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Guía sobre
la salud digestiva
para farmacias
Guía sobre la salud digestiva para farmacias
GUÍA SOBRE LA SALUD DIGESTIVA
PARA FARMACIAS
Los trastornos digestivos afectan a muchas personas en todo el mundo y su
prevalencia va en aumento. Los estilos de vida poco saludables de hoy en día
y la vida sedentaria pueden alterar el aparato digestivo. Muchos clientes
no saben que algunos medicamentos de uso corriente como, por ejemplo, los
antibióticos, los antiácidos y los antinflamatorios no esteroideos, pueden alterar
el equilibrio digestivo. Hay que buscar opciones de tratamiento eficaces
para los clientes, pero también hay que fomentar y restablecer un
equilibrio intestinal saludable.
80%
2
Los trastornos
digestivos son
una epidemia
moderna:
alrededor del 80%
de los adultos
europeos padecen
todos los meses
síntomas de
acidez, flatulencia,
estreñimiento o
diarrea1
Guía sobre la salud digestiva para farmacias
¿PARA QUÉ SIRVE ESTA GUÍA?
Proporciona información esencial sobre los principales problemas digestivos
que padecen sus clientes, lo que le permitirá evaluar sus síntomas con confianza
y recomendarles el tratamiento más adecuado.
¿CÓMO PUEDEN AYUDAR LOS FARMACÉUTICOS?
Los estudios demuestran que el consejo del farmacéutico es
crucial para los clientes a la hora de elegir el tratamiento de
sus síntomas digestivos.1
Resulta esencial tomarse en serio los problemas digestivos y conocer bien
todas las opciones de que disponen los clientes. Una mala salud digestiva
también puede indicar que hay hábitos o problemas subyacentes más graves,
y es necesario indagar también sobre ellos.
La mayoría de los clientes no conoce todos los tratamientos que
tienen a su disposición o, lo que es aún peor, no son conscientes de
que pueden agravar sus síntomas si eligen uno inadecuado.
El farmacéutico puede desempeñar un papel decisivo para
aclarar la confusión de los clientes.
En esta guía se analizan los síntomas y tratamientos
de los siguientes trastornos:
- Acidez
- Estreñimiento
- Flatulencia
- Diarrea
3
Guía sobre la salud digestiva para farmacias
CÓMO HABLAR CON
LOS CLIENTES SOBRE
LA SALUD DIGESTIVA
Aunque hablar de los trastornos intestinales sea algo
embarazoso para los pacientes, es peor que no
reciban la información importante que puede darle el
farmacéutico sobre un problema que se puede tratar
con facilidad.
Cliente: «¿Tiene algo para
la flatulencia?»
Por otra parte, es imprescindible que se asegure de que
el cliente no sufre una enfermedad grave por la que
debiera acudir a un médico.
Farmacéutico:
«¿Qué molestias nota?»
CÓMO HACER QUE
EL CLIENTE SE SIENTA
CÓMODO
«Me duele el estómago,
está hinchado y estoy un
poco estreñido»
Mantenga el contacto visual para facilitar la
comunicación
Hable en voz baja pero con claridad
Lleve al cliente a una zona privada para que los
demás clientes no escuchen la conversación
Haga preguntas abiertas. Dar varias opciones
hace que el cliente se sienta menos incómodo
y ayuda al farmacéutico a detectar antes el
problema
Evite los tecnicismos y explique claramente
cómo actúa el tratamiento recomendado
No se olvide de comprobar para quién es el
tratamiento, si la cliente está embarazada
(no todos los tratamientos serán adecuados)
o si toma otros medicamentos que pueden
causar los síntomas digestivos
4
Ejemplo de
un caso real
«¿Cuándo hizo de vientre
por última vez? ¿Tiene
otros síntomas?»
«Cinco días.
No, solo la flatulencia»
Gracias a esta conversación,
el farmacéutico averiguó
que la flatulencia podía
deberse al estreñimiento
y pudo formular unas
recomendaciones correctas
que mejoraron el resultado
para el cliente.
Guía sobre la salud digestiva para farmacias
¿CUÁNDO HAY QUE DERIVAR
A UN CLIENTE AL MÉDICO?
