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Educación Nutricional
Dr. Luis Gerardo Rodríguez Castañeda
Enero de 2008
Nutricion en el paciente post-operado de Manga Gástrica
Las siguientes son reglas básicas en la nutrición de los pacientes sometidos a
manga gástrica. Son útiles como guía básica y se complementaran con los consejos del nutricionista.
I. Consuma
V. Recuerde que el estómago sólo puede
sostener 4-6 onz. después de la cirugía.
Usted se sentirá probablemente satisfecho
después de 2-3 cucharadas del alimento.
¡No Coma en exceso! Con el tiempo su
estómago se estirará. Esto toma 6-9 meses
(posiblemente más) para que su nuevo tamaño de estómago se estabilice y permita
que usted determine la cantidad de comida
normal.
sólo la
comida
permitida
en la dieta
suave (aproximadamente 3-4
semanas)
hasta ser nuevamente informado por su
médico.
VI. Deje de comer cuando usted se sienta
cómodamente satisfecho - de ser ignorado,
le vómito seguirá y usted puede estirar el
tamaño del estómago. Si usted es incapaz
de retener alimento y es difícil mantenerse
hidratado, dé sorbo en a un Gatorade que
también tiene electrólitos necesarios. Una
vez que usted se sienta mejor, regrese a
bebidas sin calorías como bebidas de dieta
y agua.
II. Coma despacio y mastique a fondo, al menos 25 veces.
III. Evite azúcares concentrados, sobre todo
aquellos en la forma líquida. Están llenos
de calorías no nutritivas y hacen más lenta
la pérdida de peso.
IV. Límite grasas y comida frita; son una
fuente concentrada de calorías.
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VII. Beba al menos 6 - 8 tazas (8 onz.) de
líquido por día para prevenir deshidratación. (Monitorice los siguientes signos :
dolor de cabeza, mareo, náusea, letargo,
una capa blancuzca en la lengua y orina
oscura).
VIII.Deje de beber líquidos 15 minutos antes
de comidas y continúe 30 - 45 minutos después de la comida.
IX. Coma 3 pequeñas comidas densas nutritivas más 1 bocadillo de proteína alto por
día.
X. Las comidas deberían incluir: proteína
primero, entonces frutas y verduras, posteriormente granos enteros.
XI. Establezca una lista para suplementos (vitaminas, minerales y malteadas de proteína) así como los medicamentos;
acuérdese de tomar el Calcio con comidas
y separado de suplementos de hierro.
XII. Introduzca nuevas comidas una por una a
fin de excluir una intolerancia. Si un alimento no es tolerado, introdúzcalo de
nuevo en 1 semana.
XIII.Si usted no puede tolerar la leche y sus derivados, puede utilizar tabletas de lactasa
con los lácteos para ayudar a digerir la lactosa. Puede probar la leche de soya fortificada con calcio y vitamina D
XIV.Ejercítese! Este es la llave a pérdida de
peso a largo plazo y mantenimiento. El
caminar debería ser el ejercicio principal
durante las 6 primeras semanas. Después
de 6-8 semanas, ejercicios más vigorosos
pueden ser añadidos.
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Educación nutricional
Progresión dietética durante y después de su permanencia de hospital
Dr. Luis Gerardo Rodríguez Castañeda
Enero de 2008
Líquidos claros
•En el hospital usted recibirá 2-4 tomas de líquidos
claros, sin azúcar. Usted iniciará su dieta inmediatamente
después de la cirugía o después de obtener los resultados
de su “prueba de trago de material hidrosoluble”
•Puede beber agua, el té, caldo, gelatina y Gatorade.
•Trate de beber a sorbos los líquidos a razón de 15 a 30
mL cada 20 minutos.
•El líquido bebido en popote puede causar gas. El gas de
por si es un problema despues de la cirugía, por lo que no se recomienda.
Dieta en puré
•Usted progresará a una dieta formada por comida
hecha puré bajo en grasa y sin azúcar. Permanecerá en
esta dieta hasta que usted sea egresado del hospital
•Le serán dadas comidas hechas puré de carne, papa, y
manzana
•Usted sólo será capaz de comer unos cucharadas de
alimento, aunque el hospital proveerá porciones
normales.
• Queda de usted cuanto es lo que puede comer
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Dieta blanda
•Será egresado con esta dieta y la segurá hasta nuevo aviso por
su cirujano. Aproximadamente 3-4 semanas.
•Puede licuar carne y pollo así como huevos cocidos
•Puede incluir queso cottage bajo en grasa y budín sin azucar
•Licúe vegetales cocidos o machuquelos con tenedor.
