Download Solicitud Cofrade - Hermandad Piedad y Estrella

Hermandad Dominica y Cofradía de nazarenos
de Ntro. Padre Jesús de la Piedad,
en su sagrada presentación al Pueblo,
María Santísima de la Estrella,
Ntra. Sra. Del Rosario y Sto. Domingo de Guzmán
JAEN
Fecha de Inscripción
úmero inscripción
SOLICITUD DE IGRESO COMO HERMAO/A COFRADE
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO
NOMBRE
F. NACIMIENTO
DNI
DOMICILIO
LOCALIDAD
C. POSTAL PROVINCIA
CORREO ELECTRÓNICO
TELEFONO
TELEFONO MOVIL
SOLICITA ser inscrito como HERMAO/A de esta Hermandad Dominica y Cofradía de nazarenos de tro. Padre Jesús de
la Piedad, en su Sagrada Presentación al Pueblo, María Santísima de la Estrella, tra. Sra. Del Rosario y Sto. Domingo de
Guzmán, comprometiéndose a cumplir lo marcado en los vigentes Estatutos, y a sabiendas de que no formará parte como
Hermano/a de PLEO DERECHO, hasta tanto no sea mayor de edad, se cumpla un AÑO desde su admisión por la Junta de
Gobierno y preste Juramento como Hermano/a de pleno derecho, habiendo asistido previamente a los cursos de Formación
programados a tal efecto.
Firma:
Fecha:
El interesado o representante
En caso de representación será necesario consignar nombre completo y DNI
Examinada la presente solicitud de ingreso, no se encuentra ningún impedimento para que el solicitante sea admitido como
Hermano/a, lo que se da traslado a la Junta de Gobierno para su aprobación con el Nº: ___________
El Secretario
De conformidad con el Art.6 de la Ley Orgánica15/1999 de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE 14/12/99), presto mi expreso y formal
consentimiento para que mis datos de carácter personal queden incorporados a los ficheros de la Hermandad Dominica y Cofradía de nazarenos de Ntro. Padre Jesús de la Piedad,
en su sagrada presentación al Pueblo, María Santísima de la Estrella, Ntra. Sra. Del Rosario y Sto. Domingo de Guzmán de Jaén; conservándose en la misma con carácter
confidencial y autorizo el tratamiento automatizado y su utilización en relación a la actividad de la Hermandad, quedando informado del derecho de acceso, rectificación,
cancelación y oposición, en su caso, en los términos previstos en la Ley respecto de dichos datos personales, siendo responsable del mencionado fichero la Hermandad.
DOMICILIACIÓN BANCARIA:
CODIGO CUENTA CORRIENTE (C.C.C.)
Muy Sres. míos:
Les participo que con cargo a mi cuenta corriente/ahorro tengan bien a abonar los recibos anuales de la Hermandad Dominica
y Cofradía de nazarenos de Ntro. Padre Jesús de la Piedad, en su sagrada presentación al Pueblo, María Santísima de la
Estrella, Ntra. Sra. Del Rosario y Sto. Domingo de Guzmán de Jaén a nombre de:
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En la seguridad que dará cumplimiento a cuanto les notifico, les saluda atentamente:
Firma:
Fecha:
Titular de la cuenta:____________________________________________________________________
www.piedadyestrella.es - [email protected] - Apartado de Correos 528, 23080 Jaén – Tfno: 644.434.419