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Ansiolíticos, adaptógenos y antidepresivos naturales a base de plantas Jesús Mallo López Dir. Técnico Farmacéutico CASA SANTIVERI, S.L Barcelona, 27 DE ABRIL DE 2013. Importancia de la Fitoterapia en los trastornos del Sistema Nervioso ALTA INDICENCIA DE LOS TRASTORNOS NERVIOSOS BUENA ACEPTACIÓN POR PARTE DEL PACIENTE MENOR INCIDENCIA DE EFECTOS SECUNDARIOS NO SUELE SER UN TRATAMIENTO EXCLUYENTE ALTA INDICENCIA DE LOS TRASTORNOS NERVIOSOS ALTA INDICENCIA DE LOS TRASTORNOS NERVIOSOS ALTA INDICENCIA DE LOS TRASTORNOS NERVIOSOS Importancia de la Fitoterapia en los trastornos del Sistema Nervioso ALTA INDICENCIA DE LOS TRASTORNOS NERVIOSOS BUENA ACEPTACIÓN POR PARTE DEL PACIENTE MENOR INCIDENCIA DE EFECTOS SECUNDARIOS NO SUELE SER UN TRATAMIENTO EXCLUYENTE MENOR INCIDENCIA DE EFECTOS ADVERSOS Efectos secundarios comunes a la mayoría de antidepresivos: -‐Fatiga o cansancio -‐ Mareo -‐Pérdida del interés sexual -‐ Visión borrosa -‐ Estreñimiento INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA HETEROCÍCLICOS -‐ Insomnio -‐ Aumento del apetito -‐ Disfunción eréctil -‐ Boca seca -‐ Ansiedad -‐ Náuseas -‐ Pérdida del apetito -‐ Dificultad orgasmica -‐ Irritabilidad -‐ Pensamientos suicidas resequedad en la boca, problemas sexuales, pensamientos suicidas e insomnio resequedad en la boca, estreñimiento, dificultad para orinar, cansancio, puede agravar el glaucoma y afectar la presión arterial y la frecuencia cardíaca INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA Y NOREPINEFRINA (SNRI) náuseas, pérdida de apetito, ansiedad, cansancio, problemas sexuales y resequedad en la boca INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN DE NOREPINEFRINA Y DOPAMINA (NDRI) dolores de cabeza, alteraciones en el apetito, insomnio y náuseas. INHIBIDORES DE LA MONOAMINO OXIDASA (MAO) temblores, mareos, debilidad. Además, este tipo de medicamentos no interactúan bien con otros (por ejemplo, los de venta libre para tratar la gripe), lo cual puede crear complicaciones importantes. Por eso, es clave saber las precauciones que debes tomar. Importancia de la Fitoterapia en los trastornos del Sistema Nervioso ALTA INDICENCIA DE LOS TRASTORNOS NERVIOSOS BUENA ACEPTACIÓN POR PARTE DEL PACIENTE MENOR INCIDENCIA DE EFECTOS SECUNDARIOS NO SUELE SER UN TRATAMIENTO EXCLUYENTE ADAPTÓGENOS Definición El ƚĠƌŵŝŶŽ͞adaptógeno͕͟ĨƵĞĂĐƵŹĂĚŽĞŶϭϵϰϳƉŽƌNicolai Lazarev para describir los efectos no esperados del dibazol (2-‐benzylbenzimidazol), un dilatador arterial: sustancia aumentaba la resistencia del organismo al estrés físico, químico y biológico y restablecía la vitalidad general Ejercen un efecto regulador de la homeostasis y favorecen un mecanismo inespecífico del sistema de defensa, a través de la estimulación de mediadores químicos, es especial, en casos de emergencia y condiciones desfavorables ¿Qué los caracteriza? Carecer de toxicidad: provocan sólo pequeños cambios fisiológicos Efecto inespecífico: estimulan mecanismos de defensa generalizados del organismo Poseer un efecto normalizador ADAPTÓGENOS ¿Cómo actúan? 1. Sosteniendo la función adrenal, antagonizando los efectos adversos del estrés. 2. Capacitando a las células para tener acceso a mas energía. 