Download Seguimiento del tratamiento con Ventilación Pediátrica

Document related concepts
no text concepts found
Transcript
Seguimiento
del tratamiento
con Ventilación
Pediátrica
TELÉFONO DE CONTACTO
TELÉFONO DE CONTACTO
HOSPITAL DE REFERENCIA
ENFERMERO/A PROGRAMA VMD
Fisioterapia respiratoria
Oxigenoterapia (lpm)
Aerosolterapia
Fármacos
TRATAMIENTO
Diaria
¿Se ve afectada la escolarización?
HISTORIA FAMILIAR Y SOCIAL
Si
No precisa
No
Con agudizaciones
DIAGNÓSTICOS SECUNDARIOS Y TRATAMIENTOS DERIVADOS
PATOLOGÍA PRINCIPAL
FISIOTERAPEUTA
MÉDICO
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
FECHA DE NACIMIENTO
FECHA INICIO DEL TRATAMIENTO
M
SEXO
CIP / Nº PÓLIZA
F
E-MAIL
TELÉFONO
DOMICILIO
NOMBRE Y APELLIDOS
DATOS PERSONALES
Seguimiento del tratamiento
con Ventilación Pediátrica
No Invasiva
Si
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
MÉDICO Y FECHA
Sueño
No
Nocturno
COMENTARIOS
RECOMENDACIONES PARA EL SERVICIO DE URGENCIAS
OTROS DISPOSITIVOS
Humidificador
Modelo Interfase
Continuo
OXÍGENO
VM 24h
PESO PRE-ALTA
VM 12h
GASOMETRÍA PRE-ALTA
Alarmas
Parámetros
Modelo del ventilador
Fecha
ALTA PROGRAMA VMD
Horas de uso aconsejadas
Invasiva
TIPOS DE VENTILACIÓN
PRÓXIMO CONTROL
Intermitente
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
MÉDICO Y FECHA
COMENTARIOS
PCF
PF
FEF25-75
FEV1/ FVC
FEV1
FVC
PCF
PF
FEF25-75
FEV1/ FVC
FEV1
FVC
PCF
PF
FEF25-75
FEV1/ FVC
FEV1
FVC
PCF
PF
FEF25-75
FEV1/ FVC
FEV1
FVC
PCF
PF
FEF25-75
FEV1/ FVC
FEV1
FVC
PCF
PF
FEF25-75
FEV1/ FVC
FEV1
FVC
PCF
PF
FEF25-75
FEV1/ FVC
FEV1
FVC
PCF
PF
FEF25-75
FEV1/ FVC
FEV1
FVC
RX TÓRAX
PRÓXIMO CONTROL
HALLAZGOS A DESTACAR EN LA EXPLORACIÓN O PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
MÉDICO Y FECHA
COMENTARIOS
PCF
PF
FEF25-75
FEV1/ FVC
FEV1
FVC
PCF
PF
FEF25-75
FEV1/ FVC
FEV1
FVC
PCF
PF
FEF25-75
FEV1/ FVC
FEV1
FVC
PCF
PF
FEF25-75
FEV1/ FVC
FEV1
FVC
PCF
PF
FEF25-75
FEV1/ FVC
FEV1
FVC
PCF
PF
FEF25-75
FEV1/ FVC
FEV1
FVC
PCF
PF
FEF25-75
FEV1/ FVC
FEV1
FVC
PCF
PF
FEF25-75
FEV1/ FVC
FEV1
FVC
RX TÓRAX
PRÓXIMO CONTROL
HALLAZGOS A DESTACAR EN LA EXPLORACIÓN O PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
FECHAv
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
MÉDICO Y FECHA
COMENTARIOS
INGRESOS
PRÓXIMO CONTROL
2. Seguimiento
3. Incidencia
4. Baja
2. Abdominal
3. Costal
2. Alarmas
3. Mal ciclado
2. Nasobucal
3. Olivas
4. Bucal
4. Asincronías
4. Paradoxal
5. Traqueo
5. Otros
2. Si y archivados
2. Baja clínica
3. Baja voluntaria
4. Baja por traslado
1. Obstrucción nasal
2. Rinorrea
3. Boca seca
4. Conjuntivitis
5. Granuloma traqueal
6. Obstrucción de la cánula
7. Ansiedad/ Fobia
8. Aerofagia/distensión abdominal
9. Lesiones cutáneas/ Úlcera por presión
10. Insomnio
11. Malestar general
12. Fugas bucales
13. Fugas por la mascarilla
14. Sensación de aire a demasiada presión
15. Retirada voluntaria
16. Desincronía
17. Sensación de frío
18. Dificultad para espirar