Sufrir problemas digestivos de forma continuada puede (en raras ocasiones) ser
síntoma de una enfermedad más grave como, por ejemplo, enfermedad inflamatoria
intestinal, celiaquía o cáncer colorrectal.
Debe buscar los siguientes síntomas de alerta y derivar al médico a todo cliente sobre
el que tenga dudas:
Hemorragia rectal o sangre en las heces
Moco en las heces
Pérdida de peso súbita
Fiebre intensa
Vómitos recurrentes
Dificultades para tragar
Cansancio extremo (puede ser indicativo
de anemia)
Dolor persistente o síntomas crónicos
Síntomas que reaparecen con frecuencia
Otras enfermedades físicas importantes
que pueda sufrir el cliente
5
Acidez
CLIENTES CON ACIDEZ
La acidez afecta a más del
40% de los adultos3
Aunque afecta más a los
varones de entre 35 y
65 años, también es muy
frecuente durante el
embarazo
Hay quien cree que son lo mismo, pero la «acidez»
y la «indigestión» son dos cosas distintas.
6
Acidez
ACIDEZ
(o reflujo ácido)
• Es cuando se produce
un reflujo de ácido hacia
el esófago y la mucosa
esofágica, que no está tan
bien protegida como la del
estómago, se irrita. En el
10% de los casos el reflujo
puede cursar con esofagitis
(inflamación del esófago).
• Puede causar síntomas
dolorosos tales como ardor,
dolor (normalmente detrás
del esternón) y sensación de
náuseas.
INDIGESTIÓN
(dispepsia)
• También puede ser
secundaria a una irritación
por ácido en el estómago
y cursa con dolor o molestias,
normalmente después de
comer.
• El término «indigestión»
abarca toda una serie de
síntomas digestivos tales
como molestias en el pecho
o abdomen, flatulencia
y sensación de ardor
en el pecho.
Causas
Hábitos alimentarios: comidas copiosas,
comer demasiado rápido, abusar de
alimentos indigestos o picantes
Tipos de alimentos: alimentos picantes,
chocolate y cebolla
Tipo de bebidas: consumo excesivo de
alcohol, zumos de cítricos y cafeína
Tabaquismo
Algunos medicamentos como el ácido
acetilsalicílico, y el embarazo
Sobrepeso
La acidez es el
trastorno digestivo
más tratado, y el uso
de medicamentos para
tratarla aumenta con
la edad.1 Este síntoma,
más que cualquier
otro, requiere el
consejo prudente de
un farmacéutico.
7
Acidez
ENTENDER LOS TRATAMIENTOS
PARA LA ACIDEZ Y LA INDIGESTIÓN
Tipo de
tratamiento
ANTIÁCIDOS
IBP
ANTIHISTAMÍNICOS
H2
Principios
activos
Bicarbonato de
sodio, carbonato
de calcio
Alginato de sodio
Omeprazol,
pantoprazol
Ranitidina,
cimetidina
Cómo actúan
Neutralizan el
exceso de ácido
gástrico
Forman una
barrera protectora
sobre el contenido
del estómago
para detener
mecánicamente
el reflujo ácido y
aliviar la mucosa
esofágica
Inhiben la
bomba de
protones de
las células
gástricas y,
por lo tanto, la
secreción de
ácido
Inhiben
parcialmente la
producción de
ácido gástrico
Inicio de la
acción
En cuestión de
minutos
Alivio instantáneo
1 hora
1 hora
Hasta 4 horas
24 horas
10 - 12 horas
Duración de la Solo 1 hora de
acción
protección
Acción
instantánea
en el reflujo
8
4
8
8
Efecto
refrescante
y calmante
instantáneo
en el esófago
8
4
8
8
Se pueden
tomar durante
el embarazo y
la lactancia
8
4
8
8
4
8
4
Se pueden
usar a largo
plazo
8
ALGINATOS
4
Pero pueden causar
dependencia
Acidez
RECOMENDAR EL TRATAMIENTO
ADECUADO
ACIDEZ OCASIONAL
Los clientes que sufren acidez de vez en
cuando (90% de los casos) y no padecen
esofagitis normalmente desean un alivio
inmediato de los síntomas. Para ello,
les puede recomendar antiácidos
o alginatos. De todos modos, solo los
alginatos ofrecen un efecto refrescante
instantáneo (que alivia la mucosa esofágica)
y un alivio rápido (al detener el reflujo
mecánicamente).
