Porcentaje de personal debidamente
capacitado en los centros de atención
primaria de la salud
*Se deben obtener los
datos de referencia
 Porcentaje de centros de atención
primaria de la salud con equipos
adecuados
 Número de campañas de
concienciación realizadas
Objetivos específicos 4.7
Mejorar la calidad del agua para
los seres humanos y los
animales, con el propósito de
40
 Prevalencia del aumento de tamaño
de la glándula tiroidea (bocio) en los
niños
La prevalencia en los
niños fue de 56 %
hasta febrero de 20072
disminuir, en un período de 5
años y de acuerdo con las
normas internacionales, la
ingestión de yodo en los niños
saharauis menores de 12 años y
en las mujeres en edad
reproductiva (15 a 49 años).
41
 Prevalencia del aumento de tamaño
de la glándula tiroidea (bocio) en las
mujeres
La prevalencia en las
mujeres fue de 22 %
hasta febrero de 20072
 Mediana de la eliminación de yodo
en la orina < 300 µg/l en los niños y
las mujeres
La mediana de
eliminación de yodo
en la orina fue 565
µg/l en los niños y
466 µg/l en las
mujeres hasta febrero
de 20072
Continuación de la tabla 1
5
Objetivos específicos
Indicadores (Objetivos cuantitativos)
Datos de referencia
para evaluar las
mejoras
Objetivos específicos 5.1
Asegurar que la información
sobre nutrición e higiene alcance
al 80 % de los destinatarios de
programas de nutrición en el
plazo de 3 años.
 Porcentaje de los beneficiarios que
recibieron información sobre
nutrición
*Se deben obtener los
datos de referencia
 Porcentaje de los beneficiarios que
recibieron información sobre higiene
Objetivos específicos 5.2
Asegurar que la información
sobre nutrición e higiene se
difunda en el 80 % de las
escuelas primarias en el plazo de
5 años.
 Porcentaje de escuelas que recibieron
información sobre nutrición
*Se deben obtener los
datos de referencia
 Porcentaje de escuelas que recibieron
información sobre nutrición
6
Objetivos específicos 5.3
Asegurar que la información
sobre nutrición e higiene se
propague en el 25 % de las
familias saharauis en un plazo de
5 años.
 Porcentaje de familias que recibieron
información sobre nutrición e higiene
*Se deben obtener los
datos de referencia
Objetivos específicos 6.1
Impartir la capacitación
adecuada sobre nutrición en el
trabajo entre todo el personal
que participa en los programas
nutricionales en el plazo de 3
años
 Porcentaje de personal de salud que
recibió la capacitación
correspondiente
*Se deben obtener los
datos de referencia
Objetivos específicos 6.2
Asegurar una capacitación
laboral más intensa a los
nutricionistas locales para que
puedan poner en práctica,
coordinar y mejorar la nutrición
de acuerdo con las necesidades
alimentarias del pueblo en el
plazo de 3 años
 Porcentaje de nutricionistas que
recibieron la capacitación adecuada
*Se deben obtener los
datos de referencia
 En las necesidades alimentarias del
pueblo saharaui que aparecen en el
presente plan el plan de estudios del
curso
 Prácticas de higiene del pueblo
saharaui que aparecen en el presente
42
plan el plan de estudios del curso
 En planes existentes para la
cooperación externa en la
capacitación avanzada sobre
nutrición
*Cuando en la tabla dice ―Se deben obtener los datos de referencia‖, es posible que ya se cuente con la
información, pero aún no se la ha recopilado y analizado. En caso de no estar disponible, sería necesario hacer
un estudio de referencia.
1
M Encuesta Nutricional y de Seguridad Alimentaria en los Campamentos de refugiados Saharauis en Tindouf,
Argelia (octubre de 2008). MS-saharaui, PMA, MdM, AIN y UA.
2
Anexo 3
Definición diferente Diferentes definiciones utilizadas durante el
taller
Objetivo “específico”
1. cambio (de qué tipo),
2. criterio (en qué cantidad),
3. dónde y para quién,
4. tiempo (duración).
Ejemplo: Reducir la carencia de micronutrientes (1), entre los niños menores de 10 años del
pueblo saharaui (3), en un 50 % (2), en un plazo de 5 años (4).