EFECTOS SECUNDARIOS / COMPLICACIONES / PROBLEMA REFERIDO
1. Éxitus
MOTIVO DE BAJA
ALARMAS
SUSPIRO / RAMPA
RELACIÓN I / E
TIEMPO INSPIRATORIO MÍN / MÁX
TRIGGER I / E
FR PACIENTE / FR VENTILADOR
VT
IPAP (MÀX)
3. No
b) Horas paciente
d) Horas según paciente
VOLUMEN MÍNIMO ASEGURADO
EPAP / PEEP
IPAP / PPI
MODO VENTILATORIO
1. Si y enviados al médico
RECOGIDA DE DATOS
a) Horas máquina
c) Promedio día
CUMPLIMIENTO
1. Oxígeno 2. Polsioxímetro 3. Humidificador 4. Aerosolterapia
5. Aspirador 6. Mentonera 7. Gorro 8. Vest
9. Asistente a la tos: 9.1. Manual 9.2. Ambú 9.3. Cough Assist 9.4. IPPV
COMPLEMENTOS / OTRAS TERAPIAS
CAMBIO DE VENTILADOR
CAMBIOS AUTORIZADOS
CONTACTO CON MÉDICO
CONTACTO CON ENFERMERO
EFECTOS SECUNDARIOS / COMPLICACIONES /
PROBLEMA REFERIDO(*)
MEDIDA de la cÁnula
INTERFASE ALTERNATIVA
1. Nasal
INTERFASE PRINCIPAL
MODELO EQUIPO
1. Batería
PROBLEMAS TÉCNICOS
HCO3S
HCO3
PCO2
pH
GASOMETRÍA
1. Normal
TIPOS DE RESPIRACIÓN CON VM
FR
SATURACIÓN
SÍNTOMAS NUEVOS / CAMBIOS
PESO
ALTURA
1. Alta
TIPOS DE VISITA
19. Complicaciones técnicas del aparato
20. Ruido
21. Aspectos sociales negativos
22. Otros
FECHA DE LA VISITA
2. Seguimiento
3. Incidencia
4. Baja
2. Abdominal
3. Costal
2. Alarmas
3. Mal ciclado
2. Nasobucal
3. Olivas
4. Bucal
4. Asincronías
4. Paradoxal
5. Traqueo
5. Otros
2. Si y archivados
2. Baja clínica
3. Baja voluntaria
4. Baja por traslado
1. Obstrucción nasal
2. Rinorrea
3. Boca seca
4. Conjuntivitis
5. Granuloma traqueal
6. Obstrucción de la cánula
7. Ansiedad/ Fobia
8. Aerofagia/distensión abdominal
9. Lesiones cutáneas/ Úlcera por presión
10. Insomnio
11. Malestar general
12. Fugas bucales
13. Fugas por la mascarilla
14. Sensación de aire a demasiada presión
15. Retirada voluntaria
16. Desincronía
17. Sensación de frío
18. Dificultad para espirar
EFECTOS SECUNDARIOS / COMPLICACIONES / PROBLEMA REFERIDO
1. Éxitus
MOTIVO DE BAJA
ALARMAS
SUSPIRO / RAMPA
RELACIÓN I / E
TIEMPO INSPIRATORIO MÍN / MÁX
TRIGGER I / E
FR PACIENTE / FR VENTILADOR
VT
IPAP (MÀX)
3. No
b) Horas paciente
d) Horas según paciente
VOLUMEN MÍNIMO ASEGURADO
EPAP / PEEP
IPAP / PPI
MODO VENTILATORIO
1. Si y enviados al médico
RECOGIDA DE DATOS
a) Horas máquina
c) Promedio día
CUMPLIMIENTO
1. Oxígeno 2. Polsioxímetro 3. Humidificador 4. Aerosolterapia
5. Aspirador 6. Mentonera 7. Gorro 8. Vest
9. Asistente a la tos: 9.1. Manual 9.2. Ambú 9.3. Cough Assist 9.4. IPPV
COMPLEMENTOS / OTRAS TERAPIAS
CAMBIO DE VENTILADOR
CAMBIOS AUTORIZADOS
CONTACTO CON MÉDICO
CONTACTO CON ENFERMERO
EFECTOS SECUNDARIOS / COMPLICACIONES /
PROBLEMA REFERIDO(*)
MEDIDA de la cÁnula
INTERFASE ALTERNATIVA
1. Nasal
INTERFASE PRINCIPAL
MODELO EQUIPO
1. Batería
PROBLEMAS TÉCNICOS
HCO3S
HCO3
PCO2
pH
GASOMETRÍA
1. Normal
TIPOS DE RESPIRACIÓN CON VM
FR
SATURACIÓN
SÍNTOMAS NUEVOS / CAMBIOS
PESO
ALTURA
1. Alta
TIPOS DE VISITA
19. Complicaciones técnicas del aparato
20. Ruido
21. Aspectos sociales negativos