Los alginatos también respetan el equilibrio
gástrico, ya que no alteran la acidez normal
del estómago (es necesario un nivel de acidez
para una función digestiva normal).
La eficacia de los alginatos depende de la
calidad de la barrera protectora que forman.
Esta debe formarse rápidamente para ofrecer
un alivio instantáneo, y ha de ser resistente
para que la protección sea duradera.
Acidez ocasional (90% de los casos)
Antiácidos
Alginatos
ARH2
Reduflux con
Phycodol™
(alginato de sodio)
Disponible en
sobres líquidos
y comprimidos.
ACIDEZ FRECUENTE/INTENSA
En los clientes que sufren acidez con
frecuencia (> 2 días por semana, reflujo
diagnosticado por un médico) y también
esofagitis (solo el 10% de los casos),
el alivio sintomático tiene que ir
acompañado de un tratamiento para curar
la mucosa y reducir la secreción de ácido.
En este caso pueden recomendarse tanto
antagonistas de los receptores H2 (ARH2) como
inhibidores de la bomba de protones (IBP).
Sin embargo, la mayoría de profesionales
sanitarios coinciden en que los IBP son mucho
más eficaces que los ARH2 y presentan muchas
más ventajas para los clientes.
Como los IBP no ofrecen un alivio instantáneo
de los síntomas, se pueden recomendar sin
ningún problema en combinación con
alginatos.
La utilización de IBP a más largo plazo
debe controlarse estrechamente, ya que los
pacientes podrían desarrollar resistencia y
promover la proliferación bacteriana.
Acidez intensa (10% de los casos)
IBP
Recuerde recomendar
alginatos con los IBP
para un alivio rápido
e inmediato de los
síntomas
Nuevo método de extracción para
obtener una barrera protectora de
mayor calidad. Alivio instantáneo y
protección duradera, durante más
de 4 horas.
9
Estreñimiento
CLIENTES CON ESTREÑIMIENTO
Afecta a
Su prevalencia
aumenta durante
el embarazo y en
los ancianos
1/3
de las
personas1
Síntomas
4 Hacer esfuerzos al
hacer de vientre
4 Heces duras
4 Sensación de
obstrucción o
evacuación incompleta
Causas frecuentes
Estrés y ansiedad
Ausencia de fibra
en la alimentación y
deshidratación
Inmovilidad
Medicamentos como la
codeína o los antiácidos
Su prevalencia aumenta
durante el embarazo y en
los ancianos
AYUDE A SU CLIENTE ACONSEJÁNDOLE
UNOS HÁBITOS MEJORES
Comer más
fibra
Beber mucha
agua y líquidos
Hacer
suficiente
ejercicio
Tomarse el tiempo
necesario para ir al baño y
no ignorar la necesidad de ir
Con los muchos tipos de laxantes y tratamientos disponibles, elegir el más idóneo
para las necesidades de su cliente y evitar los que son demasiado agresivos
exige una serie de conocimientos. Al igual que ocurre con todos los tratamientos,
un buen cumplimiento también ayuda a evitar efectos secundarios.
