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TC ABDOMEN NORMAL Las imágenes normales son la base para comprender la patología macroscópica. La clínica tiene un correlato práctico directo con las alteraciones de cada una de las estructuras. Entonces, se trata de “enfermar” los distintos sectores anatómicos, para “crear” las distintas patologías. Por ejemplo a partir de los nervios ocurrirán los neurinomas,de los vasos arteriales los aneurismas,los transtornos del calibre y hasta algunos infrecuentes tumores vasculares etc.,etc. En general no existen en el cuerpo espacios vacíos. Cuando una estructura aumenta de tamaño desplaza a las vecinas de alli el enorme valor del conocimiento de la anatomía por cortes o “topográfica” como se la denominaba antes. La utilización clínica de esta metodología de examen por imágenes permite sucesivamente la detección (hallazgo), caracterización (diagnósticos diferenciales) y la estadificación (extensiones) de las alteraciones patológicas, para programar la terapéutica adecuada a cada paciente. Por último, le recomendamos buena suerte en la búsqueda de detalles y relaciones anatómicas en su práctica de la Medicina de todos los días. RADIOGRAFIA DIGITAL LATERAL RADIOGRAFIA DIGITAL FRONTAL diafragma corazón v.c.i. esófago vena ácigos aorta TC axial con contraste v. hepática izquierda v. hepática media v.c.i. estómago esófago aorta base pulmonar derecha base pulmonar izquierda TC axial con contraste lóbulo hepático izquierdo v. porta izquierda techo gástrico v.hepática media cuerpo gástrico v.hepática derecha A lóbulo hepatico derecho v. hemiácigos bazo TC axial con contraste ángulo esplénico del colon lóbulo caudado crura diafragmática arco costal A crura diafragmática bazo TC axial con contraste techo gástrico fisura del ligamento redondo vena porta páncreas v.c.i. suprarrenal derecha A suprarrenal izquierda bazo TC axial con contraste línea alba musc. recto cuerpo del páncreas v. porta tronco celíaco riñón der. A vena esplénica riñón izq. TC axial con contraste ligamento falciforme intestino delgado a.hepática v. porta v.c.i. A cola del páncreas bazo riñón der. riñón izq. TC axial con contraste CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 duodeno a.m.s. v.c.i. riñón derecho v. renal izquierda A a. renal izquierda riñón izquierdo TC axial con contraste colon transverso vesícula v.m.s. a.m.s. cabeza del páncreas A v. renal derecha espacio de Morrison seno renal músculo psoas TC axial con contraste colon transverso vesícula biliar proceso uncinado pancreático v.m.s. a.m.s. A intestino delgado m.psoas TC axial con contraste piel t.c.s. ángulo hepático del colon tercera porción duodeno v.m.s. a.m.s. A uréter uréter riñón m.psoas m.cuadrado lumbar músculos paraespinales TC axial con contraste mesenterio intestino delgado m. obl.ext m. obl. int a. ilíaca der. a. ilíaca izq. v.c.i. colon ascendente músculo transverso psoas TC axial con contraste ciego sigmoides a ilíaca ext. a. ilíaca int. m. ilíaco m. glúteo medio articulación sacroilíaca v. ilíaca m.psoas sacro iliaco m. glúteo mayor TC axial con contraste m.recto ant m.ilíaco m.psoas uréter intestino delgado v. ilíacos externos uréter m.piramidal sacro TC axial con contraste m.psoasilíaco a. ilíaca v. ilíaca vejiga techo acetabular uréter vesículas seminales recto TC axial con contraste m.psoasilíaco v. ilíacos externos vejiga cabeza femoral acetábulo recto TC axial con contraste vasos femorales próstata rama iliopubiana cabeza femoral trocánter mayor coxis TC axial con contraste cordón espermático sínfisis pubiana m.pectíneo m.obturador externo fémur isquion fosa isquiorectal TC axial con contraste pene m. aductor mediano m. vasto externo m. cuadrado femoral m. aductor mayor m. elevador del ano m. glúteo mayor TC axial con contraste hígado v.c.i. v. ácigos m. serrato mayor esófago aorta RM axial T1 v. hepática media v. hepática derecha v.hepática izquierda aorta m. dorsal ancho RM axial T1 v.hepática izquierda v. hepática media v. hepática derecha A v. hemiácigos RM axial T1 estómago hígado A bazo pulmón der. RM axial T1 estómago v.c.i. A bazo receso pleural post. der. receso pleural post. izq. RM axial T1 estómago hígado A m. serrato mayor diafragma m. dorsal ancho m. epiespinoso RM axial T1 colon v.porta der. v.c.i. A arteria esplénica crura diafragm. RM axial T1 colon v. porta lóbulo caudado crura diafragm. páncreas A bazo RM axial T1 estómago colon a. hepática páncreas v. porta v.c.i. v. esplénica A suprarrenal izquierda crura diafragm. RM axial T1 páncreas colédoco v.c.i. suprarrenal derecha v.esplénica A suprarrenal izquierda riñón izquierdo RM axial T1 vesícula v. porta A VCI riñón derecho suprarrenal izquierda riñón izquierdo RM axial T1 colon bulbo espleno-portal páncreas VCI riñón der. (médula) A riñón izq. (corteza) RM axial T1 duodeno VCI riñón der. A proceso uncinado riñón izq. RM axial T1 v.m.s. a.m.s. páncreas VCI A a.renal izq. hígado RM axial T1 v.m.s. a.m.s. A VCI colon descendente m. psoas RM axial T1 m.recto hígado A VCI colon descendente RM axial T1 m.recto A VCI c.vertebral m.espinal m.longísimo dorsal m.psoas m.iliocostal lumbar RM axial T1 v.c.i. aorta m.psoas m.cuadrado lumbar RM axial T1 Segmentación hepática Lóbulos Segmentos (Goldsmith y Woodburne) 1 Caudado Derecho Izquierdo Edición 2007 Subsegmentos (Couinaud) 2 I anterior V, VIII posterior VI, VII lateral II, III medial IV 1. Goldsmith MA,Woodburne RT: Surgical anatomy pertaining to liver resection. Surg. Gynecol. Obst. 1957;141:429-437. 2. Couinaud C.: Le foie: les etudes anatomiques et chirurgicales. Paris; Mason,1957. Lóbulo derecho Lóbulo izquierdo Lóbulo der/izq: vena cava, v. hepática media, tronco v.porta, grasa periportal y vesícula Venas hepáticas: intersegmentarias Vena porta: intrasegmentaria v.hepática izq. v.hepática media IV VIII v.hepática der. VII II IV II VIII I VII IV II I VIII VII IV V VI III IV V VI III IV V VI III
