Download Ficha afiliación - Partido Comunista de España

Partido Comunista de España
Ficha de afiliación
FICHA DE AFILIACIÓN AL PCE
(Las casillas sombreadas se rellenan por la agrupación o federación)
DATOS PERSONALES
Codigo Militante
NIF/Pasporte/Tarjeta Residente
1º Apellido
2º Apellido
Nombre
Domicilio
Código Postal
Localidad
Provincia
Correo electrónico
Teléfono fijo
Nivel de Estudios
• Primarios
• Secundarios
• Superiores
Titulación Académica
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Actividad de la empresa
AFILIACIÓN PCE
Nombre Agrupación
Federación
Responsabilidad en IU
Fecha Baja
Cuota afiliación
•
¿Domiciliada por banco?
UJCE
• ¿Perteneciste a la UJCE?
• ¿Miembro actualmente?
Responsabilidad en la UJCE
Suscripciones
•
•
sexo
Móvil
Sector de ocupación
Nombre de la empresa
Fecha Afiliación
Fecha Nacimiento
Suscriptor Mundo Obrero
Suscriptor Nuestra Bandera
Construcción
Desempleados
Estudiantes
Funcionariado público
Industria
Minería
Pensionistas
Servicios
Otros
Responsabilidad en el PCE
Responsabilidad institucional
Motivo Baja
Deseo colaborar o recibir información de Secretarías PCE
•
Organización
•
Finanzas
•
Comunicación
•
Formación y debate
•
Relaciones con UJCE
•
Relaciones políticas
•
Libertades/derechos
•
Relaciones
humanos
internacionales
•
Cultura
•
Mujer
•
Memoria histórica
•
Mundo del trabajo
•
Inmigración•
Movimientos sociales
emigración
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DOMICILIACIÓN BANCARIA DE LA CUOTA
Cuantía mensual de la cuota
MO
Período de pago
+1€
Trimestral Semestral Nombre y apellidos titular de la cuenta Nombre de la Caja o Banco
ENTIDAD
FIRMA:
SUCURSAL
DIGITO CONTROL
Anual NUMERO DE CUENTA
Mediante la firma de esta ficha, autorizo al Partido Comunista de
España a la utilización de mis datos personales para que
periódicamentetransfiera de mi cuenta bancaria a la cuenta bancaria
del Comité Federal del PCE, la cantidad que figura en la ficha.
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Partido Comunista de España
Ficha de afiliación
AFILIACIÓN SINDICAL
Afiliado sindicato
• Afiliación sindical
Liberación sindical
• Liberado sindical
Nombre sindicato
Federación sindical
Responsabilidad en el sindicato
AFILIACIÓN MOVIMIENTOS SOCIALES (MMSS)
Afiliación MMSS
•
Afiliación MMSS
Nombre MMSS al que perteneces
Responsabilidad en el MMSS
Ambito Movimiento social
•
Antiglobalización
•
Asociación Padres Alumnos(APAS)
•
Culturales
•
Ecología
•
Estudiantes
•
Feminismo
•
Inmigración
•
Movimiento ciudadano
•
Pacifismo
•
Salud Pública
•
Solidaridad internacional
•
Otros
PEGAR
ANVERSO D.N.I /
TARJETA RESIDENTE
PEGAR
REVERSO D.N.I /
TARJETA RESIDENTE
NO GRAPAR
NO GRAPAR
FIRMA DEL AFILIADO
Nota: El PCE de acuerdo con la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de
Datos comunica que los datos se integrarán en un fichero del PCE, que los
utilizará para tramitar su afiliación, permitir el ejercicio de los derechos y
obligaciones previstos en los estatutos, y mantenerle informado/a de sus
actividades. Consiente en que sus datos sean tratados de acuerdo a lo
establecido en el reglamento de Afiliados/as a efectos de inscripción como
Militante y que, en caso de causar baja el PCE puede conservar sus datos
con fines históricos y estadísticos. Así mismo consiente su cesión a IU o al
Partido Izquierda Europea (PIE) a efectos de cotización. Puede ejercer los
derechos de acceso, rectificicación, cancelación y oposición, dirigiéndose al
PCE, C/ Olimpo 35, 28043 Madrid.
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