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Dentist_ex Gaceta informativa del Colegio de Dentistas de Extremadura Presentación del Atlas de la Salud Bucodental y el Libro de la salud Oral El torero extremeño Miguel Perera, Colegiado de Honor 2016 Caso clínico: Ausencia congénita del 12. LA CARIES ES LA ENFERMEDAD MÁS FRECUENTE ENTRE LA POBLACIÓN CON 8,7 MILLONES DE DIENTES AFECTADOS EN ESPAÑA. (PAG.7) EL CANCER ORAL AFECTARÁ A 95 EXTREMEÑOS EN 2016 Mapa dental El desafío de las enfermedades bucodentales versus los hábitos de higiene orales de los españoles REVISTA CDE SUMARIO Revista del Colegio de Dentistas de Extremadura Año 2016 - Junio 2016 El Colegio de Dentistas de Extemadura es una entidad regional que agrupa a todos los colegiados que tienen como actividad principal la odontología y la estomatología. El Colegio cuenta con una sede física en la ciudad de Cáceres. Allí trabaja el personal de administración que además de desarrolar las tareas propias del puesto, colabora y ayuda al colegiado ante cualquier necesidad o duda que pueda surgirle. La sede cuenta con un amplio salóin donde se celebran reuniones cursos y otras acciones como presentaciones de productos o ruedas de prensa. En estos momentos el colegio cuenta con 435 coegiados una cantidad en consonancia con el resto de España Este número de profesionales casi duplica la proporción de dentistas recomendada por la Organización Mundial de la Salud. Actividades. El Colegio de Dentistas de Extremadura organiza cursos de formación para sus colegiados dado el continuo cambio tecnológico que la profesión requiere para su pleno desarrollo. El Colegio vigila el intrusismo profesional pues todavía hay personas, sin la formación adecuada que ponen en riesgo la salud de los extremeños que muchas veces ignoran esta carencia con consecuencias a veces devastadoras. Desde esta institución se organizan campañas divulgativas de salud bucodental con la intención de informar a la población sobre posibles enfermedades y hábitos a desarrollar para evitarlos El Colegio recibe las quejas de los usuarios p pacientes tratados por colegiados de la entidad y se encarga de gestionar su procedimiento. Edita Colegio de Dentistas de Extremadura Coordina Begoña Minino Gonzalez [email protected] Diseño e Impresión 6LndpresisHGLWRULDO [email protected] SUMARIO PAG 05. EDITORIAL. Caminando hacia una publicidad veraz PAG 06- 09. PRESENTACIÓN DEL LIBRO BLANCO DE LA SALUD BUCODENTAL Hábitos e higiente de los extremeños PAG 10-11. SANTA APOLONIA 2016 Nombramiento como Colegiado de Honor al torero extremeño Miguel Ángel Perera PAG 12-14. CASO CLÍNICO Ausencia congénita del 12. Restauración con implante cono morse y sistema Corona Integrada al Poste (CIP) PAG 16. ENTREVISTA AL PRESIDENTE DEL COLEGIO DE DENTISTAS “La falta de regulación de la publicidad sanitaria puede conllevar la anteposición del interés económico sobre la salud” PAG 17. ASESORÍA JURÍDICA Acerca de la necesidad de regulación de la publicidad sanitaria en Extremadura Distribución gratuita Direcciones electrónicas Colegio: [email protected] Página web: www.dentistasextremadura.es PAG 18-19. ACTUALIDAD COLEGIO DENTISTAS Principales informaciones que han sido objeto de interés para la institución. REVISTA CDE EDITORIAL Elías Corbacho, presidente del Colegio de Dentistas de Extremadura Caminando hacia una publicidad veraz Buscando en cualquier hemeroteca no es complicado que afloren las noticias relacionadas con los últimos escándalos de determinadas franquicias dentales que han sembrado el pánico en gran parte de la población española. Contrasta ello con la fantástica imagen publicitaria que a través de muchos medios estas entidades nos han estado intentando vender, publicidad donde no sólo se alababan, hasta la exageración, sus “virtudes” y su trato con los pacientes, sino donde también se llegaba incluso a denigrar, en ocasiones, al dentista “de siempre”, con quien el paciente parecía encontrarse en un permanente estado de guerra. sodio, dentro de la novela de la salud bucodental en este país ha de enseñarnos, al menos, que hemos de articular los medios para que jamás vuelva a producirse. Un somero análisis de las causas nos llevará a la inexorable conclusión de que posiblemente la principal de las mismas haya sido el mal uso que se ha realizado de la publicidad. La publicidad, toda, y más en concreto, la sanitaria, ha de ser veraz, legal, honesta y leal, y para garantizar ello la misma ha de ser regulada de forma que se establezcan unos mecanismos de control que eviten situaciones tan desafortunadas como las anteriormente referidas. Esa regulación es la que desde nuestra organización colegial venimos demandando en Extremadura desde hace ya tiempo y que, afortunadamente, parece que