3. Ayudando a las células a eliminar productos tóxicos de los procesos metabólicos 4. Efecto anabólico 5. Ayudando a las células a usar oxigeno de modo más eficiente 6. Intensificando y acelerando la regulación adecuada de los biorritmos. Sus efectos están principalmente relacionados con el eje hipotalámico pituitario adrenal, una parte del sistema nervioso que se cree que juega un rol primario en las reacciones del cuerpo a situaciones de estrés constante y su adaptación a las mismas. ADAPTÓGENOS GINSENG ELEUTEROCOCO WITHANIA RHODIOLA MACA Ginseng y Eleuterococo Ginseng y Eleuterococo TIPOS DE GINSENG ͻ Coreano (Ginseng coreano): Panax ginseng C. A. Meyer ͻ Norteamericano: Panax quinquefolium L. ͻ Chino (Ginseng chino Sanchi): Panax notoginseng ͻ Ginseng japonés: Panax japonicus ͻ Ginseng siberiano o Eleuterococo: Eleutherococus senticosus ͻ (No pertenece al género Panax) ͻ Denominaciones: Ginseng ͞Blanco͟ / Ginseng ͞Rojo͟ Ginseng y Eleuterococo LA EDAD DE LA RAÍZ ES UN ASPECTO QUE SÓLO AFECTA AL PANAX GINSENG La raíz del Ginseng alcanza su madurez del 4º al 6º año de cultivo. Se debe pues recolectar cuando ha alcanzado su madurez, y por ello se habla de que debe ser de 6 años. Las raíces de Ginseng recolectadas antes de los 6 años no presentarán la misma riqueza en principios activos. La edad de la planta es pues un aspecto importante y deterinante de la calidad del Ginseng. PARTES DE LA PLANTA UTILIZADAS Panax ginseng Eleutherococus senticosus La raíz madura (Raíz de la planta de seis años de cultivo) La Raíz posee una forma característica, similar a un cuerpo humano Raíz. No precisa un tiempo determinado para alcanzar la madurez. La raíz no posee una forma carcaterística Ginseng y Eleuterococo Panax ginseng PRINCIPALES: ¾Saponósidos triterpénicos (Saponinas), denominados Gingenósidos (2-3 %). ¾Polisacáridos de alto peso molecular: Panaxanos. ¾Fitoestertoles: beta-sitoesterol ¾Fitoestrógenos: estrona SECUNDARIOS: Heterósidos: panaquilona.Aceite esencial: panaceno, limoneno, terpineol, citral. Taninos. Resina. Poliacetilenos: ginseninas A-K. Pectina. Vitaminas B1, B2, B12,, Ac. nicotínico, Ac. pantoténico, Biotina. Colina. Oligoelementos: Cu, Mn, Al, Na, K, Fe, Mg, Ca. Enzimas. Eleutherococus senticosus PRINCIPALES: ¾Eleuterósidos: Eleuterósido A o daucosterol (glusido del beta-sitoesterol). Eleuterósido B (glucósido del alcohol sinápico).Eleuterósidos D y E (glucósidos del siringasresmol). Eleuterósidos I, K, L y M (saponósidos derivados del ác. oleanólico). ¾Polisacáridos heterogéneos (eleuteranos) ¾Fitoesteroles: beta-sistoesterol SECUNDARIOS Derivados fenilpropánicos: ác. caféico, aldehido coniferílico, Cumarinas, Lignanos, Carotenos Ginseng y Eleuterococo Ginseng Coreano (Panax ginseng), el más popular Son frecuentes las falsificaciones con especies americanas (Panax quinquefolium), chinas (Panax notoginseng) o japonesas (Panax japonicus) También las adulteraciones con raíces secundarias que pueden producir exitabilidad y cefaleas. Elevado precio del Ginseng, origina que muchas veces se comercialicen productos con raíces de menos de 6 años El adjetivo Rojo o Blanco, no determina la calidad del producto: distintas formas de desecar la raíz de Ginseng. FIABILIDAD DEL PRODUCTO QUE ADQUIRIMOS. Ginseng y Eleuterococo Panax ginseng Eleutherococus senticosus Adaptógeno, antiestrés Adaptógeno, antiestrés. Estimulante general y del SNC Antagonista de sustancias depresoras como el alcohol, hidrato de cloral, barbitúricos y opiáceos Estimulante inespecífico de la capacidad física e intelectual, antihipnótico, defatigante Antioxidante, antirradicalar Hepatoprotector Antirradicalar-antioxidante