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Transcript
Presentado por: Ram Chaudhari,
Ph.D., FACN, CNS
Vicepresidente ejecutivo senior y
director científico
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Mejora de las funciones cognitivas
El estilo de vida y las presiones competitivas del mundo de hoy implican que mantener la mente sana es tan importante como mantener el cuerpo sano. Los padres
quieren bebés genios, los estudiantes quieren tener éxito, los trabajadores quieren
prestar atención en el trabajo y las personas mayores quieren participar lo más posible en el juego de la vida.
Se estima que actualmente, en todo el mundo, sufren de demencia más 24 millones de personas, de las cuales, el 60 % vive en países en vías de desarrollo. Esta
población podría crecer al 70 % para el 2040, puesto que la cantidad total se duplica cada 20 años. Se estima que el total de los costos directos e indirectos asociados con la enfermedad de Alzheimer y otras formas de demencia ascienden a
248 000 millones de dólares. Para combatir este creciente problema de salud pública se deben emplear estrategias innovadoras que reduzcan el riesgo de desarrollar
enfermedades cerebrovasculares, así como fomentar el mantenimiento de estilos
de vida activos y una alimentación optimizada para ayudar a prevenir o retrasar el
inicio del deterioro cognitivo.
Varios factores médicos y no médicos, tales como la dieta, pueden influir en las
funciones cognitivas. Algunas enfermedades relacionadas con el envejecimiento,
tales como la demencia senil, la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Parkinson, por ejemplo, están asociadas a una disminución de la capacidad cognitiva.
Otras enfermedades y afecciones más comunes, tales como las enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares, diabetes del tipo 2, hipertensión y
obesidad también influyen en la cognición.
A pesar de que las funciones cognitivas son un fenómeno complejo y poco estudiado, se pueden hacer varias evaluaciones para determinar ciertos dominios cognitivos como, por ejemplo, memoria y recuerdos, concentración y percepción, aprendizaje y resolución de problemas, agilidad y velocidad en el procesamiento de la información y energía mental. Estas mediciones son usadas también por los científicos para determinar la influencia que la ingestión de nutrientes y la suplementación
alimentaria ejercen sobre las funciones cognitivas, tanto en grupos de personas saludables como en grupos de enfermos.
Público al que se destinan los productos que favorecen el
cerebro
El público objetivo de los productos que favorecen el cerebro es
muy amplio. Consideremos, por ejemplo, el gran número de personas en todo el mundo que consumen regularmente un estimulante cognitivo muy conocido: el café. Por otra parte, mientras
solo uno de cada cuatro adultos jóvenes (de 18 a 24 años) bebe
café, siete de cada diez adultos mayores lo beben. Por lo tanto,
teniendo en cuenta la tendencia de crecimiento demográfico de la población mayor
en muchos países, la demanda del mercado subyacente de productos que estimulan la cognición debe aumentar considerablemente en el futuro.
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También se debe tener presente que el impacto de la nutrición sobre el desarrollo y
la mejora de la cognición afecta a todos los segmentos demográficos, incluidos las
mujeres embarazadas y los bebés, niños, adolescentes, adultos y, claro, los ancianos. Por lo tanto, se hace necesaria la provisión de alimentos y bebidas para todos
los tipos de consumidores que buscan productos que ofrezcan un consumo fácil,
cómodo, sabroso y que incluya nutrientes que favorezcan el desempeño cognitivo.
Demanda alternativa de nutrientes que favorecen el cerebro
Hay un interés significativo y cada vez más mayor en el uso de enfoques médicos
complementarios y alternativos para prevenir y tratar diversas enfermedades. Por
ejemplo, se estima que hasta la tercera parte de los adultos del Reino Unido usan enfoques médicos complementarios. Sin embargo,
es poca la investigación sobre el uso de nutrientes y factores bioactivos como complemento de las formas más tradicionales de terapia
de la demencia, aunque algunos preparados fitoterápicos, tales como el cardo y diversas hierbas medicinales chinas tradicionales
hayan sido utilizados históricamente por algunas culturas. Es probable que en los años venideros veamos un aumento en la investigación sobre los enfoques médicos complementarios, tales como la
utilización de productos fortificados con beneficios cognitivos demostrados conjuntamente a los tratamientos farmacéuticos tradicionales de la demencia y de otras enfermedades que afectan negativamente las funciones cognitivas, tales como el trastorno por déficit de atención.