dentro de poco se convertirá en una ansiada realidad. “La publicidad, toda, y más en concreto, la sanitaria, ha de ser veraz, legal, honesta y leal” Ese dentista “de siempre”, despreciado e incluso vilipendiado por la novedosa, moderna, amable y fantástica imagen de las franquicias, que transmiten con su costosísima publicidad, la cual invade diariamente el hogar de los españoles. Ese dentista, el de siempre, repito, es el que estaba al pie del cañón antes de esa burda engañifa y también ahora, ese dentista es el que en todo momento ha tratado con educación, cariño y respeto a todos sus pacientes. Incluidos esos pródigos que en su día decidieron “hacer las paces con el dentista” y que ahora vuelven a que les vea “el de siempre”. Aplaudo desde aquí la reciente decisión del legislador extremeño, con el apoyo de todos los grupos parlamentarios, de aprobar una Propuesta de Impulso instando a la Administración regional a regular la publicidad sanitaria. Esperemos que todo llegue a buen puerto y que a ti, ciudadano extremeño, jamás vuelvan a decirte eso de “haz las paces La triste experiencia de este triste epi- con el dentista”… REVISTA CDE LIBRO BLANCO DE LA SALUD BUCODENTAL El desfío de las enfermedades bocudentales. Una llamada a la acción global ALTAS DE LA SALUD BUCODENTAL Y LIBRO BLANCO: EL MAPA EXTREMEÑO El presidente del Colegio de Dentistas de Extremadura, Elías Corbacho, y el vicepresidente de la institución, Joaquín de Dios Varillas, han dado a conocer las principales conclusiones ex- traídas de ‘El Atlas de la Salud Oral’, un documento elaborado por la Federación Dental Internacional (FDI) con el objetivo de analizar los “desafíos” a los que se enfrenta la Odontología en los diferentes continentes y las desigualdades al acceso de los tratamientos orales. Entre las principales conclusiones del documento se desprende, según ha apuntado el vicepresidente, este REVISTA CDE LIBRO BLANCO DE LA SALUD BUCODENTAL miércoles durante una rueda de prensa celebrada en Cáceres con motivo de la conmemoración este domingo, día 20, del Día Internacional de la Salud Bucodental, que unos 5.000 españoles, de ellos 95 extremeños serán diagnosticados de cáncer oral durante 2016. Y es que el cáncer de boca es; junto a las caries, las enfermedades periodontales o las fracturas dentales, las patologías “más frecuentes” en el ámbito de la salud bucodental a nivel global. Asimismo, “muchas enfermedades sistémicas incrementan el riesgo de sufrir enfermedades bucodentales, como las enfermedades periodontales en pacientes diabéticos” ha apostillado de Dios Varillas. Según los datos del estudio, en Extremadura hay 8,7 millones de dientes permanentes afectados por la caries, 42.800 niños y niñas de menos de 12 años tiene caries en diente primarios; 779.500 extremeños de 12 años o más tienen caries en dientes permanentes. Asimismo, hay 165.000 dientes de leche en la región afecta- dos por la caries 19.000 extremeños de más de 65 años no diente ningún diente en boca. En cuanto a la enfermedad periodontal, 743 millones de personas en el mundo la padecen. “En España, un 30,7% de los adultos presentan enfermedad periodontal y un 7,7% presentan enfermedad periodontal severa, mientras que en Extremadura, 189.000 adultos la padecen”, ha indicado el vicepresidente del Colegio. Durante la presentación, REVISTA CDE LIBRO BLANCO DE LA SALUD BUCODENTAL también se ha puesto de manifiesto que los hábitos sociales, como el aumento del consumo de azúcar, el tabaco o el alcohol están incrementando la incidencia de enfermedades orales. “En la región la cifra de fumadores es de 252.000, de los cuales, 146.000 son hombres y 106.000 mujeres. En lo que respecta al consumo de alcohol, hasta 532.000 extremeños consumen alcohol habitualmente”, ha recalcado. LIBRO BLANCO Por su parte, el presi- “En 2016 se diagnosticarán en torno a 5.000 nuevos casos de Cáncer Oral en España” Bucodental respecto a los hábitos y aptitudes de los ciudadanos en lo referente al cuidado bucodental. En este sentido, ha detallado que a un 61% de los extremeños “les preocupa” su salud oral, y que un 84% piensan que debe que ir al dentista al menos una vez al año, “pero solamente el 48% ha realizado dente del Colegio de Den- esa visita en 2015”. tistas, Elías Corbacho, ha presentado también las De la encuesta tamprincipales conclusiones de bién se desprende, según las la encuesta realizada por el palabras de Corbacho, “que Consejo General de Dentis- el 81% asegura cepillarse tas de España y recogidas los dientes al menos dos en una nueva edición del veces al día y que para ello, Libro Blanco de la Salud un 67% utiliza cepillo ma- REVISTA CDE LIBRO BLANCO DE LA SALUD BUCODENTAL nual”. A la hora de elegir un profesional “el 83% de los extremeños acudió a una