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Dolor de espalda: Analgésicos - [Back Pain: Pain
Medicine]
Algunos medicamentos son mejores para dolores
de espalda de poca duración o agudos. Otros
son mejores para dolores a largo plazo o
crónicos. El dolor de espalda de poca duración
por lo general viene repentinamente y
desaparece en pocas semanas. El dolor de
espalda de largo plazo por lo general tarda
mucho tiempo en desaparecer.
¿Qué tipos de medicamentos se
utilizan para el dolor de espalda?
Los medicamentos no sanarán su espalda
lesionada, pero es posible que lo ayuden con el
dolor. La buena noticia es que el dolor de
espalda, por lo general, mejora en varias
semanas.
Utilizando medicamentos junto con el
tratamiento en el hogar como hielo y
estiramiento suave, usted puede sentirse mejor
más pronto.
Riesgos y beneficios de los
medicamentos para el dolor de
espalda
Existen varios tipos de medicamentos para el
dolor de espalda. Cada uno de ellos tiene
posibles efectos secundarios. Algunos pueden
causar problemas si los toma cuando bebe
alcohol o usa ciertos medicamentos. Algunos
son tan fuertes que puede hacerse dependiente
de ellos si los toma durante mucho tiempo.
Asegúrese de entender los riesgos y los efectos
secundarios de cualquier medicamento que
tome. Si tiene preguntas, consulte con su médico
o farmacéutico.
Acetaminofén
El acetaminofén (Tylenol) ayuda a aliviar el
dolor en la parte baja de la espalda en algunas
personas, especialmente si es un dolor leve o
moderado que haya durado menos de 3 meses.
El acetaminofén en las dosis recomendadas es
más seguro que algunos otros medicamentos,
por eso muchos médicos sugieren probarlo
primero para ver si funciona.
Medicamentos Antiinflamatorios no
esteroideos
Estos medicamentos reducen el dolor y la
inflamación. A menudo se utilizan para dolores
de espalda de corto plazo. Los expertos todavía
no están seguros de lo bien que funcionan para
el dolor de espalda a largo plazo. Entre ellos se
incluyen:
• Ibuprofeno (Advil, Motrin).
• Naproxeno (Aleve).
Estos medicamentos pueden aumentar su riesgo
de enfermedad del corazón o de ataques al
corazón. También pueden causar sangrado en
el estómago y en los intestinos. Otros efectos
secundarios incluyen malestar estomacal, acidez
gástrica y náuseas. Tomar los medicamentos
con las comidas podría ayudar con estos
problemas.
Inyecciones en la columna vertebral
Los médicos pueden administrar inyecciones de
corticosteroides para tratar dolor en la pierna
causado por una hernia de disco. Estas
inyecciones se aplican en el conducto vertebral
(epidural) o cerca de un nervio raquídeo. El
medicamento puede ayudar a reducir la
hinchazón e inflamación en el área alrededor de
la hernia de disco. Y puede ayudar a mitigar la
presión sobre las raíces nerviosas. Esta inyección
puede incluir también un medicamento
anestésico para adormecer el área afectada.
Los posibles efectos secundarios varían según
el tipo de inyección. Estos incluyen sangrado y
dolor en el sitio de la inyección. Los efectos
secundarios poco comunes incluyen dolor de
cabeza, fiebre, daño a los nervios, inflamación
de la médula espinal o infección.
Antidepresivos
Estos medicamentos mejoran el ánimo y reducen
el dolor. Son útiles para algunas personas con
dolor de espalda de largo plazo. No se usan para
dolores de espalda repentinos.
Reducen el dolor modificando los niveles de
ciertas sustancias químicas del cerebro. También
podrían ayudarlo a dormir. Entre los
antidepresivos tricíclicos se encuentran:
• Amitriptilina.
• Doxepina.
• Nortriptilina.
La maprotilina es un antidepresivo tetracíclico
usado para el dolor de espalda.
Los efectos secundarios son variables. Si tiene
efectos secundarios graves con un medicamento,
pruebe con otro. Los efectos secundarios podrían
disminuir con el tiempo. Los efectos secundarios
pueden incluir boca seca, mareos, somnolencia,
dolor de cabeza, aumentos de peso y
estreñimiento.
Relajantes musculares
Estos medicamentos son sedantes. Producen
somnolencia y ayudan a relajar los músculos.
Ayudan a reducir el dolor de espalda de corto
plazo y disminuyen los espasmos musculares.
Pueden facilitarle el desplazamiento. No hay
suficiente investigación que demuestre si los
relajantes musculares funcionan para el dolor
de espalda de largo plazo.
Los efectos secundarios son comunes. La
mayoría de la gente siente somnolencia o
mareos. Otros efectos secundarios incluyen boca
seca y disminución de la micción (orina). El uso
de relajantes musculares se limita al uso de corto
plazo para evitar la dependencia. Ejemplos
incluyen:
• Ciclobenzaprina.
• Diazepam.
• Metaxalona
Anticonvulsivos
Estos medicamentos ayudan a controlar el dolor
al afectar las señales del cerebro. Pueden ayudar
a reducir el dolor a largo plazo de la parte baja
de la espalda. Funcionan para algunas personas
pero no para otras. Un tipo de anticonvulsivo
podría funcionar mejor para usted que otra
persona. Ejemplos incluyen:
• Gabapentina.
• Pregabalina
• Topiramato.
Cuando se recetan para el control del dolor
crónico, los anticonvulsivos se usan en dosis
suficientemente bajas para evitar efectos
secundarios.
Analgésicos opiáceos
Estos medicamentos disminuyen el efecto de
las señales de dolor en el cerebro. Se utilizan
para el tratamiento de dolor grave de poca
duración. Ejemplos incluyen:
• Codeína.
• Hidrocodona.
• Oxicodona.
Los efectos secundarios pueden incluir
estreñimiento, mareos o aturdimiento (sensación
de que se va a desmayar), somnolencia, náuseas
y vómito. Para evitar la dependencia, siga las
indicaciones del médico. Los opiáceos, por lo
general, se recetan solo para 1 a 2 semanas. A
veces se combinan con otros medicamentos,
como acetaminofén o aspirina.
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