Nutrientes para mejorar las funciones cognitivas
Varios nutrientes y componentes bioactivos han llamado la atención como posibles
agentes de mejora de las funciones cognitivas y han sido usados en la formulación
de alimentos y bebidas. Estos componentes alimentarios se distribuyen en cinco
categorías principales: antioxidantes, micronutrientes, ácidos grasos, fitoterápicos y
otros alimentos funcionales o nutracéuticos. Algunos ejemplos de ingredientes y
sus funciones se presentan en la siguiente tabla.
Algunos ingredientes populares usados en la formulación de alimentos y
bebidas destinados a mejorar las funciones cognitivas
Antioxidantes
ALIMENTOS
PARA
Carotenoides
Protegen del deterioro cognitivo asociado al envejecimiento
Vitamina C
La ingestión insuficiente se asocia a mayor riesgo de deterioro cognitivo.
Vitamina E
Baja concentración plasmática de vitamina E se asocia a mayor probabilidad de demencia y deterioro cognitivo
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Otros informes
técnicos y
podcasts de
gran interés
están
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fortitech.com
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El cerebro es particularmente vulnerable a los daños producidos por especies reactivas al oxígeno producido por los procesos metabólicos. Por consiguiente, no es de
extrañar que algunos estudios hayan demostrado que las personas con dietas con
bajos niveles de importantes nutrientes antioxidantes, tales como las vitaminas C y
E y el betacaroteno, corren un riesgo mayor de desarrollar la enfermedad de Alzheimer o un deterioro cognitivo. El proyecto Chicago Health and Aging, por ejemplo, ha investigado, en un grupo local compuesto por 1000 personas mayores de
ambos sexos, la asociación entre la ingesta de diversos nutrientes y la incidencia de
la enfermedad de Alzheimer; ha estudiado también, a lo largo de 6 años, el deterioro cognitivo asociado al envejecimiento en 3700 participantes. Este estudio observó que una mayor ingesta de vitamina E estaba asociada a una menor incidencia de la enfermedad de Alzheimer (una reducción del 26% en el riesgo de contraer
la enfermedad de Alzheimer por cada 5 mg de vitamina E en la dosis diaria). Los
investigadores también observaron que una mayor ingesta de vitamina E estaba
asociada a un deterioro cognitivo más lento en este grupo de adultos mayores.
Asimismo, un estudio en 3800 personas mayores de Utah, observó que el aumento
de la ingesta de vitamina C sola y en combinación con vitamina E estaba asociado
a un mejor rendimiento en pruebas de las funciones cognitivas. En un seguimiento
longitudinal de 7 años, los sujetos con baja ingesta de vitaminas C, E y carotenos
presentaban un deterioro cognitivo más acelerado.
Micronutrientes
Vitaminas del complejo B
Vitamina B12
Folatos
Hierro
Necesarias para la síntesis de neurotransmisores
Puede prevenir el encogimiento del cerebro y la pérdida
de memoria
Bajos niveles de folatos se asocian al aumento del riesgo
de demencia en la vejez
Importante en la neurogénesis y la cognición
Se sabe que varios micronutrientes, tales como el hierro, el yodo y las vitaminas
del grupo B (folatos, vitamina B12, vitamina B6 y niacina) están involucrados en las
funciones cerebrales debido al papel que desempeñan en la neurogénesis, la síntesis de neurotransmisores y el metabolismo de la energía cerebral.
Muchos estudios ponen de manifiesto la importancia de mantener un adecuado nivel de concentración de hierro para mejorar el desarrollo del cerebro y optimizar el
desempeño cognitivo. El hierro es especialmente importante en las mujeres embarazadas y los recién nacidos (para el buen desarrollo del sistema nervioso). Varios
estudios establecieron asociaciones entre el nivel de concentración de hierro en
niños y el subsiguiente déficit cognitivo y de desempeño en niños mayores. Las
funciones cognitivas en adultos también pueden verse adversamente afectadas por
un nivel de concentración de hierro por debajo del ideal. Por ejemplo, un estudio
clínico en mujeres jóvenes (de 18 a 25 años) observó que las mujeres que consu-
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men una cantidad de hierro estándar (adecuada) mostraban un mejor rendimiento
al realizar tareas cognitivas y terminaban sus tareas más rápidamente que las mujeres con anemia ferropénica. Además, las mujeres con deficiencia férrica, pero no
anémicos, mostraban, en tareas cognitivas, un rendimiento intermedio entre los
dos extremos de concentración de hierro, lo que sugiere una relación continua entre la función mental y el nivel de concentración férrica. Después de la administración de suplementos, el aumento de los niveles de concentración de hierro se asoció a una mejora de cinco a
siete veces en el desempeño cognitivo.
