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FICHA DE INSCRIPCIÓN SOCIO Antiguos Alumnos Fundación Revillagigedo Nombre : __________________________________________ Apellidos : _______________________________________________ D.N.I : _______________________________________________ Teléfono : _______________________________________________ E-Mail : _______________________________________________ País de residencia : _______________________________________________ Domicilio _______________________________________________. (Documento de Identidad) : Especialidad estudiada en la FUNDACIÓN: _________________________ Promoción : __________________________________________ FORMA DE PAGO • Domiciliación bancaria: IBAN/ código cuenta cliente (ccc) Cualquier duda consultar a: Asociación Antiguos Alumnos Fundación Revillagigedo Telf. 662.190.867 / 679.341.887 Página Web: aaaagedo.com Correo electrónico: [email protected] El solicitante, a efectos de lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, queda informado de que los datos personales recogidos en el formulario únicamente serán tratados por la Asociación de Antiguos Alumnos de la Fundación Revillagigedo (c/Mariano Pola, 46 - Gijón).
