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Dieta contra la hiperuricemia (ácido úrico elevado) o gota Recomendaciones preventivas: Se debe evitar el ayuno prolongado. Es conveniente mantener un peso adecuado. Es muy importante beber abundante agua (más de 2 litros por día). Se debe evitar el alcohol en todas sus formas. Y disminuir la ingesta de alimentos ricos en purinas. En el siguiente cuadro se agrupan los alimentos según la cantidad de purinas y la frecuencia con que se recomienda su utilización: Alimentos frescos y congelados Permitidos (todos los días) (máximo 2 x semana) A limitar Desaconsejados Sopas y Salsas Caldos de verduras, consomés de carnes (no grasas) Mahonesa, Salsas con mantequilla Caldos de carnes grasas, extractos de carnes. Verduras, Legumbres y Frutas Todas Cereales (permitidos sólo excepcionalmente) Harina, arroz, sémola, pastas, Tartas, hojaldres, pastelería y germen de trigo y salvado, pan bollería industrial. y galletas integrales. Carnes rojas (1) Ternera Buey, cerdo, caballo, cordero (sólo partes magras) Carnes grasas y Vísceras animales: hígado, corazón, riñones, sesos, mollejas, lengua. Hamburguesas Salchichas Frankfurt Aves y Caza Pollo y pavo (sin piel) Conejo, venado Caza menor Ganso Pato Pescados y mariscos Pescados blancos: Lenguado, Sardinas, anchoas, boquerones, Mariscos y Huevas de pescado. gallo, merluza, bacalao,... salmón, rodaballo. Embutidos Pavo, pollo y asados magros con menos del 10 % de grasa Leche y derivados Desnatados y bajos en grasa Frutos secos Azúcar Todos los grasos Leche semidesnatada Cacahuetes, frutos secos fritos Si hay sobrepeso u obesidad utilizar edulcorantes: sacarina... Azúcar refinado, miel, fructosa Aceites y Grasa Aceite de oliva, girasol o maíz sólidas Bebidas Leche entera Quesos grasos (curados) Té, café, agua mineral, infusiones de hierbas, zumos naturales Manteca de cerdo, sebo y tocino Alcohol (en todas sus formas) sobre todo cerveza y bebidas de alta graduación (1) Frecuencia recomendada de carnes y aves: carnes rojas, dos días por semana; pollo, pavo sin piel o conejo, dos o tres días por semana. Cantidad recomendada: una sola vez al día, no más de 200 gramos. Condimentos: Se pueden utilizar todo tipo de condimentos. Sal con moderación. Ejemplo de dieta contra el ácido úrico Desayuno: Un vaso de leche desnatada con cereales o una infusión con tostadas con aceite de oliva o mermelada. Media mañana: Una pieza de fruta natural o dos yogures desnatados. Almuerzo: Patata asada o arroz (tres delicias, con verduras, etc.). Pollo a la plancha con lechuga y cebolla. Macedonia de frutas. Merienda: Un vaso de leche desnatada y galletas tipo María. Cena: Puré de zanahoria y calabacín. Tortilla francesa. Gelatina o yogur desnatado. ¿Qué es el Ácido Úrico? El Ácido Úrico es un producto tóxico de desecho que proviene del metabolismo de nitrógeno en el organismo. El ácido úrico por tanto es el resultado de la degradación de las purinas. El ácido úrico se elimina principalmente por la orina. La concentración normal en sangre es 3,6 a 8,3 mg/dl (considerada normal por la Asociación Médica Americana) aunque se pueden encontrar niveles más bajos en los vegetarianos. Cuando tenemos un aumento de ácido úrico en sangre, se dice que sufrimos "hiperuricemia" o "gota". Causas de la hiperuricemia o la gota Normalmente se piensa que las personas que padecen de esta afección, es porque cometen excesos alimenticios o consumen alcohol. Sin embargo, lo que determina el riesgo de sufrir gota o elevación del ácido úrico es principalmente el factor hereditario. Es por ello que el 1% de la población mundial (y el 5% de las personas mayores de 65 años) tiene el nivel de ácido úrico aumentado, sin haber cometido excesos en cuanto a bebida o comida. Esto hace que las personas que tengan un familiar con gota o hiperuricemia tengan mayor riesgo de sufrir la enfermedad. Se recomienda por tanto que las personas con antecedentes familiares de gota, se realicen un control analítico para ver los valores de ácido úrico en sangre. Diferencias entre la Gota y la Hiperuricemia La Gota, afecta principalmente a hombres a partir de los 30 años y a mujeres a partir de la menopausia. La gota se caracteriza por un aumento de la concentración muy elevada de ácido úrico en la sangre. Cuando esto ocurre, el organismo no es capaz de eliminar por la orina (mediante la filtración en los riñones) los residuos de ácido úrico, y esto hace que se acumulen en forma de cristales en ciertas articulaciones. Las crisis de gota son por tanto una precipitación de ácido úrico en forma de cristal en una o más articulaciones. Esta afección de las articulaciones puede acabar produciendo una artritis crónica. En la imagen se ven las articulaciones que mayormente se ven afectadas En personas más de 40 años, suelen darse crisis que se reconocen por un intenso dolor artrítico que comienza en el dedo gordo del pie (podagra) (articulación metatarso falángica), en las rodillas, en el tobillo y en otras articulaciones. Produce inflamación y es muy doloroso. Además, la gota y el aumento de ácido úrico en sangre, puede ocasionar un tipo de cálculos renales cuando el ácido úrico cristaliza en el riñón llamado nefropatía gotosa. La hiperuricemia como ya hemos dicho se caracteriza por un aumento en sangre por encima de 8mg/dl. Sin embargo este aumento no tiene necesariamente que estar acompañado por los síntomas anteriormente citados, sino que puede darse un aumento de ácido úrico leve, asintomático. Sin embargo cuanto más altas son las concentraciones de ácido úrico, mayores son las posibilidades de sufrir gota y de que aparezcan efectos secundarios como los citados. Evolución y tratamiento La gota es una enfermedad crónica (dura toda la vida), por lo tanto, requiere un tratamiento regular y de por vida. El tratamiento busca evitar al máximo las complicaciones articulares y renales. La base del tratamiento para evitar recaídas y crisis es: El tratamiento médico (fármacos). La dieta. Hacer ejercicio. Es importante seguir el tratamiento prescrito por su médico, ya que hoy en día disponemos de medicamentos muy eficaces para el control de la gota. El tratamiento más antiguo que existe para las crisis de gota es la colchicina, también los AINES y los corticoides pueden utilizarse en las crisis, siempre bajo prescripción facultativa. Tanto el tratamiento de la hiperuricemia como de la gota también pasa por una dieta baja en ácido úrico. También se recomienda beber mucha agua (mínimo 2 litros al día de agua, zumos o leche). Vamos a ofreceros una tabla de los alimentos permitidos y prohibidos en la dieta contra la gota, así como recomendaciones para una dieta baja en ácido úrico.