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Carboxiterapia, una nueva herramienta en tratamientos
dermoestéticos
Dr. Diego Ferrari Tropper, Argentina
Una técnica con más de 100 años de antigüedad
La carboxiterapia consiste en la aplicación de anhídrido carbónico CO2 con fines
terapéuticos, suministrado por vía subcutánea o percutánea. Esta técnica tiene más de
100 años de antigüedad. El CO2 es un gas incoloro e inodoro, ligeramente ácido, no
inflamable cuya molécula esta formada por un átomo de carbono unido a dos de
oxigeno, a temperatura ambiental 20 a 25ºC. Es producido por el organismos a razón de
200ml/minuto en reposo y hasta 2000 ml/minuto durante el ejercicio físico.
Mecanismo de acción y Efectos biológicos
El CO2 se aplica a nivel dérmico o hipodérmico y desde allí difunde a la micro
circulación, ingresa al eritrocito y desplaza al O2. esta acción ocurre por un efecto
directo porque el CO2 tiene mayor afinidad por la hemoglobina que el O2; y de una
manera indirecta por el efecto Bohr
Los efectos biológicos del CO2 se inician alrededor de 30 minutos después de su
aplicación y se prolongan por 24 horas generándose cambios permanentes en la piel y el
tejido celular subcutáneo (Tabla 1). Por ejemplo, la ruptura de adipocitos se atribuye al
aumento de la velocidad de flujo en arteriolas precapilares con mayor flujo en el celular
subcutáneo y a un efecto mecánico. Desde el punto de vista dermoestético es muy
importante la estimulación de neoangiogénesis y de la formación de colágeno III. Todos
estos datos están sustentados por abundante bibliografía. Se han realizado en Argentina
experiencias en animales de laboratorio aplicando dos sesiones semanales, 100 cc cada
vez, hasta un total de 8 aplicaciones. La histología, realizada por el Dr. Casas, de una
muestra de tejido tomada de la región interescapular a los 30 días muestra aumento del
diámetro arteriolar versus el pretratamiento.
Tabla 1: Efectos biológicos CO2
Inmediatos
Vasodilatación
Aumento de la velocidad de flujo en arteriolas precapilares
Ruptura mecánica de adipocitos
Mediatos
Potenciación del efecto Bohr
Mayor concentración de O2 tisular
Aumento procesos oxidativos
acción hemorreológica
Efecto lipolítico
Restauración de intercambios en la unidad micro circulatorio
Reducción estasis
Permanentes
estimulación de neoangiogénesis
estimulación de colágeno III
En medicina estética la mayor experiencia la hemos desarrollado en celulitis,
adisposidad localizada y lipomatosis pero existen otras numerosas indicaciones de la
carboxiterapia (Tabla 2). Una de sus principales ventajas es que cumple con el
principio médico de primun non nocere (Tabla 3) y brinda un elevado índice de
seguridad. En cuanto a los efectos adversos se reportan sensación de quemazón y dolor
en el sitio de inyección, sensación de peso y hematomas. Las contraindicaciones no son
propias de la técnico sino las generales que se aplican a los procedimientos
intervencionistas (IAM, tromboflebitis, infecciones, embarazo, etc.)
Tabla 2: Indicaciones
Medicina cosmética
Dermatología: psoriasis, acrocianosis, ulceras varicosas
Cirugía plástica: pre y pos operatorio de injertos, pre y posoperatorio de
lipoescultura
Medicina estética: celulitis, adiposidad localizada, lipomatosis
Medicina deportiva: dolor
Urología: disfunción eréctil
Flebologia: ulceras varicosa y arterial
Angiología: arteriopatía periférica y microangiopatía
Reumatología: arteritis aguda
Tabla 3: ventajas de la carboxiterapia
No desencadena reacciones de hipersensibilidad
No es toxico a dosis altas
No aumenta la presión arterial
No produce alteraciones en la presión parcial de O2
Obesidad
La experiencia del Dr. Blue es importante. Su protocolo indica después de la asepsia y
marcación del abdomen en 4 cuadrantes, iniciar con la inyección de dosis mínimas (100
cc) por cuadrante y nunca sobrepasar los 33 cc por sesión; con una frecuencia de hasta
tres veces a la semana. En general inicia el tratamiento por los cuadrantes inferiores.
Celulitis
Una de las indicaciones por excelencia de la carboxiterapia es la celulitis, consecuencia
de la acción de estrógenos y progestágenos sobre el fibroblasto que produce más mucina
y forma micro y macro nódulos con la consecuente disminución de la circulación, la
hipoxia estimula aun más al fibroblasto produciéndose así un círculo de
retroalimentación positiva. La carboxiterapia aumenta la vasodilatación local
interrumpiendo el ciclo y además incrementa el aporte de O2 desde el eritrocito por ele
efecto Bohr. El muslo se divide en 8 cuadrantes empezando por la parte inferior del
glúteo y hasta la parte de arriba de la rodilla; se inyectan 50 a 60cc por cada uno, a
razón de 10 cc por minuto. El ciclo terapéutico demanda 20 sesiones.
Un estudio retrospectivo que realizamos en nuestro propio centro, comparando la
tecnología aplicada hasta ese momento (mesoterapia, presoterapia, ultrasonido,
electroestimulación) demostró un 30% de mejores resultados con disminución de 8 a 10
cm; con disminución de micro y macro nódulos, y mejoramiento de la termografía. Las
celulitis III y IV y las adiposidades localizadas de Brech son las que mayores beneficios
obtienen de la carboxiterapia.
Ulcera
Se aplica una sesión diaria en la cantidad que tolere el paciente. Siempre se deja un
margen de seguridad de piel sana. Es un excelente complemento de la terapéutica
convencional.
La carboxiterapia es un tratamiento
Seguro
Beneficio Riesgo
Eficaz
Económico – sin insumos
Versátil- permite tratar variadas patologías
XV Reunión Internacional de Terapéutica Dermatológica, 2009
Palabras clave: carboxiterapia, dermocosmética, dermoestética, obesidad, celulitis,
úlcera
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