Muchas mujeres embarazadas de Europa occidental
tienen una ingesta insuficiente de yodo, según las
nuevas recomendaciones
de la Organización Mundial
de la Salud. La deficiencia
de yodo puede tener efectos dramáticos en el desarrollo del cerebro. La influencia de los niveles moderados de deficiencia de yodo en la dieta sobre el resultado del embarazo y el
desempeño cognitivo de los hijos requiere más investigación. Sin embargo, se ha
demostrado a través de estudios controlados que la administración de suplementos
de yodo a niños en edad escolar con deficiencia de yodo es beneficiosa para las
funciones cognitivas.
Los adultos mayores se encuentran bajo un creciente riesgo de insuficiencia de folatos, vitamina B12 y vitamina B6, que puede conducir a un aumento de los niveles
séricos de homocisteína, un biomarcador
asociado a daños vasculares. Varios estudios han observado que altos niveles séricos
de homocisteína y bajas concentraciones de
folatos y vitamina B12 están asociados a
funciones cognitivas deficientes y a un aumento del riesgo de demencia y enfermedad de Alzheimer. Históricamente, se sabe
que la deficiencia de niacina está asociada
a la demencia. Un reciente estudio realizado en 3700 adultos mayores de Chicago
estableció que la ingesta de niacina ajustada a la energía protege contra el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer y el deterioro cognitivo.
La Colina es necesaria para sintetizar el neurotransmisor acetilcolina. La acetilcolina
es necesaria para que el sistema nervioso funcione apropiadamente y también es el
principal componente de la membrana celular en forma de fosfatidilcolina o lecitina.
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La Colina es un nutriente esencial debido a que es necesaria para el metabolismo
de grasas. Esta puede sintetizarse en el cuerpo humano a
partir del aminoácido metionina o el aminoácido serina.
El conocimiento actual acerca de las propiedades neuroprotectivas de la vitamina E es derivada casi completamente del estudio del alfa-tocoferol. La vitamina E natural existe como tocoferoles y tocotrienoles (T3). En las
células neuronales, bajas concentraciones de alfa T3, pero no alfa-tocoferol, previenen la muerte de glutamato inducida por la supresión temprana de la activación
de la c-src quinasa. Basada en este y otros descubrimientos indican que el T3 tiene posibilidad de emerger como un potente neuroprotector
natural de la vitamina E .
Ácidos grasos
Aceite de pescado / ácidos grasos
omega 3 / DHA
Citicolina
Fosfatidilserina
(PS)
Beneficios cardiovasculares y neurológicas
Actualmente en estudio para la prevención de la enfermedad de Alzheimer
Puede estimular la memoria y la cognición en personas
sanas.
Activa la biosíntesis de los fosfolípidos de la membrana
neuronal
Aumenta la producción de ATP en el lóbulo frontal del
cerebro, encargado de los pensamientos complejos, la
toma de decisiones y la atención
Mayor concentración en el tejido cerebral. Ayuda la neurogénesis y refuerza la circulación sanguínea en el cerebro.
Advertencia de la FDA: «El PS puede reducir el riesgo de
disfunción cognitiva en la vejez» y «El PS puede reducir
el riesgo de demencia en la vejez».
Un estudio clínico indica que puede revelar síntomas de
la enfermedad de Alzheimer o prevenirlos.
Mejora la memoria, el aprendizaje, la motivación, la socialización y la adaptabilidad de los pacientes con enfermedad de Alzheimer moderada o grave.