Indicador
Indicador de la carencia de micronutrientes, la alimentación, los análisis sanguíneos, las
medidas antropométricas.
Estrategia
Una estrategia es un tipo de plan de acción con varias actividades, donde cada una de ellas
tiene un objetivo claro (objetivo específico) y forma parte de un programa en sí.
Ejemplo: Desarrollo de capacidades.
43
Control y evaluación de los procesos
1. Una herramienta para controlar el proceso.
2. Se indica si el trabajo establecido se completa a tiempo.
3. Se identifican obstáculos y estancamientos en la implementación de la estrategia.
4. Se informa al personal al objeto de mejorar la estructura, el diseño y la administración.
5. Es importante para la comprensión del proceso y para la interpretación de los
resultados obtenidos en la evaluación.
Anexo 4
Causas
(Resumen del segundo día)
Síntomas, signos y resultados
 Desnutrición: carencias graves y que retrasan el crecimiento (anemia, vitaminas,
minerales, proteínas, grasas). Desnutrición entre grupos etarios, bajo peso al nacer.
 Incapacidad: trastornos de aprendizaje, problemas visuales.
 Muerte: insuficiencias, embarazos, abortos, mortalidad debido a la desnutrición.
Causas inmediatas
 Mala alimentación: lactancia materna, suplementos (estreñimiento debido al hierro),
composición de la alimentación y equilibrio nutricional, cubrir las necesidades de
diferentes grupos, diversificación, bajo consumo.
 Enfermedades: infecciones (inmunodeficiencias en distintos grupos etarios),
deshidratación, parásitos.
Causas subyacentes
 Seguridad alimentaria y escasez de alimentos en familias: escasez de alimentos,
cantidad y calidad de los alimentos, acceso y disponibilidad, diversidad alimentaria.
 Prácticas inadecuadas en la preparación y la higiene de los alimentos: preparación de
los alimentos, cocción para satisfacer necesidades precisas (por ejemplo, los niños),
calidad y capacidad de almacenamiento.
 Condiciones de vida deficientes: condiciones generales de higiene, agua contaminada,
moscas, tratamiento de los desechos humanos.
Causas básicas
44
 Estrés: la situación de los refugiados.
 Educación, concienciación y conocimiento.
 Escasez de agua potable para el consumo.
Anexo 5 Los objetivos e indicadores de los grupos de trabajo
Objetivo
Indicador
1
Disminuir la desnutrición crónica en los niños saharauis
menores de 5 años en un 50 % en el plazo de 3 años
Puntaje Z de talla para la edad (TAZ): <
-2 DE
2
Reducir la desnutrición aguda en los niños saharauis
menores de 5 años en un 50 % en el lapso de 3 años
Puntaje Z de peso para la talla (PTZ): < 2 DE
3
Bajar la tasa de mortalidad, particularmente relacionada
con la desnutrición y la anemia en los niños y las
mujeres saharauis (de 15 a 49 años) en el plazo de 3
años, en un X %
No fue abordado por los grupos de
trabajo
4
Aminorar Reducir los casos de anemia en las
refugiadas saharauis en edad reproductiva (15 a 49
años), las embarazadas y las madres lactantes en un
50 % en el plazo de 2 años
Niveles de hemoglobina y límites de
acuerdo con los valores de la OMS
5
Acortar Reducir los casos de anemia en los niños
saharauis refugiados en un 50 % en un período de 2
años
Niveles de hemoglobina y límites de
acuerdo con los valores de la OMS
6
Asegurar el acceso a los alimentos con el suficiente
aporte nutricional, de diversos tipos y culturalmente
aceptables para todo el pueblo saharaui refugiado al
término de 3 años
Se respeta el calendario de distribución
mensual
Se varían las raciones alimentarias
básicas
¿Se respeta la ración individual? ¿Qué
sucede con las recomendaciones
nutricionales internacionales?