10
Estreñimiento
ENTENDER LOS TRATAMIENTOS
PARA EL ESTREÑIMIENTO
LAXANTES
EMOLIENTES
Tipo de
tratamiento
(docusato de sodio,
aceite mineral)
LAXANTES
FORMADORES DE
MASA
LAXANTES
ESTIMULANTES
LAXANTES
OSMÓTICOS
(Psyllium,
fibras solubles,
fibras insolubles)
(bisacodilo, sen)
(macrogol,
lactulosa)
Hacen que se
contraiga la
musculatura
intestinal y aumentan
la motilidad intestinal
Cómo actúan
Ablandan las heces
para facilitar su
evacuación
Forman un gel
lubricante y aceleran
el tiempo de tránsito
gracias a su efecto
formador de masa
Pros
+ Bien tolerados
y seguros en
niños, ancianos
y mujeres
embarazadas
+ Bien tolerados y
seguros
Contras
– No sirven
para aliviar el
estreñimiento,
solo para facilitar
la evacuación de
las heces
– S olo para utilizar de
– Pueden pasar
vez en cuando
varios días antes de
que se noten sus
– S us efectos
efectos
secundarios
pueden ser dolor
– Sus efectos
abdominal, diarrea,
secundarios a
deshidratación o
desequilibrio de
corto plazo pueden
sales y minerales
incluir hinchazón y
flatulencia
– S u uso y abuso a
largo plazo pueden
– Adecuados para
causar «debilidad»
uso a largo plazo
o «pereza»
intestinal
– Pueden causar
molestias como
náuseas, cólicos y
vómitos
– También
pueden causar
dependencia
Estimulan de
forma natural
la defecación y
ablandan las heces
+ Suelen empezar
+ Normalmente
a actuar en
empiezan a actuar
24 horas
a las 6 - 12 horas
+
Alivio predecible
+ Acción preventiva
(los supositorios, al
+ Buena estrategia
(restablecen la
cabo de 1 hora)
de primera línea
regularidad)
si los laxantes
formadores de
+ Menor probabilidad
masa no ayudan
de que causen
+ Es improbable
retención fecal
que causen
(presencia de heces
efectos
duras y secas que
secundarios
bloquean el recto)
importantes
que con otros tipos
de laxantes
– Sus efectos
secundarios
a corto plazo
pueden incluir
hinchazón y
flatulencia
– P osibilidad de
adicción
11
Estreñimiento
RECOMENDAR EL TRATAMIENTO
ADECUADO
Una estrategia de tratamiento por etapas consiste en
recomendar cambios en el estilo de vida y la dieta, dejar de
tomar total o parcialmente los medicamentos que causan
estreñimiento y aumentar de forma gradual la ingesta de fibra
en la dieta. Se recomienda ingerir 24 gramos de fibra al día
(adultos) pero, desgraciadamente, a algunas personas les cuesta
mucho llegar a esta cantidad. Como tratamiento de primera
línea puede recomendarse el aporte complementario de
fibra para favorecer una regularidad natural.
Las siguientes recomendaciones están en
consonancia con las directrices de la Organización
Mundial de Gastroenterología.
¿Qué aporte complementario de fibra es el adecuado para su cliente?
FIBRAS SOLUBLES
Nombre
FIBRAS INSOLUBLES
Dextrina de trigo, Psyllium, glucomanano, inulina Semillas de Chia
Mecanismo Se disuelven en agua formando un gel lubricante
de acción que facilita la evacuación de las heces
Efectos
beneficiosos
Natural
Añaden volumen a las heces para acelerar su
evacuación
+ Tránsito más fluido
+ Tránsito más rápido
+ Favorecen la regularidad
+ Previenen el estreñimiento
Pueden ser naturales o sintéticas
Pueden ser naturales o sintéticas
REGULAMINETM
Nombre: ChiasyllTM (Psyllium y semillas de Chia), que combina por primera vez fibras
solubles e insolubles
Mecanismo de acción: f orma un gel lubricante + forma masa para acelerar el
tiempo de tránsito
Efectos
+ Restablece la regularidad en solo + Formación de masa 1,5 veces
superior al de las fibras solubles
beneficiosos: 7 días
solas
+ Alivia el estreñimiento moderado
+ Sin azúcar y sin gluten
+ Reduce el colesterol y la glucosa
+ Sabor a naranja
Natural:
12
fibras 100% naturales
Estreñimiento
Si para aliviar los síntomas no basta con cambiar la dieta y el aporte de fibra, el segundo
paso de la estrategia por etapas consiste en recomendar laxantes osmóticos. En términos
generales, la comunidad científica cree que el polietilenglicol (PEG) es el laxante osmótico
de referencia.
¿Qué laxante osmótico?