La ingesta de ácidos grasos puede afectar la cognición, al cambiar la composición
de los lípidos en las membranas celulares, la fluidez de las membranas celulares y
la transmisión de señales entre las neuronas. Se ha observado un interés especial
en la investigación sobre el papel de los ácidos grasos poliinsaturados de cadena
larga de la serie n-3, tales como el ácido docosahexaenoico (DHA), en el desarrollo
y envejecimiento del cerebro. La administración de estos ácidos grasos a bebés
prematuros y nacidos a término está asociada al aumento de la agudeza visual, y el
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seguimiento de niños pequeños sugiere que el desarrollo neurológico y de habilidades cognitivas fue mejorado por los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga.
También hay pruebas de que la administración de ácidos grasos poliinsaturados de
cadena larga a adultos mayores puede ser beneficiosa al reducir el riesgo de demencia, pero es necesario hacer más estudios al respecto.
Fitoterápicos
Ginkgo biloba
Se cree que, a largo plazo, promueve la agudeza mental
Ayuda la micro-circulación capilar en el cerebro
Raíz de ginseng
Ayuda la circulación
Puede tener un efecto beneficioso cuando se usa con
Ginkgo biloba.
Propiedades antioxidantes y antiinflamatorias.
Puede prevenir la demencia y la enfermedad de Alzheimer
Cúrcuma
Extracto de semilla
de uva
Puede ser útil para prevenir el deterioro cognitivo
Puede prevenir la formación de amiloides en el cerebro.
Los componentes bioactivos de los extractos vegetales tienen una larga historia en
la medicina y en el desarrollo de tratamientos farmacológicos de diversas enfermedades. Entre los fitoterápicos sobre los que se cree que ejercen una función específica sobre las funciones cerebrales, el ginkgo biloba es uno de los que han recibido
una atención considerable en el tratamiento del deterioro
cognitivo y otras afecciones cerebrales asociadas al envejecimiento. Por ejemplo, un informe muy reciente de
un estudio doble ciego, controlado con placebo, sobre el
extracto de ginkgo biloba (EGB) en la prevención del deterioro cognitivo en 118 personas de 85 años o más, indica que cuando se tiene en cuenta la adhesión al plan medicamentoso, hubo un efecto protector de la EGB, en
comparación con el placebo, del deterioro cognitivo al
cabo de los 42 meses que duró el estudio. Un estudio
anterior, doble ciego, controlado con placebo, sobre ginkgo biloba, en 31 mujeres postmenopáusicas (de 53 a 65 años) durante una semana, observó que el grupo que ingería el ingrediente activo tenía mejor desempeño
en varias pruebas de las funciones cognitivas.
El ginseng es uno de los más populares fitoterápicos del mundo y se cree que tiene
propiedades que mejoran la cognición. En un reciente estudio clínico abierto sobre
la eficacia del ginseng rojo coreano como tratamiento auxiliar de la terapia antidemencia convencional, se evaluó a 61 pacientes con enfermedad de Alzheimer durante un período de 12 semanas. Los investigadores observaron que los pacientes
del grupo que tomaba ginseng presentaron una mejora significativa en el desempeño cognitivo a lo largo del estudio. Algunas evidencias, tomadas de un estudio anterior, sugieren que la combinación de ginkgo biloba y ginseng promueve la exactitud y la velocidad en la respuesta a pruebas aritméticas seriadas en adultos jóve-
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nes sanos. En otro estudio, la combinación de ginkgo biloba y ginseng administrada
a voluntarios de mediana edad durante 12 semanas mejoró la memoria.
Otros nutracéuticos
L-carnitina
Precursora de la L-acetilcarnitina (L-Ac), que es importante en los procesos bioenergéticos del cerebro.
Algunos estudios clínicos sugieren que la L-Ac puede retardar la progresión de la enfermedad de Alzheimer
Fuente de lignano. En estudios transversales, se observó
que el lignano está asociado a un mejor funcionamiento
cognitivo en mujeres de edad avanzada
Se puede
encontrar más
Linaza
información
sobre nutrientes
relacionados con
la cognición y
Coenzima Q10
Ácido alfalipoico
con otros
aspectos de la
salud en el
centro de
investigación y
desarrollo de
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Producción de energía celular
Algunos estudios clínicos indican que puede retrasar la
progresión de la enfermedad de Parkinson
Si se lo ingiere con aceite de pescado, mejora el desempeño de la memoria
Se cree que hay varios otros nutracéuticos que también afectan las funciones cognitivas. Dos estudios epidemiológicos recientes han observado que el lignano, compuesto fotoquímico que se encuentra en altas concentraciones en las semillas de
linaza, promueve las funciones cognitivas. En uno de ellos, una investigación en un
grupo de 400 mujeres de la comunidad en la postmenopausia, los investigadores
observaron que, una vez ajustados los potenciales factores de confusión, el aumento de la ingesta de lignano estaba asociado a un mejor desempeño en el MiniExamen del Estado Mental, una herramienta de medición muy común que se usa
en la investigación cognitiva. Este resultado fue particularmente evidente en las
mujeres de edad más avanzada, que estaban
postmenopáusicas desde hacía 20 o 30 años.