clínica privada”, ha indicado al tiempo que ha apuntado que la crisis “ha afectado” en la decisión de acudir al dentista en el 34% de los casos. Con todo, el presidente del Colegio de Dentistas entiende que la salud oral en España “continúa estando olvidada, tanto por las Administraciones Públicas, como por el resto del sector sanitario y la propia población” al tiempo que ha incidido en que “es necesa- rio que los cuidados orales básicos se integren en la Cartera de Servicios, al menos para la población con menos recursos”. No obstante, ha puesto de manifiesto que Extremadura “es un ejemplo” en este sentido por los programas de atención a la salud oral del Sistema de Salud Extremeño (SES) como son el PADI o el PADIEX para la atención a discapacitados intelectuales, donde la región figura como unas de las “más avanzadas”, de hecho, “recibimos visitan de otras comunidades para adaptar nuestro modelo”, explica. Sin embargo, a nivel nacional, “nuestro país es el que más esfuerzo exige de toda la UE, en relación al coste privado de los cuidados dentales: el 93% del coste dental sale del propio bolsillo del paciente”, ha sentenciado. REVISTA CDE SANTA APOLONIA 2016 Santa Apolonia 2016 Durante esta importante cita para la profesión el torero extremeño Miguel Ángel Perera fue nombrado Colegiado de Honor en reconocimiento al esfuerzo y trabajo que han forjado su carrera, dentro y fuera de España. El presidente del Colegio de Dentistas de Extremadura, Elías Corbacho Pérez, aprovechó el acto en honor a Santa Apolonia para reivindicar una regulación de la publicidad sanitaria que establezca filtros de control que eviten el “abuso” que realizan muchas empresas con mensajes “atractivos, falsos e inexactos” cuya “única finalidad es el incre- mento de pacientes”. “Extremadura no puede, ni debe quedarse rezagada en ese sentido, estando en manos de la Administración autonómica un informe elaborado por nuestro Colegio en el que, tras un análisis del derecho autonómico comparado, se ofrecen varias soluciones para este importantísimo problema que incide en la salud bucodental y en la economía de muchísimos extremeños”, sentenció Corbacho. El presidente del Colegio también destacó la importancia que supone la profesión odontológica como “activo” para la población extremeña algo que según sus palabras “así es entendido por ella”, y en este sentido, a fin de impulsar la carrera de los nuevos colegiados REVISTA CDE SANTA APOLONIA 2016 El Presidente reinvindicó una regulación de la publicidad sanitaria con filtros de control que “eviten el abuso que realizan muchas empresas con mensajes “atractivo, falsos e inexactos” se ha propuesto una reducción del 50% de las cuotas colegiales a aquellos dentistas de reciente graduación que se incorporen al Colegio. El presidente hizo estas declaraciones durante la celebración del acto en honor a la patrona de los dentistas, Santa Apolonia, que congregó el sábado 6 de febrero en Cáceres a más de un centenar de colegiados y donde fue condecorado el torero extremeño Miguel Ángel Perera con la máxima distinción que otorga la institución, el nombramiento como Colegiado de Honor. EXTREMEÑO DE PRO Perera, que recibió de las manos de Corbacho la mención, agradeció al Colegio el galardón, “no tanto” por su profesión sino por “ser un extremeño que lleva el nombre de su tierra por todo el mundo”. El torero también aprovechó la ocasión para reivindicar su profesión y pedir “respeto” a quienes no son partidarios de la fiesta. “Me he sentido agredido tanto verbal, como físicamente”, espetó. Por su parte, Elías Corbacho elogió la carrera de este “extremeño de pro” que ha llevado en nombre de Extremadura por los “más importantes cosos de España, Francia Méjico, Ecuador, Colombia, y otros países, como Perú”. Durante el encuentro, también se hizo entrega de los diplomas a los nuevos colegiados, a aquellos que cumplen 25 años en la profesión, así como la imposición de la Medalla al Mérito Colegial a los abogados Juan Ramón Corvillo Repullo y Francisco Javier Santos García. La jornada de confraternización también ha contado con la presencia de la subdelegada del Gobierno en Cáceres, Jerónima Sayagués; el director de Asistencia Sanitaria, Vicente Alonso; la concejala de Accesiblidad, Mujer y Trabajo del Ayuntaiento de Cáceres, Marisa Caldera; así como presidentes y representantes de otros colegios profesionales. El programa arrancó con la misa en honor a la patrona y en memoria de los compañeros fallecidos a 10,30 horas en la parroquia de San Juan Bautista y seguidamente se ha organizado una ruta turística por el casco histórico para mostrar a los participantes los lugares más emblemáticos del centro de la ciudad. REVISTA CDE CASO CLÍNICO Ausencia congénita del 12. Restauración con implante