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AUTORIZACIÓN DE MENORES Y DERECHOS DE IMAGEN
Yo, Don/Doña ________________________________________________________________
Con DNI ____________________ como padre, madre o tutor legal
Del / de la menor______________________________________________________________
Con DNI _____________________ le autorizo a participar en la edición del Certamen
Coreográfico Summerdance que se celebrará en Benavente el día 5 de Julio de 2015.
Asimismo, doy mi consentimiento y autorizo expresamente a la organización de este
Certamen y a sus colaboradores a que realicen durante la celebración del mismo las
imágenes, fotografías y videos de mi hijo/a para finalidades de publicación de las mismas en
medios de comunicación, web de la organización y material divulgativo o de difusión en
medios del evento.
Junto a esta autorización adjunto fotocopias e ambos DNI por ambas caras.
Para que conste legalmente esta autorización a efectos oportunos firmo voluntariamente:
Firma padre/madre o tutor
Certamen coreográfico Summerdance Benavente 2015
Organizado por Escuela de Baile Mari Jose de Benavente y Escuela Crash Dance de León