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TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO EN
ADULTOS CON TDAH
D R A . S I LV I A O R T I Z L E Ó N
29 de Septiembre 2016
No son necesarios,
basta con una buena
orientación pedagógica
y psicológica
Es un trastorno
de los niños y
adolescentes
.
Te indican anfetaminas,
son “drogas” y crean
adicción, luego no los
puedes retirar nunca
Es un invento para
no madurar y
hacerse
responsable
Un medicamento
te controla…
MOTIVOS DE CONSULTA …
ESTILO DE VIDA …
Historia del padecimiento
Problemas
sociales,
legales..
Problemas
académicos y
conducta
Antecedentes
familiares
Tx.Ritalin
Diagnóstico
en la infancia
Repercusiones del TDAH a lo largo de la vida
Fallas en el control inhibitorio.- conductas de
riesgos, Uso de tabaco, sustancias OH
problemas de rendimiento académico
Interacción social. Comorbilidad
Inconsistencias en el
desarrollo temprano,
fallas en la regulación
de ritmos.
Fallas en el control inhibitorio
problemas de rendimiento académico
Interacción social
Comorbilidad
Conductas de riesgos, Uso de tabaco,
sustancias, OH. Problemas de rendimiento
académico y laborales Mal manejo de las
finanzas. Interacción social,
de pareja e hijos. Comorbilidad
•  Los adultos con TDAH tienen más accidentes de
tráfico y laborales.
•  El TDAH en la infancia y su mantenimiento durante
la edad adulta se considera un factor de
vulnerabilidad para el desarrollo de otros trastornos,
como la adicción a sustancias o los trastornos de
personalidad.
•  Mayor prevalencia del TDAH entre la población
penitenciaria
•  M.A. Jiménez-Arriero, J. Vidal, G. Ponce El TDAH: evolución a la edad adulta Rev Esp Pediatr., 61 (Supl 5) (2005), pp. 495–500
•  J. Biederman, C.R. Petty, K.Y. Woodworth, A. Lomedico, B.A. Hyder, S.V. Faraone Adult outcome of attention deficit/
hyperactivity disorder: A controlled 16-year follow-up study J Clin Psychiatry., 73 (2012), pp. 941–950
•  M. Weiss, C. Murray Assessment and management of attention-deficit hyperactivity disorder in adults CMAJ, 168 (Suppl 6)
(2003), pp. 715–722
•  H. Soderstrom, A.K. Sjodin, A. Carldstedt, A. Forsman Adult pshychopathic personality with childhood-onset hyperactivity and
conduct disorder: A central problem constellation in forensic psychiatry Psychiatry Res., 121 (Suppl 3) (2004), pp. 271–280
Retrospectiva:
Promedios de los síntomas y deterioro
Porcentaje del nivel de acuerdo de las afirmaciones
sobre la infancia y adolescencia
Más del 50% de los niños y adolescentes con TDAH
mantienen el trastorno en la edad adulta
Inatención
Hiperactividad
Antes de iniciar el tratamiento
farmacológico
Consideraciones para elegir el tratamiento
farmacológico
Síntomas Presentes
TDAH
Trastornos asociados
Actitud ante el tratamiento
Paciente
Familia-Apoyo social
Experiencia-Respuesta al tratamiento
Previos
Antecedentes familiares
Objetivos del tratamiento farmacológico
Reducir o
eliminar
Síntomas
nucleares
y complicaciones
asociadas del
TDAH
Revisiones periódicas necesarias para evaluar la tolerancia y eficacia del tratamiento, más frecuentes al
inicio del tratamiento Seguimiento del tratamiento
Inicio y Ajuste de
dosis
Períodos ventana
Efectos secundarios
Interrupción del tratamiento
Intervención psicosocial en adultos TDAH
Psicoeducación
•  Individual
•  Familiar
Intervención
Individual
•  Coaching
•  Intervención y
estrategias cognitivas
•  Psicoterapia
Intervención
Grupal
•  Grupos de apoyo
•  TCC
Bramham, 2008 Safren, 2005 Aplicaciones
App para el trabajo en equipo
App para la gestión financiera
Slac
(Android y iPhone)
Fintonic
(Android y iPhone)
Google Keep
(Android y iPhone)
INTERACCIÓN
En el TDAH: ¿Con qué criterios se realiza la
elección del fármaco?
¿Cuáles son los efectos secundarios (corto plazo)
más frecuentes? ¿Cómo abordarlos
El tratamiento farmacológico del TDAH:
¿Causa adicción? ¿Aumenta el riesgo de
consumo de sustancias?
¿Disminuye la eficacia del tratamiento
farmacológico con el tiempo?
¿Se mantienen los efectos una vez retirado
el tratamiento farmacológico?