cono morse y sistema Corona Integrada al Poste (CIP) Dr. Fernando Molina Lazcano Colegiado: 06000343 Odontólogo de la Universidad de Buenos Aires (Argentina) Hace un par de décadas era imposible pensar en dar una solución estética a una agenésia congénita sin realizar puentes fijos, que comprometían a los dientes vecinos. Como también era impensable realizar estos tipos de tratamientos de ortodoncia e implantes a personas adultas. tamiento de ortodoncia. Tenía los dientes pigmentados de color marrón por consumo excesivo de té, sumada a la placa bacteriana que daban la impresión de mala higiene. No fumadora. Al estudio de la ortopantomografía vemos un estado periodontal sano. Se le realiza una limpieza, reforzada con Este tratamiento tuvo como objetivo me- bicarbonato en la primer consulta, (Imágenes 1, jorar la estética, la función y la calidad de vida 2, 3 y 4). de la paciente. La competitividad hoy en día es abrumadora, por lo que los profesionales nos actualizamos y capacitamos para ofrecer tratamientos vanguardistas, con cirugías mínimamente invasivas, rápidas e indoloras. Pero no debemos olvidar que todo lo que hacemos en nuestra profesión, tenemos que realizarlo como nos gustaría que nos lo hicieran a nosotros mismos. Palabras clave: Cono morse, C. I. P. (corona integrada al pilar) Caso clínico: 28/10/2009 Paciente de 54 años, sin antecedentes médicos de interés. Manifiesta en la primera consulta lo siguiente: “Quiero ver si existe la posibilidad de arreglarme los dientes, porque me inhibe mucho el no poder sonreír abiertamente”. A la inspección clínica, vemos mala posición dentaría, pérdida de línea media y más síntomas indicativos de la necesidad de un tra- REVISTA CDE CASO CLÍNICO Plan de tratamiento: Derivar al ortodoncista, realizar una interconsulta y llegar a un diagnóstico acertado para la creación de un espacio para la reposición del lateral (12) mediante el sistema de implante y terminar con el sistema C. I. P. alveolar. Se trepana con la fresa piloto a una profundidad de 13 mm, desde el reborde gingival y continuamos con las fresas 2,25; 2,50; 2,75 y llegamos hasta la fresa de 3,0 mm. Se da por satisfactorio y se programa la cirugía implantológica. Una vez preparado el lecho, se termina de quitar con una cucharita los restos de hueso en el fondo del alveolo quirúrgico, ya que se trabaja sin irrigación interna y a 50 r.p.m. como máximo. Sumergimos el implante Quantum de 3,0 X 9,0 mm. Fase Quirúrgica: 31/08/2010: Se prepara el campo quirúrgico, betadine, enjuagues de clorexidina al 12%, se anestesia con Xilonibsa al 2% con epinefrina 1:80.000. Tanto por vestibular como por palatino. Se retira el diente provisonal colocado por el ortodoncista y con bisturí circular de 3,0 mm de diámetro, retiramos un trozo circular de encía sobre el reborde 18/01/2012: Una vez terminado el tratamiento de ortodoncia, después de 1 año y cinco meses de colocado el implante. Preparamos quirúrgicamente a la paciente y procedemos a moldear la encía con un bisturí eléctrico para colocar un poste Quantum de 3,5 mm 0º , luego realizamos la impresión de arrastre del mismo, con la técnica de las dos si- 24/08/2010: Evaluación del tratamiento de ortodoncia y ver el espacio creado para la colocación del implante. (imágenes 5 y 6). REVISTA CDE CASO CLÍNICO liconas en un solo paso. Se envía al laboratorio para realizar la C.I.P. El 29/01/2012 se impacta la C.I.P. en el implante. Radiografía periapical.Vista del la C.I.P. colocada (imágenes 11 y 12); imágenes finales. Conclusión: Un factor clave para el éxito clínico, es el diagnóstico de la densidad ósea en la zona del futuro implante. La premaxila tiene una densidad ósea D3, que se sitúa en la zona ideal de la ventana de adaptación de microdeformación. ( Módulo de elasticidad que es el porcentaje de contacto hueso – implante y el estrés a lo largo del eje Axial del cuerpo del implante). La densidad ósea está directamente relacionada con la resistencia del hueso ante la magnitud de las fuerzas, mayor en la región molar (100 kg.), la región canina (50 kg.) y la región incisiva anterior (12 a 18kg). (Con las parafunciones la magnitud que se pueden aproximar a los 500 kg. en las regiones posteriores.) estética inigualable, por la sencilla razón: que si tenemos hueso, tendremos encía y si hay encía conseguiremos estética. El tratamiento tuvo como objetivo, mejorar la función, la estética y la calidad de vida de la paciente. Este artículo, traté de resumir al máximo fotos y texto, para que sea entretenida y de rápida lectura, cualquier aclaración la haré de manera complaciente. A la duración de la fuerzas, en condiciones ideales, los dientes se juntan solo en breves Bibliografía: contactos durante la deglución y masticación. El tiempo total de esos breves episodios es inferior 1.