La comida es culturalmente aceptada
7
Mejorar la situación nutricional en las refugiadas
saharauis durante el embarazo y la lactancia materna en
un X % en el lapso de X años
Indicadores sanitarios de la OMS
concernientes a la nutrición
8
Reforzar la alimentación escolar en los niños saharauis
en un X %, en el plazo de X años
No fue abordado por los grupos de
trabajo
9
Modificar las condiciones de vida del pueblo saharaui a
través de mejoras en los servicios sanitarios y de
abastecimiento de agua potable en X años
Calidad, cantidad y disponibilidad
(distancia para la recolección de agua)
según las normas internacionales de
higiene y relacionadas con las
enfermedades transmitidas por el agua
1
0
Acrecentar Mejorar la calidad nutricional en la
asistencia sanitaria que se le ofrece al pueblo saharaui
en un X % en el plazo de 3 años
No fue abordado por los grupos de
trabajo
45
1
1
Desarrollar el conocimiento y las prácticas sobre los
hábitos de alimentación entre qué sector de la
población, en qué porcentaje y a qué plazo
Los niños deben alimentarse cinco veces
por día como mínimo
1
2
Refinar Mejorar el conocimiento y las prácticas
alimentarias relativas a la higiene entre qué sector de la
población, en qué porcentaje y a qué plazo
No fue abordado por los grupos de
trabajo
1
3
Tener un sistema de intercambio de información sobre
nutrición y salud para todas las partes interesadas en
estas áreas dentro de 3 años
No fue abordado por los grupos de
trabajo
1
4
Aumentar la participación de la mujer saharaui en los
procesos de adopción de decisiones, que tengan que ver
con asuntos referidos a los alimentos, la nutrición y la
salud, en el pueblo saharaui en el plazo de 6 meses
No fue abordado por los grupos de
trabajo
ANEXO 6
Objetivo 1:
Disminuir la desnutrición crónica en los niños
saharauis menores de 5 años en un 50 % en el
plazo de 3 año
Estrategias
Actividades
Objetivo 2:
Reducir Disminuir la desnutrición aguda en
los niños saharauis menores de 5 años en un
50 % en el lapso de 3 años
Estrategias
Actividades
Objetivo 3: (grupo 1)
Bajar la tasa de mortalidad, particularmente
relacionada con la desnutrición y la anemia en
los niños y las mujeres saharauis (de 15 a 49
años) en el plazo de 3 años, en un X %
Estrategias
1. Establecer una estructura terapéutica a
fin de bajar la tasa de mortalidad
relacionada con la desnutrición y la
anemia (grupo 1)
2. Mejorar la administración de atención
de salud en los dispensarios (grupo 1)
3. Supervisión (grupo 1)
Objetivo 4 y 5:(grupo 3 y 4)
Aminorar Reducir los casos de anemia en las
refugiadas saharauis en edad reproductiva (15
a 49 años), las embarazadas y las madres
lactantes en un 50 % en el plazo de 2 años
(grupo 3 y 4), y acortar reducir los casos de
46
Actividades
anemia en los niños saharauis refugiados en un
50 % en un período de 2 años (grupo 3)
Estrategias
Actividades
1. Planes continuos de concienciación
entre las mujeres, el personal de salud
y las autoridades locales sobre las
causas de la anemia y las medidas
preventivas (grupos 4 y 3)
1. Usar la radio, la televisión y los talleres
con diferentes asociaciones y maestros
(grupo 4)
2. Introducir el tema de la educación
sanitaria en la escuela (grupo 4)
2. Desarrollo de los huertos familiares a
nivel regional y nacional (grupo 4)
Concienciación de la importancia de las
huertas familiares (grupo 4)
3. Impulsar la cría familiar de ganado a
nivel regional y nacional (grupo 4)
Concienciación de la importancia del
ganado (grupo 4)
4. Mejorar la administración de la
distribución de alimentos (grupo 4)
1. La administración de la distribución
tiene en cuenta los factores sociales
(grupo 4)
2. Participación activa de las mujeres en la
administración de la distribución de
alimentos (grupo 4)
3. Solicitar mejoras en la calidad, la
cantidad y la variedad, incluidos los
alimentos frescos (grupo 4)
4. Distribución de los productos
fortificados en las raciones individuales
(grupo 3)
5. Mejorar la preparación de los productos
nutricionales (mezcla fortificada de trigo
y soja, WSB) (grupo 4)
6. Cambiar el tratamiento actual con hierro
por otros productos aceptables y
tolerables (grupos 3 y 4)
7. Provisiones para el tratamiento
preventivo de la anemia en el preescolar
(grupo 3)
47
5. Mejorar y fortalecer continuamente los
sistemas de salud donde funcionan
programas de salud para mujeres y
niños: nutrición, salud mental (grupo
4)
6. Integración y administración unificada
de los programas de nutrición (grupo