Inmunomudulador Inmunomodulador, aumenta la inmunidad humoral Ligeramente hipoglucemiante. Ligeramente hipoglucemiante:. Anabolizante, estimulador de la síntesis protéica Hematopoyético Estimula la hematopoyesis Antiagregante plaquetario, fibrinolítico Anticoagulante, antiinflamatorio y vasoprotector: disminuye la permeabilidad de las paredes capilares Se le considera afridisíaco. Afrodisíaco a nivel espino-sacro Estimula la función endocrina de las glándulas sexuales y cápsulas suprarenales;; acción gonadotropa sobre la próstata y vesiculas seminales. Hipolipemiante Emenagogo Ginseng y Eleuterococo Panax ginseng Eleutherococus senticosus Ambos están indicados como adaptógenos en situaciones de: - Stres - Convalecencias - Tensión nerviosa - Fatiga física y psíquica - Anemias - Depresión-asténia - Astenia - Inmunodeficiencias - Esfuerzo intelectual o físico Desequilibrios neurovegetativos de diversa índole. Hipotensión Como hipoglucemiantes ligeros están indicados como tratamiento coadyuvante en las Diabetes tipo II (no insulino-dependientes) Situaciones en la que se requiera una acción estrogénica: amenorrea, dismenorrea, esterilidad, menopausia, trastornos del climaterio Hiperlipidemias, Hipercolesterolemias Impotencia o disminución de la líbido de causa psíquica o endocrina Hepatitis Coadyuvante en tratamientos destoxificantes (alcohol, barbitúricos, opiáceos) Situaciones de tromboembolismo Mejora el rendimiento en deportistas y la capacidad de concentración en estudiantes Ginseng y Eleuterococo SEGURIDAD DE USO Sindrome de abuso del Ginseng , Aumento de la tensión arterial, insomnio, nerviosismo y diarreas matutinas Los trabajos que describen este síndrome han sido desacreditados por falta de rigor científico. Ginseng y el Eleuterococo presentan pocos efectos secundarios y cuando aparecen son raros y escasos en comparación con su amplio consumo Son efectos secundarios generalmente asociados a un consumo abusivo y continuado de alguna de estas plantas. Independientemente de esta controversia a nivel popular se considera que pueden originar nerviosismo, insomnio, ligera elevación de la tensión arterial y diarreas ligeras. Ligera actividad estrogénica de estas plantas podría dar lugar en tratamientos prolongados y altas dosis a síntomas de hiperestrogenismo tales como ginecomastia, mastalgias y metrorragias. Se recomienda pues prescribir tratamientos discontínuos y evitar su administración en los casos en los que no convenga un efecto estrogénico. ¿Eleuterococo es menos excitante? Evaluar la conveniencia de su administración considerando el posible efecto excitante y estrogénico en casos de Hipertensión arterial grave, infarto agudo de miocardio, arritmias cardíacas, coronariopatías, estados febriles, insomnio e Hiperestrogenismo Ginseng y Eleuterococo Ginseng y Eleuterococo Withania somnifera -‐ Ashvagandha PARTE UTILIZADA: ͻ Raíz COMPOSICIÓN ͻ Lactonas triterpenoides: witanólidos: witanósidos I-‐VII, witaferina A, fisagulina D, coagulina Q ͻ Alcaloides: cuscohigrina, anahigrina, somnina, somniferina, withanina, tropina, pseudotropina y anaferina Withania somnifera -‐ Ashvagandha Withania somnifera -‐ Ashvagandha ͻ Adaptógena pero con propiedades ansiolíticas, denominada popularmente como Ginseng Indio. ͻ Los alcaloides presentan propiedades relajantes y antiespasmódicas. ͻ También ha evidenciado un efecto antiestrés, protector de las alteraciones del sueño y frente a las alteraciones del