- Implantología contemporánea, CARL MISH, a 30 minutos al día. DDS, PHD(HD) 2.- Adell R.Lekholm U,Rockler B et al: A 15-year Al tipo de fuerza que son tres, (Compre- study of osseointegrated implants in the treatment sión, tracción y cizallamiento) que se pueden im- of the edentulous jaws,Int J Oral Surg 10:387poner en los implantes. 416,1981. 3.- Misch CE: Consideration of biomechanical stress in A la dirección de las fuerzas, el ángulo de treatment with dental implants,Dent Today 2006. fuerza en la premaxila es de 12 a 15 grados, y la 4.-Brunski JD:Hipp JA,Cochran GVB: The influence cantidad de fuerza es mayor en las regiones mo- of biomechanical factors at the tissue-biomaterial interlares. face.In Hanker IS,Gianmaria BC,editors:Biomechanical materials and devices Pittsburgh,1989,Materials Sumando al buen diagnóstico de la den- Research Society. sidad ósea y las ventajas mecánicas como bio- 5.-Bidez MW,Misch CE : Force transfer in implant lógicas del implante de cono morse, ( explicados dentistry: basic concepts and principles, J Oral Implant en artículos anteriores), podemos obtener una 18: 264-274, 1992. REVISTA CDE REGULACIÓN Elías Corbacho, Presidente del Colegio de Dentistas de Extremadura “LA FALTA DE REGULACIÓN DE LA PUBLICIDAD SANITARIA PUEDE CONLLEVAR LA ANTEPOSICIÓN DEL INTERÉS ECONÓMICO SOBRE LA SALUD” Ha afirmado que no le sorprenden los últimos escándalos de clínicas dentales franquiciadas. ¿Por qué no se ha hecho nada para evitarlos? -Es fundamentalmente el legislador, tanto el nacional como el autonómico, quien ha debido adoptar las medidas conducentes a evitar situaciones como ésta. Por ejemplo, el estatal en materia de regulación de las sociedades profesionales. Desde el Consejo General de Dentistas se ha exigido que la mayoría del capital social y del número de socios de este tipo de entidades mercantiles correspondan a socios profesionales. La regulación vigente no contempla esos requisitos, con lo que actualmente no puede ponerse coto a determinados modelos empresariales que suelen anteponer el interés económico incluso por encima de la salud de los pacientes. A nivel autonómico ha de regularse en Extremadura, al igual que ya se ha hecho en muchas otras Comunidades Autónomas, la publicidad sanitaria en general y, en concreto, la de las clínicas dentales, ya que la falta de esa normativa puede provocar, y de hecho provoca, los mismos efectos que antes he mencionado en lo que respecta a la anteposición del interés económico empresarial sobre el de la salud, amén de los riesgos que para ésta ello puede conllevar. Ustedes proponen fiscalizar la publicidad sanitaria para evitar mensajes engañosos ¿Cree que sería la solución a todas las irregularidades? -El hecho de que la publicidad sanitaria se encuentre sometida a una autorización administrativa previa, en cuyo camino procedimental participen activamente los Colegios Profesionales relacionados con la rama de que se trate, por ejemplo, la de las clínicas dentales, tiene como inexorable consecuencia la adecuación de todos los mensajes publicitarios a la normativa vigente, evitándose así muchas situaciones de publicidad que pueda inducir a error a sus destinatarios y afectar negativamente a su comportamiento económico y además, y por encima de todo, a su salud. En ese sentido se propiciaría la desaparición de la mayor parte de las irregularidades ahora existentes. ¿Sigue existiendo intrusismo profesional en la profesión de dentista? ¿Cómo lo combaten desde el colegio? -La respuesta a la primera pregunta ha de ser, desgraciadamente a día de hoy, afirmativa. En efecto, aún siguen existiendo personas que, carentes de la titulación para poder ejercer como dentistas, ejecutan actos propios de esta profesión, lo cual es constitutivo de un delito de usurpación de funciones, tipificado y penado en el artículo 403 del Código Penal. Nuestro Colegio siempre se ha mostrado inflexible con este tipo de conductas, mediante el ejercicio de las acciones judiciales correspondientes, interviniendo como acusación particular en los procedimientos penales seguidos por estos hechos. --¿Reducirá la cuota colegial a los cole- “Propondremos una reducción del 50% de la cuota que tienen que pagar los nuevos colegiados” giados de nueva incorporación? -En la próxima Asamblea General del Colegio de Dentistas de Extremadura se someterá a aprobación una propuesta aprobada recientemente por la Junta de Gobierno que presido, propuesta cuyo objeto es la reducción del 50% sobre el importe de la cuota colegial de carácter ordinario para aquellos graduados en odontología que solicitasen su incorporación al Colegio antes de transcurrir dos años desde la fecha de finalización de sus estudios. Dicha medida sería aplicada