Dieta sólida
•Si tolera los alimentos en la dieta blanda, usted puede
avanzar lentamente hacia los sólidos. Esta es una dieta
modificada que hace énfasis en carne magra (proteína), fruta,
vegetales y granos enteros, libres de grasa y carbohdratos
•La dieta es individualizada. Es normal que se presenten
intolerancias a alimentos. Trate de reintroducirlos una
semana después, enfocándose en comer despacio, masticar
bien y no comer demasiado
• Eventualmente usted tolerará una variedad de comidas de cada grupo alimenticio
Puede ingerir comida para bebé
•Para las personas que no quieren preparar cualquier
tipo de alimento, la comida enlatada o en frasco para
bebe es aceptable. Escoja aquellos bajos en azucar y
que contengan mayor cantidad de proteína (carne y
pollo)
•La mayoría de las comidas pueden ingerirse (siendo
bajas en azucares y grasas) mientras se coloquen en
una mezcladora (licuadora) y la consistencia final sea
puré.
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Resumen:
Progresión dietética en pacientes operados de manga gástirca
Estos son lineamientos generales acerca de
cuando introducir la variedad de alimentos.
El nutriologo revisará y proveerá de material
escrito acerca del avance de dieta a las 3 semanas postoperatorias
Del primer día a la sexta semana del postoperatorio
I.
1er dia postoperatorio : Ayuno
II. 2o al 3er día postoperatorio: Progresión de líquidos claros a puré
III. 3er diá a 3er semana postoperatoria: Dieta blanda casera (alta en proteínas). Deberá consumir de
550 a 700 calorias y 50-70 gramos de proteína
IV. 3er a 6a semana postoperatoria: Todas las comidas previamente toleradas como: tofú, pescado y
mariscos, rebanadas delgadas de jamón de pavo, rebanadas delgadas de queso bajo en grasas
(cottage), frutas enlatadas sin azucar, papas, cereal molido no endulzado con leche light, pollo a
la plancha o cocido (cortado en pequeñas rebanadas), galletas crackers, frijol y chicharos y
carne cocida magra de pavo y res (en rebanadas).
De la sexta semana al 6 mes del postoperatorio
I.
6a a 8va semana postoperatoria: Pollo en rebanadas (sin piel) hamburguesas vegetales, vegetales
cocidos y blandos, frutas blandas (sandía, durazno, guayaba, kiwi), pasta bien cocida.
II. 3er mes postoperatorio: Arroz, pan no tostado integral, carne magra de res y pollo.
III. 4o mes postoperatorio: Frutas vegetales crujientes incluyendo ensaladas
IV. 6o mes postoperatorio: Res y Puerco (elegir pollo y pescado mas frecuentemente en vista de su
contenido bajo en grasa)
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Puntos importantes a recordar
La dieta siempre deberá ser alta en proteína y baja en azucares refinados (harina
blanca). De preferencia elegir proteína principalmente después de frutas y vegetales y
posteriormente granos enteros
Posterior a la cirugía usted necesitará de 50 a 70 gramos de proteína diarios. Para
poder lograr este objetivo puede incluir suplementos protéicos en su plan de
alimentación, una vez que pueda disponer de suficiente proteína de su alimentación.
No necesitará de éstos suplementos de manera rutinaria.
Alimentos ProhibiRecomendaciones Generales
•Sirve tus comidas en platos pequeños y utiliza cucharas y tenedores
pequeños para ayudar a aumentar el tiempo de comida.
•Es importante comer despacio tranquila y sin tensiones donde debes
dar de 15 a 20 masticadas por mordida y esperar 2 minutos entre
cada mordida .
•No se acueste inmediatamente después de comer.
•La comida debe sentirse como pure antes de tragarla ( para asegurar
que no se “atore” en el nuevo estomago).
• Para no utilizar aceite todos los alimentos son preparados al vapor, asados ,al horno o a la parilla .
• Las porciones son de 100 a 140 gramos.
• Todas las comidas altas en proteínas deben comerse primero (huevo, pollo, res, pescado, queso, leche,
fríjol, lenteja y soya )
• Todos los líquidos deben consumirse entre comidas los mas recomendados son : té, jugo de frutas, yogurt
de dieta, leche de dieta, queso cottage, jugo de vegetales.
• Alimentos prohibidos : Alcohol , malteadas , catsup, alimentos condimentados, fritos , grasas,
refrescos , palomitas , papas fritas , café y chocolate
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