Polietilen–
glicol
PEG’
(Macrogol)
Sorbitol
LACTULOSA
CONTALAX
(PEG + PHGG + electrólitos)
Inicio de la
acción
En 24 horas
En 24 horas
24 a 48 horas
En 24 horas
Eficacia
Es más
eficaz que la
lactulosa2
No hay estudios
clínicos que
indiquen que
es eficaz en el
estreñimiento
más intenso
Eficacia
confirmada
por estudios
clínicos
Efecto sinérgico
1. Laxante (PEG + PHGG)
2. Prebióticos (PHGG)
3. Equilibrio osmótico
(electrólitos)
Dependencia No provoca
dependencia
Su uso repetido
puede provocar
dependencia
Su uso repetido
puede provocar
dependencia
No causa dependencia
Hinchazón
abdominal,
molestias y
flatulencia
Alteración de
la microflora
intestinal
y acumulación
de gases con
molestias
abdominales,
hinchazón
y flatulencia
Sin efectos secundarios
conocidos
Efectos
secundarios
El PEG es
osmóticamente
activo y no
aumenta la
producción
de gases en el
colon, por lo
que es menos
probable que
cause flatulencia
Puede alterar
la microflora
intestinal
Como tratamiento de tercera línea se pueden administrar laxantes estimulantes por vía
oral o rectal para estimular la actividad motora colorrectal. Solo son adecuados cuando hay
síntomas intensos que no se alivian con otros tratamientos.
13
Flatulencia
CLIENTES CON FLATULENCIA
30%
El
80%
La flatulencia
afecta al 30% de
la población4
de quienes la sufren
la padecen con
frecuencia (al menos
una vez al mes)4
El paciente siente pesadez y tensión en el
abdomen y puede tener dolor abdominal,
a veces acompañado por un gorgoteo
excesivo en el estómago, flatulencia y eructos.
14
Flatulencia
Causas
Algunos alimentos como, p. ej., las judías, el
maíz, el brócoli y la col
Alergia o hipersensibilidad a ciertos
alimentos, como intolerancia a la lactosa
Malos hábitos alimentarios, como
comer demasiado rápido, no masticar
correctamente o comer en exceso
Estreñimiento (hasta el 80% de quienes
sufren estreñimiento padece también
flatulencia)5
Solo 1 de cada 10
personas que sufren
flatulencia la trata1
Aunque a veces cuesta encontrar un tratamiento adecuado, adaptar el estilo de
vida también puede ser útil. Quizá desee recomendar lo siguiente a sus clientes:
Limitar los hidratos de carbono
difíciles de digerir como las
judías, las legumbres, el
brócoli, la col, la coliflor y las
coles de Bruselas
Limitar los alimentos que
contienen polioles (los polioles
frecuentes son el maltitol, el
sorbitol, el xilitol y el isomalt)
Evitar las bebidas con cafeína y
las bebidas y refrescos con gas
Reducir la ingesta de alimentos
grasos, con alto contenido en
grasas animales y fritos
La fibra debe introducirse en la
dieta gradualmente, para que
el organismo se adapte
Evitar comer en exceso
Consumir productos lácteos
fermentados, con probióticos
de efectos beneficiosos
confirmados para la flatulencia
No comer con prisas, masticar
los alimentos despacio y bien
Comer hidratos de carbono
fáciles de digerir tales como
patatas, arroz, lechuga,
plátanos, uvas y yogur
Mantener un índice de masa
corporal saludable: tratar de
alcanzar el peso corporal ideal
15
Flatulencia
ENTENDER LOS TRATAMIENTOS
PARA LA FLATULENCIA
Agentes
antiespumantes
(simeticona)
16
Prebióticos
Probióticos
(inulina)
(Bifidobacterium,
Lactobacillus)
Carbón
activado
Cómo
actúan
Dispersan las
burbujas de
gas para liberar
los gases de
forma natural
Efectos
beneficiosos
+ Reducen la
+ Restablecen
+ Alivio
producción
la salud
rápido de la
de gases en
intestinal,
flatulencia
el intestino
evitando
nuevas
acumulaciones
de gases
+ Contribuye
a reducir la
acumulación
excesiva
de gases
intestinales
Inicio de la
acción
Se necesitan
En 20 minutos El
restablecimiento varios días de
empieza desde tratamiento
el primer día
Preventivo –
30 minutos
antes de la
comida
Efectos
secundarios
La mayoría de
personas no
sufre efectos
secundarios
Incrementan
la población
de bacterias
beneficiosas
La mayoría de
personas no
sufre efectos
secundarios
Ayudan a crear
un equilibrio
bacteriano
óptimo
La mayoría de
personas no
sufre efectos
secundarios
Ayuda a
absorber los
gases
Puede causar
estreñimiento,
vómitos, dolor
de estómago
y diarrea
Flatulencia
RECOMENDAR EL TRATAMIENTO
ADECUADO PARA LA FLATULENCIA
La flatulencia y la distensión abdominal son síntomas muy frecuentes
que causan mucho malestar en los pacientes. La mayoría de los
tratamientos solo tratan el síntoma aliviando la sensación de hinchazón
o restableciendo el equilibrio de la microflora con bacterias beneficiosas.