comportamiento ͻ Se está estudiando también su actividad frente al Parkinson, Alzheimer y otras enfermedades degenerativas cerebrales ͻ Presenta también actividad inmunoestimulante, condroprotector, antiinflamatorio, antitumoral, antidepresiva, etc. ͻ Es una planta relativamente compleja con un gran abanico de propiedades terapéuticas y que precisa de más estudios clínicos que confirmen su efectividad de uso. ͻ Hasta el momento su uso más generalizado y constatado es como adaptógena con importante actividad ansiolítica-‐tranquilizante e inductora del sueño. Withania somnifera -‐ Ashvagandha Withania somnifera -‐ Ashvagandha Withania somnifera -‐ Ashvagandha Withania somnifera -‐ Ashvagandha Rhodiola PARTE UTILIZADA: ͻ Rizoma y raíz COMPOSICIÓN ͻ Fenilpropanoides : rosarinas(rosavina, rosina y rosarina) ͻ Derivados del feniletanol (salidrósido o rodiolósido y tirosol) ͻ Flavonoides (rodionina, rodiosina, acetilrodalgina y tricina) ͻ Monoterpenos. ͻ La mayoría de los extractos utilizados en los estudios clínicos están estandarizados en 3% de rosavinas y 0,8-‐1% de salidrósido. Rhodiola PROPIEDADES: ͻ ͻ ͻ ͻ ͻ ͻ ͻ Adaptógeno Protector celular Antidepresivo Ansiolítico Antioxidante Atiinflamatorio Inmunomoduladora INDICACIONES ͻ ͻ ͻ ͻ Síntomas de astenia, tales como fatiga y debilidad. Mejora el rendimiento físico y mental en situaciones de fatiga Mejora la capacidad de trabajo Reduce la severidad de la fatiga tras la práctica de un ejercicio físico intenso, reduce el período de recuperación y mejora la adaptación circulatoria al ejercicio (pulso y presión sanguínea). ͻ Mejora en los síntomas de la depresión y reduce los niveles de ansiedad ͻ -‐ Aumenta la percepción visual, la memoria a corto plazo y la atención. Rhodiola SEGURIDAD DE USO ͻ Embarazo y lactancia: ausencia de datos ͻ Buena tolerancia y perfil de seguridad ͻ INTERACCIONES: hipoglucemiantes, antihipertensivos, anticoagulantes, ansiolíticos, terapia estrogénica POSOLOGÍA ͻ 150-‐400 mg/día de extracto seco (1,5-‐5:1, etanol 67-‐70%) ͻ Duración del tratamiento: 2 semanas ANTIDEPRESIVOS ,/W[/K AZAFRÁN LUPULO GRIFONIA Hipérico PARTE UTILIZADA: ͻ Sumidades floridas COMPOSICIÓN ͻ Naftodiantronas (0,05-‐0,3%): hipericina, pseudohipericina, ͻ Derivados prenilados del floroglucinol: hiperforina (2-‐4,5%), adhiperforina (0,2-‐1,8%). ͻ Flavonoides (2-‐4%): hiperósido, rutósido, quercitrósido, isoquercitrósido ͻ Derivados del ac. cafeico: clorogénico, gentísico, ferúlico. ͻ Proantocianidoles. ͻ Aceite esencial, ͻ Taninos (3-‐16%). ͻ itosteroles: ɴ-‐sitosterol. ͻ Cumarinas: umbeliferona. Hipérico PROPIEDADES : ͻ Uso tradicional: cicatrizante y antibacteriano. ͻ Uso clínico: propiedades antidepresivas ͻ Antifúngica ͻ Antiinflamatoria ͻ Antiviral. ͻ Más de 50 ensayos clínicos avalan su eficacia antidepresiva ͻ Mecanismo de acción desonocido: IMAO + OTRO (¿sinergia flavonoides?) ͻ Hiperforina: actividad antiinflamatoria, antibacteriana y antimalárica. ͻ Hipericina y pseudohipericina: antirretroviral HIPÉRICO INDICACIONES ͻ Uso interno: ͻ Tratamiento de la depresión ͻ También está indicado en ansiedad, terrores nocturnos, trastornos neurovegetativos asociados al climaterio. ͻ Uso tópico: ͻ Tratamiento de las heridas, llagas, quemaduras y eccemas. SEGURIDAD DE USO ͻ CONTRAINDICACIONES: Niños, fotosensibilidad ͻ EMBARAZO Y LACTANCIA: No hay datos suficientes ͻ INTERACCIONES: ͻ Inductor enzimático: Antiretrovirales, Ciclosporina, Warfarina, Anticonvulsivos, Digoxina, Antinconceptivos, Antiepilépticos, etc. ͻ Otras: Otros antidepresivos: ISRS e IMAO ͻ EFECTOS SECUNDARIOS: Buena tolerancia. Fotosensibilidad a dosis muy altas (30 veces). POSOLOGÍA ͻ Dosis de 0,5-‐1 mg/día de hipericina totales (en algunos casos 2,5 mg) ͻ Continuar el tratamiento hasta 8 semanas, si aun estimándose mejoría persistieran algunos síntomas. ͻ Es recomendable que las tomas se realicen siempre a las mismas horas. AZAFRÁN Se utilizan los estigmas y las terminaciones de los estilos Es ampliamente conocido por su uso culinario como colorante, pero estudios recientes han mostrado que presenta interesantes propiedades antidepresivas y ansiolíticas AZAFRÁN AZAFRÁN AZAFRÁN AZAFRÁN AZAFRÁN AZAFRÁN LÚPULO PARTE UTILIZADA: ͻ Inflorescencias femeninas, denominadas estrónblos y las glándulas que recubren las brácteas de éstas (lupulino) COMPOSICIÓN ͻ Flavonoides (rutósido, quercitrósido, astragalósido, xantohumol, isoxantohumol) Principos amargos derivados del acilfloroglucinol (15-‐ 30% en los estróbilos, 50-‐80% en las glándulas): humulona, lupulona. Aceite esencial (0,3-‐1% en los estróbilos y 1-‐3% en las glándulas)crico en humuleno, ß-‐mirceno, y cariofileno Taninos (2-‐4% en los conos) , menos en las glándulas) posiblemente gracias a los cuales se deba su aplicación externa en la curación de heridas y quemaduras LÚPULO PROPIEDADES: ͻ Tradicionalmente el lúpulo se ha utilizado como antidepresivo, tranquilizante y favorecedor del sueño. ͻ Actividad tranquilizante e inductora del sueño ͻ No se conoce muy bien el mecanismo de acción ͻ Los principios amargos producen un efecto estimulante del apetito y bactericida. INDICACIONES ͻ Irritabilidad, ansiedad, insomnio y situaciones similares ͻ Tradicionalmente también se usa frente a la inapetencia (por sus principios amargos) y en dispepsias hiposecretoras, disquinesias hepatobiliares, colecistitis, espasmos gastrointestinales. ͻ En uso tópico: acné, dermatomicosis. SEGURIDAD DE USO ͻ Precauciones: Las mismas que para otros tranquilizantes ͻ Efecto estrogénico: desaconsejado en embarazo y lactancia y en terapia estrogénica y tumores estrogeno-‐dependientes ͻ No efectos adversos importantes. ANSIOLÍTICOS VALERIANA PASIFLORA ESPINO BLANCO AMAPOLA DE CALIFORNIA, MELISA, TILA, etc. VALERIANA PARTE UTILIZADA: ͻ Rizoma COMPOSICIÓN ͻ Valepotriatos (0,5-‐2%) (ésteres de iridoides bicíclicos): valtrato, dihidrovaltrato. Por la desecación se transforman en baldrinal, homobaldrinal ͻ Aceite esencial (0,5-‐1%): borneol, isovalerianato de bornilo, valerenal, valeranona, ácido valeroiánico e iso valeriánico ͻ Trazas de alcaloides, algunos flavonoides, taninos y ácido fenólicos VALERIANA PROPIEDADES: ͻ Hipnótico-‐sedante ͻ Hipotensor en hipertensión de origen nervioso ͻ Sedante cardíaco ͻ Antiespasmódico ͻ Carminativo ͻ Miorrelajante VALERIANA INDICACIONES ͻ ͻ ͻ ͻ ͻ ͻ ͻ Insomnio Nerviosismo Ansiedad Taquicardias Hipertensión de origen nervioso Espasmos gastrointestinales o musculares Trastornos menopáusicos CONTRAINDICACIONES ͻ Embarazo y lactancia (aceite esencial) POSOLOGÍA ͻ ͻ ͻ ͻ Polvo: 500 mg, de 2 a 6 cápsulas al día Extracto fluido: 20-‐30 gotas, 2-‐3 veces al día Aceite esencial: 2-‐4 gotas, 2-‐3 veces al día Extracto seco (4:1): 1-‐2 gramos al día, repartidos en 2-‐3 tomas PASIFLORA PARTE UTILIZADA: Hojas y flores COMPOSICIÓN ͻ Alcaloides indólicos derivados de la beta-‐ carbolina: harmano, harmol, harmanol, harmalina ͻ Flavonoides: vitexina, orientina, isoorientina, saftósido, isosaftósido, saponarina, lucenina, vincenina ͻ Maltol en pequeña cantidad (0,05 %) ͻ Otros: fitosteroles, umbeliferona y ácidos fenólicos PROPIEDADES: ͻ Sedante sistema nervioso y cardíaco ͻ Miorrelajante ͻ Antiespasmódica gastrointestinal PASIFLORA INDICACIONES ͻ Ansiedad, Nerviosismo , Insomnio ͻ Distonías neurovegetativas ͻ Trastornos menopáusicos ͻ Taquicardias ͻ Hipertensión de origen nervioso ͻ Dolores espasmódicos intestinales ͻ Espasmos musculares CONTRAINDICACIONES ͻ Embarazo y lactancia ????? POSOLOGÍA ͻ Infusión al 5 %, infundir 10 minutos, 2-‐3 tazas al día ͻ Extracto fluido: 15-‐25 gotas, 2-‐3 veces al día ͻ Extracto seco (5:1): 200 mg, repartidos en 1-‐3 tomas ESPINO BLANCO PARTE UTILIZADA: ͻ Sumidades floridas COMPOSICIÓN ͻ Flavonoides y proantocianidinas (1-‐3%).: hiperósido LJůĂϮ͛͛-‐ramnosil-‐vitexina ͻ Heterósidos flavonicos: heterósidos de la luteolina, apigenina y quercetina ͻ Ácidos cafeico y clorogénico ͻ Aminas aromáticas (feniletilamina) ͻ Ácidos triterpénicos pentacíclicos: crataególico, ursólico, oleanólico ͻ Trazas de aceite esencial ͻ Sales minerales, especialmente potásicas ESPINO BLANCO PROPIEDADES: ͻ Tradicionalmente se ha utilizado como sedante, antihipertensivo y reforzante del corazón. ͻ Acción cardiotónica, antiarrítmica: ͻ Efecto inotropo (aumenta la fuerza de contracción cardiaca) ͻ Efecto batmotropo negativo (disminuye la excitabilidad cardiaca) ͻ Prolonga el periodo refractario de la célula miocárdica ͻ Aumenta la velocidad de conducción intracardiaca de la excitación (efecto dromotrópico positivo) ͻ Efecto cronotrópico positivo ͻ Efecto cardioprotector frente a fenómenos de isquemia miocárdica: aunque no se conoce exactamente el mecanismo de acción INDICACIONES ͻ Irritabilidad, ansiedad, insomnio y situaciones simi ͻ Insuficiencia cardiaca leve y alteraciones del ritmo cardiaco leves ͻ Hipertensión arterial ͻ Tratamiento de los estados de ansiedad, insomnio y manifestaciones clínicas atribuibles a alteraciones neurovegetativas así como en el tratamiento de la hipertensión arterial de origen neurógeno. SEGURIDAD DE USO ͻ Buen perfil de seguridad. No se han descrito efectos adversos importantes. Posibles interacciones con otros medicamentos que actúen a nivel cardioregulador. EMBARAZO Y LACTANCIA: Ausencia de datos. No se han descrito efectos negativos ͻ La mayor parte de estudios se han han sido realizados con extractos hidroalcohólicos Otras plantas con propiedades ansiolíticas La amapola, amapola de california, melisa, tila, hierbaluisa, flor de azahar, avena, hierbaluisa, verbena, son plantas que también presentan propiedades ligeramente ansiolíticas y tranquilizantes y que también podrían ser empleadas en el tratamiento de los estados de intranquilidad, nerviosismo e insomnio Importancia de la Fitoterapia en los trastornos del Sistema Nervioso Importancia de la Fitoterapia en los trastornos del Sistema Nervioso Importancia de la Fitoterapia en los trastornos del Sistema Nervioso El equilibrio emocional no solo es importante para nuestro bienestar social, sino también para nuestra salud física Los trastornos psíquicos pueden traducirse involuntariamente en manifestaciones clíicas importantes Importancia de la Fitoterapia en los trastornos del Sistema Nervioso MUCHAS GRACIAS Jesús Mallo López Para solicitar la ponencia por escrito, escribir un e.mail al siguiente correo electrónico: [email protected]