4)
1. Asegurar la presencia del personal de
salud (grupo 4)
2. Capacitación del personal (grupo 4)
3. Trabajo en equipo y mejoras en la
comunicación (grupo 4)
4. Mejor definición de las tareas y las
responsabilidades (grupo 4)
5. Aumentar la demanda de personal de
salud y, a la vez, asegurar mejores
condiciones de trabajo (grupo 4)
6. Asegurar que los incentivos estén
directamente relacionados con el
desempeño, la asistencia y las horas de
trabajo (grupo 4)
7. Mejorar la situación de las comisiones
médicas que interfieren con el trabajo
diario (grupo 4)
8. Hacer un seguimiento de los pacientes,
incluso después del tratamiento (grupo
3)
9. Elaboración de un protocolo
simplificado para la prevención y el
tratamiento de la anemia (grupo 3)
10. Distribución de los equipos para detectar
la anemia (grupo 3)
1. Petición del Ministerio de Salud al
Ministerio de Cooperación para asegurar
una mejor cooperación entre los
proyectos externos
2. Fortalecimiento del departamento de
nutrición Fortalecimiento de su
capacidad, coordinación y liderazgo
Realizar encuestas anuales sobre la
prevalencia de la anemia (grupo 3)
Objetivo 6
Asegurar el acceso a los alimentos con el
suficiente aporte nutricional, de diversos tipos
y culturalmente aceptables para todo el pueblo
saharaui refugiado al término de 3 años
Estrategias
48
Actividades
1. Movilización de los recursos (grupo 3)
2. Selección de los productos de la canasta
de productos alimenticios, incluidos
aquéllos (grupo 1) que sugieren las
mujeres saharauis (grupo 2)
3. Obtención de la canasta con los
productos alimenticios seleccionados
(grupo 1)
4. Organización del transporte y la
distribución mensual (grupo 1) en el
lapso de una semana (grupo 3)
5. Supervisión en el ámbito familiar (grupo
1)
6. Aconsejar y asesorar sobre la
preparación de los alimentos, la
alimentación equilibrada y el
almacenamiento (grupo 1, también
consulte los objetivos 12 y 13)
7. Almacenamiento de los alimentos (grupo
3)
8. Establecer una existencia reguladora de
tres meses (grupos 2 y 3)
9. Compartir las especificaciones técnicas
de los productos con el Ministerio de
Salud (grupos 2 y 3)
10. Perfeccionar las actividades relativas a la
agricultura (grupo 2)
11. Fomentar la creación de pequeñas
actividades económicas (grupo 2)
12. Evaluación del contenido de la canasta y
su distribución (grupo 3)
13. Supervisión posterior a la distribución
(grupo 3)
Objetivo 7
Mejorar la situación nutricional en las
refugiadas saharauis durante el embarazo y la
lactancia materna en un X % en el lapso de X
años
Estrategias
Actividades
Objetivo 8
Reforzar la alimentación escolar en los niños
saharauis en un X %, en el plazo de X años
Estrategias
Objetivo 9
Modificar las condiciones de vida del pueblo
saharaui a través de mejoras en los servicios
sanitarios y de abastecimiento de agua potable
49
Actividades
en X años
Estrategias
Actividades
Objetivo 10 (grupo 1)
Acrecentar la calidad nutricional en la
asistencia sanitaria que se le ofrece al pueblo
saharaui en un X % en el plazo de 3 años
Estrategias
Actividades
1. Contratación, capacitación y renovación
(personal: técnicos, médicos y
enfermeras) (grupo 1)
2. Creación y mantenimiento de la
infraestructura; supervisión; visitas
habituales del Ministerio de Salud y del
Comité para el Desarrollo de la Gestión
(MDC) para controlar los planes de
trabajo siguientes (grupo 1)
3. Equipos: obtener muebles, aparatos,
insumos: Supervisar: verificación por
parte del Ministerio de Salud, las ONG y
los donantes de la instalación de entrega,
el uso y el mantenimiento (grupo 1)
4. Recibir medicamentos. Supervisar:
verificación de la entrega, los pedidos y la
fecha de vencimiento
5. Servicios: pediátricos, epidemiológicos,
preventivos. Supervisar: historia clínica
de los pacientes, uso adecuado de los
protocolos, revisión del diagnóstico en
relación con el tratamiento (grupo 1)
6. Comunicación de salud: información,
prevención y promoción. Uso de los
canales formales de comunicación
(televisión, radio, Internet) para difundir
campañas de concienciación, seminarios,
etc. Supervisar: comprobar la regularidad
de los mensajes, hacer visitas sorpresivas
a los eventos de concienciación (grupo 1)
7. Supervisión a cargo del Ministerio de
Salud, las ONG, la ONU, los donantes
(grupo 1)
Objetivo 11 y 12
Desarrollar el conocimiento y las prácticas
sobre los hábitos de alimentación entre qué
sector de la población, en qué porcentaje y a
qué plazo.
