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SOLICITUD DE BAJA COLEGIAL VOLUNTARIA
Don/Doña______________________________________________________________
con DNI nº___________________ y nº de colegiación A-__________, con domicilio a
efectos de notificaciones en ____________________________________________
_______________________________________________________________________
Localidad______________________________________________ C.P. _____________
Expone:
Que conoce que de conformidad con lo establecido en el artículo 3 de la Ley de
Colegios Profesionales, será requisito indispensable para el ejercicio de la profesión de
Psicología, dentro del ámbito territorial de la Comunidad Autónoma de Aragón, la
incorporación al Colegio Profesional de Psicólogos de Aragón, cuando el/la psicólogo/a
tenga su domicilio profesional, único o principal, en dicho ámbito territorial.
Que desea darse de baja colegial en el Colegio Profesional de Psicólogos de Aragón,
por:
 No estar en ejercicio de la profesión de Psicología en el sector privado o en
Centros Sanitarios públicos o privados dentro del ámbito territorial de ese Colegio
Profesional.
 Jubilación.
 Otros. Especificar: ______________________________________________
Así mismo, comunica a los efectos oportunos que es miembro de la Comisión /
Grupo / División de Psicología ______________________________________________
_____________________________________________________________________*
*En caso de no formar parte de ningún Grupo / Comisión / División, poner "ninguno/a”.
Comunica estar incorporado/a al listado público de Psicólogo/a Perito/Forense:
Sí 
No 
Devuelve el carné colegial:
Sí 
No  Motivo: ________________________________
Declara conocer el Artículo 10 de los Estatutos de COPPA, que establece los requisitos
para la reincorporación al Colegio:
Ruego realicen los trámites oportunos para formalizar mi baja como colegiado/a del
Colegio Profesional de Psicólogos de Aragón.
En ___________________________________ a___ de __________________ de_____
Fdo.:
SECRETARIA JUNTA RECTORA DEL COLEGIO PROFESIONAL DE PSICÓLOGOS DE ARAGÓN.