Recientemente, esta misma observación fue
informada por un estudio transversal en un
grupo de 300 mujeres holandesas de 60 a 75
años. En este caso, la alta ingesta de lignano
se asoció a una mejor capacidad y mayor velocidad de procesamiento y de desempeño de las
funciones ejecutivas.
Aplicaciones de productos adecuados para contener nutrientes que favorecen el
cerebro
El desarrollo de nuevos productos es muy activo en el área de ingredientes para favorecer el
cerebro. Según Mintel International, entre el
2005 y el 2006, el lanzamiento de nuevos alimentos y bebidas con ingredientes para el ce-
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Las dudas sobre
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rebro aumentó en un 60 %. En los años siguientes se verificaron tendencias similares en el desarrollo de nuevos productos. Una tercera parte de los productos de
fortalecimiento cerebral fueron fabricados en Europa y una quinta parte en Norteamérica. Un tercio de los nuevos productos se encuadra en la categoría de bebidas y
el 15% en la de productos lácteos. Entre los nuevos productos para beber, se destacan los tes, las infusiones, las bebidas a base de agua y las energéticas. Los nuevos productos para favorecer el cerebro presentados al mercado también incluyen
barras y yogures fortificados, así como otros productos tales como la margarina, el
jugo de naranja y la leche descremada fortificados con DHA. Ingredientes para el
cerebro también se pueden encontrar en leches en polvo para bebés y golosinas.
Conceptos en las Formulaciones
Bebidas – Basadas en Jugos (250ml RTD por porción)
Ginkgo biloba
Ginseng
Vitamina A
Vitamina C
Vitamina E
Acetilcolina
15mg
15mg
200IU
25mg
10IU
10mg
Pastelería y Golosinas
Colina
Fosfolípidos
Vitamina A
Vitamina C
Vitamina E
Zinc
50mg
10mg
200IU
20mg
10IU
5mg
Galletas de Chocolate
Omega-3 (DHA)
Fosfatidilserina
Vitamina C
Vitamina E
Ginkgo biloba
Colina
15mg
20mg
15mg
10IU
20mg
25mg
Bebidas lácteas y Smoothies
Colina
Vitamina B6
Vitamina B12
Acido Fólico
Vitamina C
Vitamina E
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25mg
0.5mg
2mcg
100mcg
15mg
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Suplementos/en polvo/en tabletas, etc.
Colina
L-glutamina
L-tirosina
Vitamina B6
Acetil L-carnitina
L-Cisteina
Vitamina B1
Vitamina B2
Niacina
Vitamina B12
Acido Fólico
Vitamina C
L-tocoferol
Biotina
Acido Pantoténico
Coenzima Q10
150mg
25mg
25mg
1mg
25mg
15mg
0.5mg
0.5mg
5mg
2mcg
200mcg
15mg
10mg
100mcg
5mg
10mg
Premezclas Neutraceúticas para Capsulas (480mg/ por porción)
Acetil-L-Carnitina (como Acetil-L-Carnitina Hidroclorada)
100mg
L-Glutationa Reducida (FCC)
50mg
L-Tirosina
50mg
Mesoinositol (FCC)
50mg
Fosfatidilserina (como lecitina en polvo enriquecida con fosfatidil) 25mg
Maltodextrina (como maltrin M-100, FCC)
Q. S.
Vitamina, Fitoterápicos
y Neutraceúticas Premezclas (165mg/porción)
Vitamina E (como mezcla de tocoferoles, USP-FCC)
Acetil-L-Carnitina (as Acetil L- Carnitina Hidroclorada)
DHA (como aceite de pescado microencapsulado)
EPA (como aceite de pescado microencapsulado)
Hojas en polvo de Ginkgo biloba
Fosfatidilserina (como polvo de lecitina enriquecida como fosfatidil)
Maltodextrina (como Maltrim M-100, FCC)