22. Otros
FECHA DE LA VISITA
2. Seguimiento
3. Incidencia
4. Baja
2. Abdominal
3. Costal
2. Alarmas
3. Mal ciclado
2. Nasobucal
3. Olivas
4. Bucal
4. Asincronías
4. Paradoxal
5. Traqueo
5. Otros
2. Si y archivados
2. Baja clínica
3. Baja voluntaria
4. Baja por traslado
1. Obstrucción nasal
2. Rinorrea
3. Boca seca
4. Conjuntivitis
5. Granuloma traqueal
6. Obstrucción de la cánula
7. Ansiedad/ Fobia
8. Aerofagia/distensión abdominal
9. Lesiones cutáneas/ Úlcera por presión
10. Insomnio
11. Malestar general
12. Fugas bucales
13. Fugas por la mascarilla
14. Sensación de aire a demasiada presión
15. Retirada voluntaria
16. Desincronía
17. Sensación de frío
18. Dificultad para espirar
EFECTOS SECUNDARIOS / COMPLICACIONES / PROBLEMA REFERIDO
1. Éxitus
MOTIVO DE BAJA
ALARMAS
SUSPIRO / RAMPA
RELACIÓN I / E
TIEMPO INSPIRATORIO MÍN / MÁX
TRIGGER I / E
FR PACIENTE / FR VENTILADOR
VT
IPAP (MÀX)
3. No
b) Horas paciente
d) Horas según paciente
VOLUMEN MÍNIMO ASEGURADO
EPAP / PEEP
IPAP / PPI
MODO VENTILATORIO
1. Si y enviados al médico
RECOGIDA DE DATOS
a) Horas máquina
c) Promedio día
CUMPLIMIENTO
1. Oxígeno 2. Polsioxímetro 3. Humidificador 4. Aerosolterapia
5. Aspirador 6. Mentonera 7. Gorro 8. Vest
9. Asistente a la tos: 9.1. Manual 9.2. Ambú 9.3. Cough Assist 9.4. IPPV
COMPLEMENTOS / OTRAS TERAPIAS
CAMBIO DE VENTILADOR
CAMBIOS AUTORIZADOS
CONTACTO CON MÉDICO
CONTACTO CON ENFERMERO
EFECTOS SECUNDARIOS / COMPLICACIONES /
PROBLEMA REFERIDO(*)
MEDIDA de la cÁnula
INTERFASE ALTERNATIVA
1. Nasal
INTERFASE PRINCIPAL
MODELO EQUIPO
1. Batería
PROBLEMAS TÉCNICOS
HCO3S
HCO3
PCO2
pH
GASOMETRÍA
1. Normal
TIPOS DE RESPIRACIÓN CON VM
FR
SATURACIÓN
SÍNTOMAS NUEVOS / CAMBIOS
PESO
ALTURA
1. Alta
TIPOS DE VISITA
19. Complicaciones técnicas del aparato
20. Ruido
21. Aspectos sociales negativos
22. Otros
FECHA DE LA VISITA
2. Seguimiento
3. Incidencia
4. Baja
2. Abdominal
3. Costal
2. Alarmas
3. Mal ciclado
2. Nasobucal
3. Olivas
4. Bucal
4. Asincronías
4. Paradoxal
5. Traqueo
5. Otros
2. Si y archivados
2. Baja clínica
3. Baja voluntaria
4. Baja por traslado
1. Obstrucción nasal
2. Rinorrea
3. Boca seca
4. Conjuntivitis
5. Granuloma traqueal
6. Obstrucción de la cánula
7. Ansiedad/ Fobia
8. Aerofagia/distensión abdominal
9. Lesiones cutáneas/ Úlcera por presión
10. Insomnio
11. Malestar general
12. Fugas bucales
13. Fugas por la mascarilla
14. Sensación de aire a demasiada presión
15. Retirada voluntaria
16. Desincronía
17. Sensación de frío
18. Dificultad para espirar
EFECTOS SECUNDARIOS / COMPLICACIONES / PROBLEMA REFERIDO
1. Éxitus
MOTIVO DE BAJA
ALARMAS
SUSPIRO / RAMPA
RELACIÓN I / E
TIEMPO INSPIRATORIO MÍN / MÁX
TRIGGER I / E
FR PACIENTE / FR VENTILADOR
VT
IPAP (MÀX)
3. No
b) Horas paciente
d) Horas según paciente
VOLUMEN MÍNIMO ASEGURADO
EPAP / PEEP
IPAP / PPI
MODO VENTILATORIO
1. Si y enviados al médico
RECOGIDA DE DATOS
a) Horas máquina
c) Promedio día
CUMPLIMIENTO
