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Costa Rica Festival Internacional de Cine 2014
“Paz con la Tierra”
Del 03 al 10 de octubre
Hoja de Inscripción
Autor (a) o representante de la empresa productora con derecho a inscribir la obra audiovisual
Nombre
y
Apellidos________________________________________________
N°
de
Cédula___________________________________________
Teléfonos:
__________________________________
E‐mail__________________________________
Fax
____________________________
Dirección
_______________________________________________________________________________________________________________
Apdo.
Postal
______________________
País
_______________________
Ciudad______________________
Nacionalidad
_______________________
Ficha
Técnica­
artística
de
la
obra
Título:
__________________________________________
Año
de
producción:____________
Formato:__________________________________
Duración:
_____________
Director:____________________________________
Productor:
______________________________________
Guionista___________________________________
Fotógrafo/
Camarógrafo
_________________________
Editor______________________________________
Sonidista
___________________________________
Banda
Sonora
________________________________
Productor
Ejecutivo
_______________________________________
Empresa
productora
_________________________________________
Intérpretes
_________________________________________________________________________________________________________________________________
Participación
en
festivales/
premios
y
menciones______________________________________________________________________________________________
Sinopsis__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Sección
es
y
categorías
en
la
que
participa
(marque
con
X)
Sección
Costarricense
Sección
Internacional
Largometraje
de
ficción
Largometraje
documental
Cortometraje
de
ficción
Cortometraje
documental
Cortometraje
de
animación
Videocreación
Videoclip
Largometraje
de
ficción
Largometraje
documental
Ventana
Centroamericana
Largometraje
de
ficción
Largometraje
documental
Si
mi
obra
resulta
seleccionada
autorizo
al
Centro
de
Cine
a
usar
el
material
e
imagen
como
promoción
del
Festival.
Autorizo
al
CCPC
para
que
promocione
mis
datos
personales
para
efectos
de
intercambio
y
distribución
del
material.
La
inscripción
de
la
obra
supone
la
aceptación
de
estas
bases,
así
como
las
decisiones
de
la
organización
y
el
jurado.
Las
obras
nacionales
seleccionadas
para
el
concurso
pasarán
a
fomar
parte
del
Archivo
de
la
Imagen
del
CCPC,
para
fines
de
archivo
y
custodia.
Se
renuncia
a
cualquier
reclamo.
Nombre
:_____________________________________________
Firma
autorizada:
_______________________________________________
Fecha:_______________________________________________