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MATRÍCULA 2012
DATOS PERSONALES
Nombre y Apellidos
NIF
Fecha de Nacimiento
Nacionalidad
Dirección (Calle/Número/Piso)
CP
Localidad
Provincia
Teléfono Fijo
Teléfono Móvil
e-mail
DATOS PROFESIONALES
Nombre Empresa
C.I.F.
Actividad
Dirección (Calle/Número/Piso)
Localidad
Teléfono
CP
Provincia
Fax
Departamento
e-mail
Cargo
CONDICIONES DE PAGO
Importe Total del programa: 1.200 €
Importe Club Itae (10% de descuento): 1.080 €
Importe Círculo de Excelencia (25 % de descuento): 900 €
COMMUNITY
MANAGER
C/ Fernández de la Puente, 29, A, 06001 Badajoz
Tel. 924 205 036
Fax. 924 205 068
www.itae.es e-mail: [email protected]
Transferencia a Caja Extremadura 2099 0116 93 0070047877
(seleccione la opción que corresponda):
Importe Total del programa: 1.200 €
Importe Club Itae (10% de descuento): 1.080 €
Importe Círculo de Excelencia (25 % de descuento): 900 €
NOTA: Una vez abonado el importe del curso no hay posibilidad de devolución. Agradecemos que adjunten justificante de abono.
Firma,
Badajoz,
de
de
El arriba firmante autoriza a Itae, Escuela de Negocios de Extremadura, a los efectos de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de Diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal y
demás normativa de desarrollo, para la utilización de los datos personales contenidos en el presente documento y su tratamiento informático para la gestión de la solicitud a que se refiere el mismo; así
como a efectos de seguimiento, control y evaluación de la formación recibida y publicidad de otros programas y actividades de la Escuela.
COMMUNITY
MANAGER
C/ Fernández de la Puente, 29, A, 06001 Badajoz
Tel. 924 205 036
Fax. 924 205 068
www.itae.es e-mail: [email protected]