1. Oxígeno 2. Polsioxímetro 3. Humidificador 4. Aerosolterapia
5. Aspirador 6. Mentonera 7. Gorro 8. Vest
9. Asistente a la tos: 9.1. Manual 9.2. Ambú 9.3. Cough Assist 9.4. IPPV
COMPLEMENTOS / OTRAS TERAPIAS
CAMBIO DE VENTILADOR
CAMBIOS AUTORIZADOS
CONTACTO CON MÉDICO
CONTACTO CON ENFERMERO
EFECTOS SECUNDARIOS / COMPLICACIONES /
PROBLEMA REFERIDO(*)
MEDIDA de la cÁnula
INTERFASE ALTERNATIVA
1. Nasal
INTERFASE PRINCIPAL
MODELO EQUIPO
1. Batería
PROBLEMAS TÉCNICOS
HCO3S
HCO3
PCO2
pH
GASOMETRÍA
1. Normal
TIPOS DE RESPIRACIÓN CON VM
FR
SATURACIÓN
SÍNTOMAS NUEVOS / CAMBIOS
PESO
ALTURA
1. Alta
TIPOS DE VISITA
19. Complicaciones técnicas del aparato
20. Ruido
21. Aspectos sociales negativos
22. Otros
FECHA DE LA VISITA
2. Seguimiento
3. Incidencia
4. Baja
2. Abdominal
3. Costal
2. Alarmas
3. Mal ciclado
2. Nasobucal
3. Olivas
4. Bucal
4. Asincronías
4. Paradoxal
5. Traqueo
5. Otros
2. Si y archivados
2. Baja clínica
3. Baja voluntaria
4. Baja por traslado
1. Obstrucción nasal
2. Rinorrea
3. Boca seca
4. Conjuntivitis
5. Granuloma traqueal
6. Obstrucción de la cánula
7. Ansiedad/ Fobia
8. Aerofagia/distensión abdominal
9. Lesiones cutáneas/ Úlcera por presión
10. Insomnio
11. Malestar general
12. Fugas bucales
13. Fugas por la mascarilla
14. Sensación de aire a demasiada presión
15. Retirada voluntaria
16. Desincronía
17. Sensación de frío
18. Dificultad para espirar
EFECTOS SECUNDARIOS / COMPLICACIONES / PROBLEMA REFERIDO
1. Éxitus
MOTIVO DE BAJA
ALARMAS
SUSPIRO / RAMPA
RELACIÓN I / E
TIEMPO INSPIRATORIO MÍN / MÁX
TRIGGER I / E
FR PACIENTE / FR VENTILADOR
VT
IPAP (MÀX)
3. No
b) Horas paciente
d) Horas según paciente
VOLUMEN MÍNIMO ASEGURADO
EPAP / PEEP
IPAP / PPI
MODO VENTILATORIO
1. Si y enviados al médico
RECOGIDA DE DATOS
a) Horas máquina
c) Promedio día
CUMPLIMIENTO
1. Oxígeno 2. Polsioxímetro 3. Humidificador 4. Aerosolterapia
5. Aspirador 6. Mentonera 7. Gorro 8. Vest
9. Asistente a la tos: 9.1. Manual 9.2. Ambú 9.3. Cough Assist 9.4. IPPV
COMPLEMENTOS / OTRAS TERAPIAS
CAMBIO DE VENTILADOR
CAMBIOS AUTORIZADOS
CONTACTO CON MÉDICO
CONTACTO CON ENFERMERO
EFECTOS SECUNDARIOS / COMPLICACIONES /
PROBLEMA REFERIDO(*)
MEDIDA de la cÁnula
INTERFASE ALTERNATIVA
1. Nasal
INTERFASE PRINCIPAL
MODELO EQUIPO
1. Batería
PROBLEMAS TÉCNICOS
HCO3S
HCO3
PCO2
pH
GASOMETRÍA
1. Normal
TIPOS DE RESPIRACIÓN CON VM
FR
SATURACIÓN
SÍNTOMAS NUEVOS / CAMBIOS
PESO
ALTURA
1. Alta
TIPOS DE VISITA
19. Complicaciones técnicas del aparato
20. Ruido
21. Aspectos sociales negativos
22. Otros
FECHA DE LA VISITA
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
MÉDICO Y FECHA
COMENTARIOS
OBSERVACIONES
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
MÉDICO Y FECHA
COMENTARIOS
OBSERVACIONES
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
FECHA
MÉDICO
MÉDICO Y FECHA
COMENTARIOS
OBSERVACIONES
www.esteveteijin.com
Con la colaboración de
La Unidad de Pneumología.
Programa VMD HSJD.