durante el plazo de dos años a partir de su incorporación colegial. ¿Qué puede hacer un paciente cuando no está conforme con el servicio realizado o tenga dudas sobre la titulación de un dentista? -En el primero de los casos el paciente tiene varias posibilidades de actuación, entre las cuales se encuentra la de poner los hechos en conocimiento del Colegio de Dentistas, a fin de que por éste se analice si la intervención del profesional es merecedora o no de sanción disciplinaria. En el segundo supuesto --dudas sobre la titulación de un dentista-- el paciente puede requerir de la persona que le esté tratando que se identifique como profesional. En cualquier caso el paciente puede acudir a nuestro Colegio para que le informemos sobre si esa persona que le trata se encuentra inscrito o no en un Colegio de Dentistas y, caso de que así no sea, por el Colegio se procedería a la adopción de las medidas oportunas, incluidas las correspondientes en el supuesto de que esa persona careciera de titulación. En definitiva, el paciente siempre puede dirigirse a nuestro Colegio de Dentistas de Extremadura y plantearle las dudas o problemas que puedan surgirle en relación con los puntos objeto de la pregunta. REVISTA CDE ASESORÍA JURÍDICA ACERCA DE LA NECESIDAD DE REGULACIÓN DE LA PUBLICIDAD SANITARIA EN EXTREMADURA Juan Ramón Corvillo Repullo. Abogado En el artículo 4.h) del Decreto 37/2004, de 5 de abril, sobre autorización administrativa de centros, establecimientos y servicios sanitarios en la Comunidad Autónoma de Extremadura se establece la obligación de todos los centros, establecimientos y servicios sanitarios de facilitar a la Autoridad sanitaria el control, e inspección de sus actividades, organización y funcionamiento, incluidas la promoción y publicidad, “en la forma en que normativamente se determine”. Asimismo en el artículo 6.f) de dicha norma se establece la obligatoriedad de la autorización de instalación para utilizar en su publicidad términos que sugieran la realización de cualquier tipo de actividad sanitaria, limitándose ésta a los servicios y actividades para los que cuenten con autorización, debiendo consignar en dicha publicidad el número de registro otorgado por la Autoridad sanitaria. De otro lado, en la Orden 3 de marzo de 2005 de la Consejería de Sanidad y Consumo, por la que se establecen las condiciones y requisitos técnicos de instalación y funcionamiento de las Clínicas Dentales y los Servicios de Odontología/Estomatología en el ámbito de la Comunidad Autónoma de Extremadura se establece la responsabilidad directa del Director Técnico en cuanto a la publicidad relacionada con la actividad sanitaria que se realice en el centro o servicio sanitario, así como que “la publicidad relativa a las Clínicas Dentales y Servicios de Odontología/ Estomatología se regirá por las disposiciones vigentes sobre publicidad médico sanitaria, debiendo en todo caso hacer referencia al Número de Registro de autorización administrativa en todas las actuaciones de publicidad realizadas” (art. 7). A pesar de lo anterior, a día de hoy existe una importante carencia normativa al respecto en nuestra región, encontrándonos con la regulación de la publicidad sanitaria en la mayor parte de las Comunidades Autónomas de España, entre las cuales han de destacarse las siguientes: -País Vasco: Decreto 550/1991, de 15 de octubre, por el que se regula la Publicidad Sanitaria. -Navarra: Decreto Foral 213/1993, por el que se regula la Autorización Administrativa Previa de la Publicidad Sanitaria. -Galicia: Decreto 97/1998, de 20 de marzo, por el que se regula la Publicidad Sanitaria en la Comunidad Autónoma de Galicia. -Asturias: Decreto 66/2002, de 9 de mayo, por el que se regula la Publicidad Sanitaria de Centros y Actividades. -Murcia: Decreto 41/2003, de 2 de mayo, por el que se regula la Publicidad Sanitaria en la Región de Murcia. -Aragón: Decreto 240/2005, de 22 de noviembre, del Gobierno de Aragón, por el que se regula la autorización de Publicidad Sanitaria de la Comunidad Autónoma de Aragón. -Madrid: Decreto 51/2006, de 15 de Junio, del Consejo de Gobierno, Regulador del Régimen Jurídico y Procedimiento de Autorización y Registro de Centros, Servicios y Establecimientos Sanitarios de la Comunidad de Madrid. De lo anterior cabe inferir, al menos, las siguientes conclusiones: 1.ª) Existe una carencia normativa autonómica en materia de publicidad sanitaria en Extremadura, y más en concreto en lo que se refiere a Clínicas Dentales, ya que ni en el Decreto sobre autorización administrativa de centros, establecimientos y servicios sanitarios ni en la Orden sobre condiciones y requisitos técnicos de instalación y funcionamiento de las Clínicas Dentales se contempla una remisión normativa al respecto, al contrario de lo que ocurre en otra normativa sanitaria, por ejemplo, sobre centros y servicios de fisioterapia y de podología. 