3IU
10mg
8.3mg
1.7mg
10mg
10mg
Q. S.
Premezclas para bebidas para mejorar la salud Cerebral (655mg/porción)
Zinc (Como Optizinc)
5mg
Acetil-L-Carnitina (como Acetil L-Carnitina Hidroclorada)
50mg
Colina (Como colina bitartrato, USP)
25mg
Ginkgo biloba, extracto 10/2.5
30mg
Inositol (FCC)
25mg
Ácidos grasos Omega 3 (como aceite de pescado microencapsulado)
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Optibaya
15mg
Fosfatidilserina (como lecitina en polvo enriquecida como fosfatidil)
50mg
Desafíos en la formulación, estabilidad y producción
Es necesario destacar que la clave para una buena aceptación, por parte del consumidor, de cualquier alimento o bebida fortificado es el sabor. Como se mencionó
antes, no importa cuán bueno sea su producto desde el punto de vista nutricional:
si el sabor no agrada de inmediato, el producto está condenado a fracasar. Los retos asociados a las fórmulas que incorporan varios
nutrientes incluyen el tipo de producto final, así como el sabor, aroma y color deseados para dicho
producto, así como la solubilidad, la biodisponibilidad, el pH, la seguridad/toxicidad, la vida útil, las
interacciones, etc. Estos son solo algunos de los
muchos factores que necesitan tomarse en cuenta
desde el inicio del proceso de formulación. Usar una
premezcla puede resolver estos problemas y garantiza también que los distintos nutrientes, al ser combinados, se distribuyan de forma homogénea.
Esto plantea problemas para la formulación, debido
a que algunos ingredientes clave del producto pueden producir sabores u olores desagradables. Por
ejemplo, sabemos que los aceites de pescado de
cadena larga, tales como el ácido eicosapentaenoico
(EPA), pueden ser ingredientes beneficiosos en los productos para favorecer las
funciones cognitivas. Sin embargo, los aceites de pescado pueden presentar dificultades técnicas al ser incorporados en niveles funcionales ya que pueden aportar un
«sabor y olor a pescado» a un producto y reducir su vida útil, al aumentar las posibilidades de que el producto se ponga rancio rápidamente. No obstante, estos y
otros problemas técnicos que se presentan en el desarrollo de productos pueden
ser superados a través de la asociación con especialistas en premezclas que pueden ayudarlo en la selección adecuada de las fuentes de ingredientes y las estrategias a emplear en la aplicación de las técnicas adecuadas de enmascarar el sabor,
si fuera necesario.
También es importante recordar que algunos nutrientes simplemente no se mezclan con otros. Por ejemplo, se sabe que ciertos compuestos de hierro pueden tener efectos adversos sobre la calidad del producto y la aceptación por parte del
consumidor debido a que aumentan la oxidación de los ácidos grasos poliinsaturados u otros ingredientes alimentarios. En este sentido, es importante incluir dosis
apropiadas de antioxidantes, tal como vitamina E, para proteger los ácidos grasos
poliinsaturados de la oxidación. En bebidas, las interacciones adversas entre el calcio y el fósforo pueden ser traicioneras y tener como resultado, en ciertas condiciones, una precipitación impresentable de minerales. Consultar a un equipo experimentado en fortificación puede ayudarlo a minimizar estos problemas.
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Por último, crear un producto optimizado para mejorar la cognición incluye algo
más que el diseño del mejor envase o la elección del logotipo y el nombre adecuado para el producto, aunque estos aspectos del desarrollo del producto son evidentemente importantes, a fin de cuentas, lo que importa es lo que el producto contiene. La compra repetida será determinada por la experiencia completa que el producto aporte al consumidor, incluidos el sabor, el aroma, la textura, la estabilidad y
la emoción que produce, además de la percepción de los beneficios / funcionalidad
de los ingredientes del producto en relación con la cognición. Para maximizar la
satisfacción del consumidor, es necesaria una cuidadosa ponderación de estos aspectos del producto. Esto incluye la elección de las mejores tecnologías de formulación para obtener el producto deseado. Para mantenerse al día y obtener más información sobre las condiciones, los nutrientes y las aplicaciones para productos
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