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Departament de Treball Social i Serveis Socials Departamento de Trabajo Social y Servicios Sociales DECLARACIÓN JURADA DE NO INCOMPATIBILIDAD Y DE CONDUCTA ÉTICAMENTE RESPONSABLE EL/ LA ALUMNO/A COGNOMS NOM APELLIDOS .................................................................................................................... NOMBRE ................................. ……………… ADREÇA ELECTRÒNICA DNI ..........................................CORREO ELECTRÓNICO ................................................................................................................... POBLACIÓ TELÈFONS ……………………………… CP.....................POBLACIÓN .............................................................................................TELÉFONOS ............................................. CURS CENTRE DE PRACTIQUES CURSO: ..............CENTRO DE PRÁCTICAS: ................................................................................................................................................... DECLARA BAJO JURAMENTO: No incurrir en ninguna de las causas de incompatibilidad o prohibición establecidas por el Departamento de Trabajo Social y Servicios Sociales para la realización de prácticas preprofesionales en la institución, centro o ser vicio que me ha sido asignado. Comprometerse a observar una conducta éticamente responsable durante el período de prácticas preprofesionales, de acuerdo con los preceptos de la ética profesional y el Código Deontológico de los/as trabajadores/as sociales. Asimismo, soy conocedor/a de que la falsedad en las informaciones facilitadas, y el incumplimiento de lo anteriormente expuesto conllevará la pérdida del derecho a la realización de prácticas en Instituciones Sociales durante el presente curso académico, al margen de las penalizaciones subsiguientes que se pudieran derivar de la infracción. CONDUCTA ÉTICAMENTE RESPONSABLE El alumnado que realice sus prácticas preprofesionales se comprometerá a observar una conducta éticamente responsable durante el período de prácticas, de acuerdo con los preceptos de la ética profesional y el Código Deontológico de los/as trabajadores/as sociales. INCOMPATIBILIDADES El alumnado no podrá realizar sus prácticas preprofesionales en instituciones en los que se dé alguna de las siguientes circunstancias: - Instituciones, centros o servicios con los cuales tengan o hayan tenido una vinculación laboral, personal o de voluntariado. En este sentido, el alumnado no podrá ser voluntario de la institución en que realice prácticas, y deberá haber cesado en sus actividades voluntarias en dicha institución al menos un año antes de su incorporación al centro de prácticas. - Instituciones, centros o servicios en los que algún familiar (hasta el tercer grado) tenga una vinculación laboral, o desempeñe algún cargo de responsabilidad pública (cargo político, personal de confianza o análogos) - Instituciones, centros o servicios en los que el/la alumno/a, o algún familiar hasta el tercer grado, haya sido o sea usuario de los mismos. Observaciones: la incompatibilidad afecta no sólo al centro o servicio concreto en que el alumno realice sus prácticas, sino también a la institución de la que éstos dependen, aunque el centro o servicio tuviera una ubicación física diferente. Por lo tanto, los estudiantes deberán abstenerse de elegir dichos centros en el proceso de asignación y deberán manifestar por escrito, en el acto de asignación de centros, que no incurren en incompatibilidad por estos motivos. El incumplimiento de este régimen de incompatibilidad conllevará la pérdida del derecho a la realización de prácticas en Instituciones Sociales durante el curso académico, así como las penalizaciones subsiguientes que se pudieran derivar de esta infracción. Las circunstancias especiales que afecten a alumnos/as en situación de incompatibilidad deberán ser valoradas y autorizadas por el Consejo de Departamento. CONSENTIMENT EXPRÉS que les dades que facilite puguen ser objecte de tractament automatitzat i passen a formar part del fitxe r de Registre General de la Universitat, la finalitat del qual és registrar la documentació d'entrada/eixida, sabent que puc exercir els meus drets d'accés, rectificació i cancel·lació de la informació tractada davant la Gerència de la Universitat (Resolució Rectoral de 17 de desembre de 2002, modificada el 7 de març de 2003, DOGV de 15 de gener i 21 de març de 2003, respectivament). CONSENTIMIENTO EXPRESO a que los datos que facilito sean objeto de tratamiento automatizado y pasen a formar parte del Ficher o de Registro General de la Universidad, cuya finalidad es el registro de la documentación de entradas/salidas, conociendo que puedo ejercer mis derechos de acceso, rectificación y cancelación de la información tratada ante la Gerencia de la Universidad (Resolución Rectoral de 17 d e diciembre de 2002, modificada el 7 de marzo de 2003, DOGV de 15 de enero y 21 de marzo de 2003, respectivamente). SIGNATURA / FIRMA LOCALITAT/LOCALIDAD S. Vicent del Raspeig AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE ..... DATA/FECHA 20/09/2012 DIRECTORA DEL DPTO. DE TRABAJO SOCIAL Y SERVICIOS SOCIALES 1