Para obtener una mayor satisfacción del cliente, el tratamiento
ideal de la flatulencia debe aliviar con rapidez la sensación de flatulencia
mediante el uso de principios activos que eliminen los gases (como,
p. ej., la simeticona), junto con una solución que contribuya a la
formación de una microflora intestinal sana que impida futuras
acumulaciones de gases.
Cuando el cliente padece dolor, a veces puede recomendarse la
administración concomitante de un tratamiento específico que mejore los
cólicos (como, p. ej., un espasmolítico).
Agente
antiespumante
(simeticona)
Prebióticos
(inulina)
Cómo actúan
Dispersa las burbujas de
gas para liberar los gases
de forma natural
Incrementan la
población de bacterias
beneficiosas
Efectos
beneficiosos
+ Alivio rápido de la
flatulencia
+ Restablece la salud
intestinal, evitando
nuevas acumulaciones
de gases
Redugas™
Uso adecuado Contiene Lycosyl™, que combina por primera vez simeticona
con un prebiótico, para un alivio rápido de la flatulencia en
20 minutos.6
Mecanismo de Ofrece un tratamiento dirigido completo, que actúa
acción/efecto en el tubo digestivo alto y bajo para aliviar e impedir la
flatulencia. Redugas™ tampoco contiene lactosa ni gluten.
17
Diarrea
CLIENTES CON DIARREA
La diarrea se caracteriza por deposiciones
líquidas frecuentes. Toda persona sana
experimenta al menos un episodio de diarrea
al año. La diarrea puede cursar con dolor y
cólicos intestinales violentos, y también puede
estar asociada a vómitos.
18
Infecciones víricas:
En la mayoría de los casos, gastroenteritis
víricas o infecciones por rotavirus
(especialmente en niños) y norovirus. Es
una causa muy contagiosa de diarrea.
Infecciones bacterianas:
Las más frecuentes son la diarrea del
turista y las infecciones por alimentos o
agua contaminados (salmonela y E. coli).
Medicamentos:
Muchos medicamentos,
concretamente los antibióticos,
pueden causar diarrea como
efecto secundario.
Intolerancia alimentaria:
Normalmente, intolerancia a
la lactosa y al gluten.
Diarrea
SÍNTOMAS
Los signos y síntomas asociados con frecuencia a la diarrea pueden ser:
4 Deposiciones blandas y frecuentes
4 Heces líquidas
4 Cólicos intestinales
4 Dolor abdominal
4 Fiebre
4 Sed (deshidratación)
4 Mareo (deshidratación)
4 Vómitos (a menudo coinciden
con la diarrea causada por una
bacteria o un virus infeccioso)
Aunque la diarrea puede remitir al cabo de un
par de días, es importante que el paciente esté
hidratado y que utilice un tratamiento que
reduzca la duración total del episodio.
19
Diarrea
ENTENDER LOS TRATAMIENTOS
PARA LA DIARREA
TRATAMIENTO DE LA DIARREA INFECCIOSA
TRATAMIENTO
DE PRIMERA
LÍNEA
PRÁCTICA CLÍNICA ACTUAL
Sales de rehidratación Arcilla adsorbente
oral (SRH)
(esmectita),
carbono
Recomendaciones de la
Fármacos
antipropulsivos
OMS/Unicef
Uso adecuado
Tratamiento
de primera línea
Diarrea
infecciosa
Diarrea
inespecífica
Mecanismo de Favorecen la
acción/efecto rehidratación
con la reposición
hidroelectrolítica
Atrapan los virus, las Alteran la motilidad
toxinas y las bacterias intestinal
Limitaciones
• No previenen la
deshidratación
• No tratan la diarrea
Inhiben la adhesión
del patógeno a la
mucosa intestinal
• Contraindicados en la
diarrea causada por
patógenos invasivos
• No previenen la
deshidratación
• Posibilidad de
adicción
• No adecuados para
niños menores de
seis años
Existe la necesidad de un tratamiento apropiado
que trate específicamente la diarrea.
