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CONCEJALÍA DE URBANISMO E INDUSTRIA
IDENTIFICACIÓN INDUSTRIAL
(A efectos de la Ley 10/1.993 sobre vertidos líquidos al Sistema Integral de Saneamiento)
SOLICITANTE
I. IDENTIFICACIÓN
TITULAR:
CIF-NIF:
DIRECCIÓN:
LOCALIDAD:
C.P.:
TLFO:
C.P.:
TLFO:
II. DATOS DE LA ACTIVIDAD
NOMBRE DE LA INDUSTRIA:
DIRECCIÓN INDUSTRIAL:
LOCALIDAD:
ACTIVIDAD
REPRESENTANTE O ENCARGADO:
DIRECCIÓN:
C.P.:
LOCALIDAD:
TLFO:
FAX:
CÓDIGOS
CNAE:
ACTIVIDADES:
PRODUCTOS
FINALES (TIPO Y
CANTIDAD):
Nº DE EMPLEADOS:
TRIMESTRES DE TRABAJO/AÑO:
TURNOS DE TRABAJO:
III. DATOS DE LOS VERTIDOS
VERTIDOS
CAUDALES CONSUMIDOS
RED DE ABASTECIMIENTO:
M3/TRIMESTRE
AUTOABASTECIMIENTO:
M3/TRIMESTRE
TOTAL:
M3/TRIMESTRE
VERTIDOS
EVACUACIÓN AL SISTEMA INTEGRAL DE SANEAMIENTO:
NO
SÍ
LOCALIZACIÓN DE LOS
VERTIDOS (CALLE, ARQUETA):
IV. OBSERVACIONES
En
,a
de
de
FIRMA:
DESTINATARIO: AYUNTAMIENTO DE SAN FERNANDO DE HENARES, Plaza de España nº 1, 28830, San Fernando de Henares