2.ª) Muchas Comunidades Autónomas tienen regulada la publicidad sanitaria, destacando entre ellas la de Murcia, regulación en la que resulta fundamental la participación de los Colegios Profesionales, con un sistema de autorización administrativa previa en el que antes de dictarse resolución ha de emitirse informe por el Colegio Profesional correspondiente. 3.ª) La solución puede venir dada por dos vías: A) La regulación por Decreto de toda la publicidad sanitaria en Extremadura. B) Específicamente y en cuanto a las Clínicas Dentales, la modificación de la Orden de 3 de marzo de 2005, introduciéndose un nuevo apartado en el artículo 7 en el que, además de la remisión normativa correspondiente (Ley 34/1988, de 11 de noviembre, General de Publicidad; Real Decreto 414/1996, de 1 de marzo, sobre productos sanitarios, en su caso; en el Real Decreto 1907/1996, de 2 de agosto, sobre publicidad y promoción comercial de productos, actividades o servicios con pretendida finalidad sanitaria y demás legislación sanitaria en esta materia) se establezca un sistema de autorización administrativa previa similar al existente en Murcia (sistema que habría de implantarse igualmente en la primera de las dos vías indicadas). REVISTA CDE ACTUALIDAD El 56% de las quejas interpuestas por los usuarios durante el último año en Extremadura fueron contra franquicias El Presidente del Colegio de Dentistas de Extremadura, Elías Corbacho, aseguró durante una entrevista a Canal Extremadura radio que hasta un 56% de las quejas que se interpusieron durante el último año en Extremadura fueron contra franquicias de clínicas dentales. En este sentido, Corbacho ha mostrado su “preocupación” por los casos que están acaparando titulares relacionados con la práctica odontológica, como Funnydent y ahora, Vitaldent; aunque ha afirmado “no estar sorprendido” por cuanto una publicidad “inexacta” puede generar “falsas expectativas entre la población”. “Nosotros somos cuidadores de la salud, no comerciantes” ha indicado durante una entrevista a Canal Extremadura radio, donde también ha recordado que Vitaldent cuenta con una sentencia en Extre- Nueva iniciativa formativa para dentistas: el Atlas de Odontología Se acaba de poner en marcha una innovadora iniciativa formativa y de comunicación con el paciente, el Atlas de imágenes de odontología (www.atlasodontologia.com). Un novedoso banco de imágenes clínicas aportadas por dentistas con el objetivo de retroalimentar el intercambio de experiencia clínica. Esta iniciativa ha sido patrocinada por Laboratorios Lacer y avalada por la Fundación Dental Española. Los profesionales que lo deseen pueden compartir sus imágenes, repartidas en 8 categorías: endodoncia, periodoncia, ortodoncia, odontopediatría, implantología, odontología conservadora, patología oral y cirugía oral. Una buena salud bucodental ayuda a prevenir y controlar la diabetes y la diabetes, siendo causa y efecto de esta patología, que afecta en la actualidad a 347 millones de ciudadanos. Así se confirma que los pacientes que padecen periodontitis podrían tener diabetes de tipo 2 con mayor frecuencia que aquellos con las encías sanas. Del mismo modo, los enfermos diabéticos suelen desarrollar enfermedad gingival severa, que afecta el control de la glucosa en la sangre y contribuye a la progresión de la diabetes. La revisión de la salud de las encías de manera regular podría ayudar a detectar precozmente diabetes y también a mejorar el control de ésta en los que ya tienen una diabetes diagnosticada. Vence a la diabetes es el lema elegido por la OMS para celebrar el Día Mundial de la Salud que se celebra este 7 de abril. La salud bucodental juega un papel importante en la prevención y control de la diabetes. Según recientes estudios promovidos por la Federación Dental Internacional y el Consejo General de Dentistas, existe una relación bidireccional entre la salud oral Además pueden acceder al banco completo para su consulta filtrando por tratamiento, diagnóstico, complicaciones o mantenimiento. madura por “intrusismo” al estar regentada por protésicos dentales y no por odontólogos. “La mayoría de las quejas de los usuarios están relacionadas por los mecanismos de financiación”. Los colegiados españoles ya pueden solicitar on line la nueva tarjeta Iberia Sendo Profesional La tarjeta es gratuita durante el primer año y permite a los titulares de la tarjeta Iberia Sendo Profesional obtener Avios (puntos del programa Iberia Plus) por el consumo que realicen con la tarjeta que podrán canjear por billetes de avión, noches de hotel, alquiler de vehículos u otros servicios con los más de 90 partners del