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Hígado
•Definición:
–Es una glándula voluminosa que secreta bilis y transforma el azúcar alimenticio en
glicógeno y finalmente en glucosa.
–El Hígado ocupa el espacio subfrenico derecho, limitado hacia arriba y hacia fuera por el
diafragma, el colon transverso y su meso hacia abajo, la región celiaca hacia adentro.
Capsula de Glisson:
–Es la parte del hígado que es una membrana propia que lo envuelve de naturaleza
conjuntiva y que es independiente del revestimiento peritoneal.
•
Conducto Colédoco:
–Este continua al conducto hepático y se extiende hasta la carúncula mayor de la segunda
porción del duodeno. La longitud media del colédoco es de 5 cms.
•Vesícula Biliar:
–Es un reservorio membranoso aplicado a la cara inferior del hígado, en ella se describen un
fondo, un cuerpo y un cuello. Tiene una longitud de 8 a 10 cms.
•
Es un órgano alargado de derecha a izquierda, aplanado de adelante hacia atrás, de color
blanco rosado en estado fresco y de una consistencia
•Su forma es muy irregular pero puede compararse a la de un gancho o un martillo.
Páncreas
•Configuraciones:
–La cabeza del páncreas:
•El colon transverso lo atravieso por en medio de punta a punta y este lo divide en dos una
región supramesocolica y otra inframesocolica.
•Al final la cabeza del páncreas mide 6 a 7 cms de altura, 4 cms de anchura y de 2 a 3 cms
de espesor.
•
Páncreas
•Configuraciones:
–Cuello del Páncreas:
•Posee en la parte inicial del canal donde descansa el duodeno una Escotadura Superior o
Duodenal.
•Posee dos labios que es donde pasa el duodeno, uno se mencione como parte del mismo
cuello el cual es El tubérculo Pancreático Anterior o Preduodenal.
•El segundo es el Tubérculo Pancreático Posterior o Retroduodenal. Esto ultimo también
llamado Epiploico u Omental.
Páncreas
•Configuraciones:
–Cola del Páncreas:
•Esta separada del cuerpo por la escotadura de los vasos esplénicos
•Su forma es variable puede ser ancha y afilada
Páncreas
•Vasos del Páncreas:
Las arterias del páncreas son: Las arterias pancreaticoduodenales derechas superior e
inferior, Las ramas pancreáticas de la arteria esplénica y la arteria pancreática inferior.
–Las venas van a desembocar a la vena porta a través de la vena esplénica, mesentérica
superior y pancreaticoduodenal superior.
Bazo
•Configuraciones:
–Debido a su orientación y relaciones las caras son:
•Posteroexterna o Diafragmática
•Inferointerna o Renal
•Anterointerna o Gástrica.
•Base del bazo.
Bazo
•Configuraciones.
–Base del Bazo:
•Llamada también cara cólica o cara basal mira hacia adentro, hacia abajo y un poco hacia
delante.
•Se apoya en el ángulo izquierdo del colon y el ligamento frenocolico izquierdo.
–
Estomago
•El estomago es un segmento dilatado del tubo digestivo, intermedio entre el esófago y el
duodeno.
Configuración Exterior:
En realidad, comprende 2 partes:
•La mas larga y mas voluminosa es la Porción vertical o descendente.
•La segunda, es la mas pequeña y se llama porción Horizontal.
Estomago
•Dimensiones:
•
–
El Estomago medianamente distendido mide 25 cms. En su mayor longitud, 10 a 12 cm. de
4 anchura y 8 a 9 cm. En el sentido anteroposterior.
–
Estomago
•Las curvaturas de estomago:
–La curvatura mayor: Convexa la cual comprende de 3 segmentos:
•Un segmento superior que mira hacia arriba y forma parte de la tuberosidad mayor
•Un segmento medio descendente.
•Un segmento inferior oblicuo hacia arriba, a la derecha y hacia atrás, que corresponde a la
porción horizontal del estomago.
Estomago
•Configuración Interior:
–El piloro esta provisto de una válvula anular, la cual se llama válvula pilorica, esta válvula
es formada por un repliegue de mucosa levantado por un engrosamiento de la musculatura
del estomago llamado esfínter pilórico.
Estomago
•Venas: Las venas son satélites de las arterias y drenan en la vena porta que va luego a la
vena cava inferior a través de las venas suprahepaticas.
Vena Porta:
Esta unida por tres voluminosas venas:
•Mesentérica mayor.
•Mesentérica menor.
•La vena Esplénica.
•
–
Duodeno
•Es la parte inicial del intestino delgado.
