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MATERIAL DE JUEGO SUJETO A LECTURA
(PREMIOS PAGADOS POR AGENCIA)
LEGAJO AGENCIA:
JUEGO
COMISIONISTA:
SORTEO
MATERIAL DE JUEGO
(cantidad)
TOTAL
DETALLADO
PREMIOS PAGADOS
(en pesos)
TOTAL
EN PESOS
* Recepción condicional, sujeta a lectura.
* Los reclamos prescriben a los treinta (30) días de recepcionada la presente por el Departamento Premios y Precripciones.
A los efectos citados deberá acompañar duplicado.
Firma y Documento
(Titular agencia o Apoderado)
Firma y sello
(Responsable I.P.L. y C.)
Duplicado
MATERIAL DE JUEGO SUJETO A LECTURA
(PREMIOS PAGADOS POR AGENCIA)
LEGAJO AGENCIA:
JUEGO
COMISIONISTA:
SORTEO
MATERIAL DE JUEGO
(cantidad)
TOTAL
DETALLADO
PREMIOS PAGADOS
(en pesos)
TOTAL
EN PESOS
* Recepción condicional, sujeta a lectura.
* Los reclamos prescriben a los treinta (30) días de recepcionada la presente por el Departamento Premios y Precripciones.
A los efectos citados deberá acompañar duplicado.
Firma y Documento
(Titular agencia o Apoderado)
Firma y sello
(Responsable I.P.L. y C.)