50
Refinar Mejorar el conocimiento y de las
prácticas alimentarias y relativas a la higiene
entre qué sector de la población, en qué
porcentaje y a qué plazo
Estrategias
Actividades
Usar los medios de comunicación para
difundir mensajes sobre la alimentación y
la higiene (grupo 3)
1. Elaboración del mensaje (grupo 3)
2. Selección de los medios de
comunicación y busca de su
correspondiente apoyo (grupo 3)
3. Organización de charlas de
concienciación y otras actividades afines
(grupo 3)
4. Evaluación de los cambios (encuesta
CAP [conocimiento, actitud y práctica])
(grupo 3)
Información y capacitación en la
comunidad (grupo 1)
1. Participación en la preparación de
alimentos en los hogares (grupos 1 y 3)
2. Consejo sobre cómo preparar comidas
equilibradas (grupo 1)
3. Recomendación sobre el
almacenamiento correcto de los
alimentos (grupo 1)
Objetivo 13 (grupo 1)
Tener un sistema de intercambio de
información sobre nutrición y salud para todas
las partes interesadas en estas áreas dentro de
3 años
Estrategias
Actividades
1. Reuniones habituales con todas las
organizaciones y partes interesadas
(grupo 1)
2. Sitio web (grupo 1)
3. Sistema de cadenas de correo electrónico
(grupo 1)
4. Centro de recursos (grupo 1)
Objetivo 14 (grupo 2)
Aumentar la participación de la mujer saharaui
en los procesos de adopción de decisiones, que
tengan que ver con asuntos referidos a los
alimentos, la nutrición y la salud, en el pueblo
saharaui en el plazo de 6 meses
Estrategias
51
Actividades
1. Visitas a las familias (grupo 2)
2. Elección en cada una de las provincias de
las mujeres que serán representantes de la
Media Luna Roja Saharaui (grupo 2)
3. Todos los meses, deben enviarse los
informes de la Media Luna Roja a la
administración para que las
organizaciones de Naciones Unidas y las
ONG los analicen (grupo 2)
Anexo 7
Programa del taller sobre
el programa y la estrategia de nutrición para el pueblo saharaui
Inicio: domingo, 19 de octubre, de 17.00 a 19.00 h.
Continuación: lunes, martes y miércoles de 9.00 a 13.00 h y de 16.00 a 19.00 h.
Finalización: jueves, 23 de octubre, de 9.00 a 12.00 h.
Lugar: campamento 27 February. Febrero
Almuerzo: Se servirá a todos los participantes a partir de las 14.00, en el campamento 27
February Febrero, el lunes, martes y miércoles.
El Ministerio de Salud saharaui organiza este taller a fin de crear un programa y una estrategia
nacional de nutrición para el pueblo saharaui. Los profesionales de diferentes ONG, las
organizaciones de las Naciones Unidas y el pueblo saharauis están invitados a participar en
este trabajo. La Ayuda de la Iglesia Noruega (AIN) y la Universidad de Akershus (UA) harán
posible este taller.
Orden del día del taller:
Domingo, 19 de octubre de 2008 (de 17.00 a 19.00 h)
 Palabras de bienvenida a cargo de las autoridades del campamento 27 February.
