Document related concepts
no text concepts found
Transcript
Imprimir formulario Servicio de Atención e Información al Ciudadano Modelo 24D Gestión Urbanística Restablecer formulario Nº Exp. Gestiona DECLARACIÓN RESPONSABLE PARA SEGUNDA O POSTERIOR OCUPACIÓN 1. SOLICITANTE Nombre y apellidos DNI Domicilio nº Localidad Teléfono piso Provincia Fax puerta CP Correo electrónico 2. DECLARA BAJO SU RESPONSABILIDAD Que, a los efectos de lo establecido en el artículo 33 de la Ley 3/2004, de 30 de junio, de Ordenación y Fomento de la Calidad en la Edificación, se ha producido la Segunda o Posterior Ocupación del inmueble sito en: con referencia catastral 3. DOCUMENTACIÓN A APORTAR - Copia del DNI del solicitante, o CIF en caso de actuar en nombre de persona jurídica. - Autoliquidación de la tasa por Licencia de Ocupación - Certificado emitido por Técnico competente en materia de edificación en el que se indique que el edificio o parte del mismo que se desea ocupar, susceptible de uso individualizado, se ajusta a las condiciones de habitabilidad recogidas en la normativa aplicable y que se exige para el uso al que se destina. 4. INFORMACIÓN LEGAL En aplicación del artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, los datos de esta Solicitud, serán incorporados y tratados en un fichero de propiedad municipal, con la finalidad de gestionar este procedimiento y no se cederán a ningún tercero (excepto por obligaciones legales). En cualquier caso, podrá ejercitar sus derechos de acceso, cancelación o rectificación en los términos previstos en la citada Ley Orgánica. 5. MEDIO EN QUE DESEA LA COMUNICACIÓN Telemática (Deberá disponer de certificado de firma electrónica) http://utiel.sedelectronica.es En Papel Utiel a______________________________ A CUMPLIMENTAR POR LA ADMINISTRACIÓN Firma del/la solicitante INEFICACIA DE LA DECLARACIÓN RESPONSABLE: El interesado NO APORTA la documentación exigida por lo que LA DECLARACIÓN RESPONSABLE NO SURTE EFECTOS. Se informa al interesado que la Declaración Responsable presentada no es eficaz y no dispone del título que habilite el ejercicio de derechos o actividades debiendo abstenerse de ejercitarlas en tanto no aporte toda la documentación relacionada en la Declaración. Sello Firma del interesado ADMISIÓN A TRÁMITE: La Declaración Responsable se admite a trámite sin perjuicio de las potestades municipales de comprobación o inspección de los requisitos habilitantes para el ejercicio del derecho y de la adecuación de lo ejecutado al contenido de la declaración. Sello Firma del interesado Ayuntamiento de Utiel Plaza del Ayuntamiento, nº 1. - 46300 (Valencia). Tfno. 962 170 504. Fax: 962 172 378