20
Diarrea
REINVENTAR LA PRÁCTICA
CLÍNICA ACTUAL
Algunas estrategias para el tratamiento de la diarrea pueden no ser siempre adecuadas por culpa de
algunas limitaciones. Para que la estrategia sea más completa y responsable, se deben tratar tanto
la deshidratación como la posible presencia de patógenos.
Aunque se utilizan mucho para la diarrea, debe recordarse que los fármacos antipropulsivos no son
adecuados para los niños y solo deben recomendarse en la diarrea asociada a intolerancia alimentaria
o a medicamentos, nunca en la diarrea infecciosa.
A algunos profesionales sanitarios les preocupa el hecho de que los fármacos antipropulsivos puedan
prolongar la enfermedad al mantener a los patógenos en el interior del organismo.7
TRATAMIENTO DE LA DIARREA INFECCIOSA
TRATAMIENTO DE
PRIMERA LÍNEA
PRÁCTICA CLÍNICA ACTUAL
Sales de rehidratación
oral (SRH)
Recomendaciones de
la OMS/Unicef
Arcilla
adsorbente
(esmectita),
carbono
Fármacos
antipropulsivos
DimexanolTM
Uso
adecuado
Tratamiento
de 1.ª línea /
Complementario
de agentes
antipropulsivos y
adsorbentes
Diarrea infecciosa
Diarrea inespecífica
Contiene Morilyte™, que
combina por primera
vez diosmectita (arcilla
natural comestible) con
sales de rehidratación
Mecanismo
de acción/
efecto
Favorecen la
rehidratación
con la reposición
hidroelectrolítica
Atrapan los virus,
las toxinas y las
bacterias
Alteran la motilidad
intestinal
Detiene la propagación
de la infección atrapando
a los patógenos y
favorece la rehidratación
para una recuperación
más rápida
• Contraindicados en la
diarrea causada por
patógenos invasivos
• No previene la
deshidratación
• Posibilidad de
adicción
• No adecuados para
niños menores de
seis años
Sin efectos secundarios
conocidos
Limitaciones • No tratan la diarrea
Inhiben la
adhesión del
patógeno a la
mucosa intestinal
• No previenen la
deshidratación
21
Estudios de casos
ESTUDIOS DE CASOS
En este apartado podrá repasar lo que ha
aprendido y las recomendaciones sobre la
salud digestiva de los pacientes.
ESTUDIO DE UN CASO DE ESTREÑIMIENTO:
Lucía es una clienta de 30 años que padece estreñimiento moderado a corto plazo.
No presenta síntomas de alerta y quiere una solución natural pero rápida y eficaz,
así como consejos sobre la alimentación.
¿Qué le aconsejaría?
ESTUDIO DE UN CASO DE ESTREÑIMIENTO
CRÓNICO:
Sara, de 37 años, sufre estreñimiento ocasional y ya ha probado una solución a base
de fibra que no le ha aliviado los síntomas. Después de descartar que el estreñimiento
se deba a causas graves y de aconsejarle cambios de estilo de vida, le recomienda un
tratamiento de segunda línea.
¿Qué le aconsejaría?
22
Estudios de casos
ESTUDIO DE UN CASO DE ACIDEZ E INDIGESTIÓN:
David es un cliente de 45 años que de vez en cuando padece reflujo ácido y ardor.
Como es un fumador empedernido, le aconseja que deje de fumar para aliviar los
síntomas. También necesita una solución a corto plazo para aliviar las molestias.
¿Qué le aconsejaría?
ESTUDIO DE UN CASO DE FLATULENCIA:
Linda, de 25 años, padece flatulencia y busca una solución que le alivie el dolor,
que es de leve a moderado. Sufre los síntomas desde hace 48 horas y no presenta
síntomas de alerta.
¿Qué le aconsejaría?
ESTUDIO DE UN CASO DE DIARREA:
Jaime ya ha cumplido los cincuenta y hace 24 horas que padece diarrea porque tiene el
estómago revuelto. No presenta síntomas de alerta y busca algo que trate el problema
y le ayude a recuperarse antes.
¿Qué le aconsejaría?
23
Bibliografía:
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2. Attar et al. Comparison of a low dose polyethylene glycol electrolyte solution with lactulose for
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