Febrero
 Apertura por el Sr. Yahia Bouhabeini, presidente de la Media Luna Roja Saharaui.
 Apertura a cargo de Arne Oshaug, profesor de Nutrición Pública de la Universidad de
Arkeshus.
 Presentación de los participantes por Alien Moh Salem, director de cooperación en el
Ministerio de Salud.
52
 Presentación de los objetivos del taller, los métodos de trabajo y el programa del taller.
 Debate plenario sobre los problemas relacionados con la nutrición y los desafíos.
Lunes, 20 de octubre de 2008 (de 9.00 a 13.00 h y de 16.00 a 19.00 h)
9.00 a 9.30 h. Pleno: resumen de los puntos tratados en el debate del domingo y
organización de los grupos de trabajo.
9.30 a 11.30 h. Debate de los grupos de trabajo: ¿Cuáles son los problemas relacionados
con la nutrición en el corto y largo plazo? ¿Con qué información contamos?
Receso (11.30 a 12.00 h)
12.00 a 12.30 h. Pleno: presentación de los resultados de los grupos de trabajo.
12.30 a 13.00 h. Pleno: debate sobre los síntomas y signos, las causas inmediatas,
subyacentes y básicas de los problemas nutricionales.
Almuerzo (13.00 a 16.00 h)
16.00 a 18.00 h. Debate de los grupos de trabajo: ¿Los problemas nutricionales se deben a
las causas que conocemos o creemos conocer?
18.00 a 19.00 h. Pleno: presentación de los resultados de los grupos de trabajo.
53
Martes, 21 de octubre de 2008 (de 9.00 a 13.00 h y de 16.00 a 19.00 h)
9.00 a 9.15 h. Pleno: resumen de los puntos tratados el lunes con respecto a los problemas
y las causas de la desnutrición.
9.15 a 9.30 h. Pleno: definición de un objetivo y los indicadores.
9.30 a 11.30 h. Debate de los grupos de trabajo: desarrollar objetivos para cada problema
que se identifique en el grupo.
Receso (11.30 a 12.00 h)
12.00 a 13.00 h. Grupos de trabajo: identificar los indicadores de cada objetivo que han
identificado los grupos.
Almuerzo (13.00 a 16.00 h)
16.00 a 17.00 h. Grupos de trabajo: Establecimiento de prioridades: ¿Cuáles son los
objetivos más urgentes e importantes que el programa debe abordar en los próximos 5
años?
17.00 a 19.00 h. Pleno: presentación de los resultados de los grupos de trabajo.
Miércoles, 22 de octubre de 2008 (de 9.00 a 13.00 h y de 16.00 a 19.00 h)
9.00 a 9.30 h. Pleno: resumen del trabajo realizado el martes con respecto a los objetivos,
los indicadores y el establecimiento de prioridades.
9.30 a 10.00 h. Pleno: explicación de la estrategia y las actividades, y definición de la
supervisión, las responsabilidades y los marcos temporales.
10.00 a 11.30 h. Grupos de trabajo: estrategias y actividades, incluidas las
responsabilidades y los marcos temporales.
Receso (11.30 a 12.00 h)
12.00 a 13.00 h. Grupos de trabajo: supervisión, incluidas las responsabilidades y los
marcos temporales.
Almuerzo (13.00 a 16.00 h)
16.00 a 18.00 h. Continuación de los grupos de trabajo sobre la estrategia, las actividades
y la supervisión, incluidas las responsabilidades y los marcos temporales.
18.00 a 19.30 h. Pleno: presentación de los resultados de los grupos de trabajo.
Jueves, 23 de octubre de 2008 (de 9.00 a 12.00 h)
9.00 a 9.30 h. Pleno: resumen del trabajo realizado el miércoles sobre la estrategia, las
actividades, las responsabilidades y la supervisión.
9.30 a 11.00 h. Debate sobre el proceso y los temas analizados en el taller.
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Resumen del proceso y el contexto para trabajar con un programa y una estrategia
nacional de nutrición, a cargo de Alien Moh Salem, director de cooperación en el
Ministerio de Salud.
Ceremonia oficial de cierre a cargo del primer ministro, Abdelkader Taleb Oumar.
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