programa Iberia Plus. Asimismo, Iberia Cards donará 40 euros a la Fundación Dental Española por cada tarjeta emitida, con el fin de impulsar la realización de acciones con fines sociales y de promoción de la Salud Bucodental en nuestro país. Con este acuerdo, el Consejo General de Dentistas busca facilitar los desplazamientos de los dentistas españoles a fin de promover la presencia de una amplia delegación española en los próximos compromisos nacionales e internacionales del sector, entre los que se encuentran, fundamentalmente, el Congreso Dental Mundial de la Federación Dental Internacional que se celebrará en septiembre en Polonia y también la edición de 2017 que tendrá lugar del 29 de agosto al 1 de septiembre en Madrid. Más información en: www.tarjetasendo.com/odontologos. REVISTA CDE ACTUALIDAD El Parlamento de Extremadura aprueba por unanimidad solicitar la regulación de la publicidad sanitaria El presidente del Colegio de Dentistas de Extremadura, Elías Corbacho, ha mostrado su “satisfacción” y la de “toda la profesión” por la aprobación, en sede parlamentaria, de una propuesta de impulso presentada por el PSOE extremeño, instando a la Junta a regular normativamente la publicidad sanitaria. En este sentido, Corbacho ha manifestado que este “gesto” es “un paso importante” para acabar con “actividades empresariales” que pueden repercutir “negativamente” en la salud bucodental de los usuarios “y en sus bolsillos”. La medida que ha sido presentada por la diputada del PSOE Catalina Paredes contempla regular normativamente la publicidad sanitaria de forma coordinada y con la participación de los agentes de la sociedad implicados, con el fin de que los extremeños y extremeñas dispongan de una publicidad sanitaria veraz; y a elaborar y difundir los criterios de buenas prácticas contenidos en la Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública. Durante su inter vención, Paredes ha apostado durante su inter vención por “luchar” contra el intr usismo profesional y la publicidad “engañosa”, algo que para el representante de los dentistas en la región se trata del “el camino correcto para poner fin a casos como Funnydent o Vitaldent”. Asimismo, ha recordado que el pasado lunes hubo un encuentro con el resto de colegios sanitarios de la región para poner en común su visión sobre cómo debería gestionarse este asunto, así como para trasladar sus reivindicaciones a la Administración regional. En nota de prensa argumentaban que la publicidad sanitaria es “particularmente sensible” y que “debería estar especialmente regulada, con el fin de proteger a los ciudadanos y evitar que reciban información inapropiada o engañosa que pueda confundirles y crear en ellos falsas expectativas”. Finalmente, se ha puesto “a disposición” del ejecutivo extremeño para “colaborar” en el desarrollo de esta normativa a fin de que “Extremadura esté al mismo nivel de otras comunidades como País Vasco, donde ya cuenta con este tipo de regulación”. Oscar Castro, Presidente del Consejo General de Dentistas Los efectos de una mala salud oralpueden causar problemas cardiacos, partos prematuros en mujeres embarazadas o problemas respiratorios. Mantener unos correctos hábitos bucodentales, reducir la ingesta de azúcares, alcohol y tabaco y acudir regularmente al dentista son clave para una buena salud oral, y en consiguiente, una buena salud general y mejor calidad de vida. Sin embarg o, “La población no es todavía consciente de que una buena salud general empieza por una boca sana” según los últimos datos del Consejo General de Dentistas, solo la mitad de los españoles han realizado esta visita en los últimos 12 meses. ‘El Libro Blanco de la Salud Oral | Encuesta de hábitos y uso de servicios odontológicos’, elaborado por el Consejo,revela que la mayoría de los españoles están preocupados por su salud oral, sin embargo, solo 5 de cada 10 han acudido al dentista en el último año.Para recordar la importancia de realizar estas visitas periódicas, así como mantener unos buenos hábitos orales, la Federación Dental Internacional (organismo al que pertenece la organización cole- gial española) celebra cada 20 de marzo el Día Mundial de la Salud Oral. En esta ocasión, el lema escogido “Por aquí comienza todo. Boca Sana, Cuerpo Sano”, pone de manifiesto la importancia de una boca sana para una buena salud general. La boca es el espejo del cuerpo y a menudo refleja signos de otras enfermedades, por lo que el conocimiento y conciencia de su estrecha relación general son básicos para mejorar la calidad de vida de la sociedad. Para Óscar Castro, presidente del Consejo General de Dentistas, estas acciones son necesarias porque “la población no es todavía consciente de que una buena salud general empieza por una boca sana”.