•Definición y división:
–Es un segmento del tubo digestivo que mide por termino medio 7mts. de longitud
–Es mas o menos cilíndrico.
–Va desde el piloro hasta el intestino grueso
–Se distinguen 2 partes principalmente:
•Una parte fija el Duodeno.
•Una parte móvil el yeyunoíleon.
Se encuentra localizada enrollada en forma de anillo alrededor de la cabeza y cuello del
páncreas.
•
Esta profundamente situado en la pared abdominal posterior, por delante de la columna
vertebral y de los grandes vasos paravertebrales.
Duodeno
•Limites y Dimensiones:
–Comienza en el piloro y su origen esta indicado por el surco duodeno pilórico.
–Termina formando con la parte móvil del intestino delgado un ángulo llamado ángulo
duodenoyeyunal.
–La longitud del duodeno es de 25 cms.
–Su calibre es irregular
–Su diámetro mide de 3 a 4 cms. Forma y configuración Exterior:
–El duodeno tiene casi siempre la forma de un anillo casi completo, abierto solamente hacia
arriba y la izquierda.
–La curva del anillo no es regular por lo que se permite distinguir cuatro porciones:
•Primer porción: Oblicua hacia atrás, hacia arriba y un poco a la derecha.
•Segunda porción: Descendente vertical
•Tercera porción: dirigida horizontalmente de derecha a izquierda.
•Finalmente una cuarta porción ascendente, casi vertical que termina en el ángulo
duodenoyeyunal.
•La curvatura del asa duodenal es variable: según la forma de esta curvatura, se dice que el
duodeno adquiere la forma de O, C, U, V.
•Por su volumen , el diámetro del duodeno es mayor en el primer segmento que en la
segunda porción, es mas ancha también por eso es denominado también Bulbo Duodenal.
•
Duodeno
•Configuración Interior:
La Carúncula Menor: Es un saliente igualmente cónico, de 1 a 3mm de altura, situado a 3
cm. aproximadamente por encima y un poco por delante de la carúncula mayor. El vértice
de la carúncula menor esta ocupado por el orificio de desembocadura del Conducto de
Santorini.
•
Relaciones:
–Hacia abajo: Al colon iliopelvico y a los órganos de la pelvis menor (recto y vejiga)
–Hacia la izquierda: A la pared lateral del abdomen
–Hacia la Derecha: Al ciego, al colon ascendente y a la pared.
•
Intestino Grueso
•Es la parte del tubo digestivo. Se extiende desde el yeyunoíleon hasta el ano.
•Disposición General:
–El yeyunoíleon no desemboca en la extremidad misma del intestino grueso, sino un poco
por encima de esta extremidad. De ello resulta la formación, por debajo del orificio de
comunicación entre el intestino delgado y el intestino grueso de un fondo de saco, El Ciego
exactamente en el orificio ileocólico
Intestino Grueso
•Configuración Interior:
–Al igual que el delgado tiene las 4 túnicas pero con una diferencia en la túnica muscular:
–En esta presenta pliegues llamados crestas o válvulas cólicas, estas válvulas corresponden
a surcos de la superficie externa y limitan depresiones o celdas, que corresponden a las
abolladuras externas.
Hígado
•Capsula de Glisson:
–Es la parte del hígado que es una membrana propia que lo envuelve de naturaleza
conjuntiva y que es independiente del revestimiento peritoneal.
Páncreas
•Configuraciones:
–Cuerpo del Páncreas:
•Su longitud es de 8 a 10 cms, su altura de 4 cms y el espesor en termino medio es de 2 cms.
•La cara anterior esta cubierta por lo epiplones y mas adelante por el estomago.
•En la cara inferior se observa una impresión duodenoyeyunal producida por el ángulo
duodenoyeyunal
Páncreas
Conductos excretores del páncreas:
E páncreas posee dos conductos excretores:
•Uno principal que es el conducto de Wirsung el cual recorre toda la glándula desde la cola
hasta la cabeza.
•El segundo es el conducto de Santorini, llamado también accesorio que es una división de
Wirsung y se divide o comienza desde el cuello.
Bazo
•Definición y Localización:
–La superficie es lisa, de color rojo oscuro
–Notable al igual que el hígado por friable y blando.
–Mide 12 cms de longitud, 8 cms de anchura, y 4 cms de espesor.
–Pesa un promedio de 200gr.
•
–
Bazo
•Vasos:
–Toda la sangre arterial del bazo procede de la arteria esplénica.
–Las venas emergen del hilio en numero igual al de las arterias.