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FONDO SOCIAL
CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN
Comunidad de Madrid
I.E.S. JUAN DE MAIRENA
Unión Europea
SOLICITUD PETICIÒN DE BAJA ACADÈMICA
SECUNDARIA Y PCPI
DATOS PERSONALES
Apeliidos
Nombre
D.N.I.
F. Nacimiento
Domicilio
C.P y Localidad
Provincia
Teléfono
ALUMNO/A matriculado en este Centro en el Curso……... Grupo……... durante el presente curso
académico……...
EXPONE: Que no puede asistir habitualmente a las clases que se imparten en el centro, por los motivos que
a continuación se detallan:
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………
POR LO QUE ruega a Vd. Sea dado de baja a efectos académicos y administrativos.
Para lo cual firmo la presente instancia y adjunto la fotocopia del D.N.I. que en caso de ser menor de edad
será firmada por los padres de los alumnos o tutores legales.
En San Sebastián de los Reyes, a……..de………………….de 20
Fdo:……………………………….
D.N.I………………………………
Nota: Los datos que se recogen, se trataran informáticamente o se analizarán con el consentimiento del ciudadano,
quién tiene derecho a decidir quién puede tener sus datos, para qué los usa, solicitando que los mismos sean exactos y
que se utilicen para el fin que se recogen, con las excepciones contempladas en la legislación vigente.
Para cualquier cuestión relacionada con esta materia puede dirigirse al teléfono de información administrativa 012.
SR. DIRECTOR DEL I.E.S JUAN DE MAIRENA DE SAN SEBASTIAN DE LOS REYES (MADRID)