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PROCEDIMIENTO
CÓDIGO DEL PROCEDIMIENTO
AUTORIZACIÓN AUMENTO DE TARIFAS DE LOS SERVICIOS DE
TRANSPORTE REGULAR DE VIAJEROS
DOCUMENTO
OT302F
SOLICITUD
DATOS DEL SOLICITANTE
NOMBRE DE LA EMPRESA
CIF
PROVINCIA
DIRECCIÓN
CÓDIGO POSTAL
LOCALIDAD
FAX
TELÉFONO
Y en su representación:
NOMBRE
DNI
DIRECCIÓN
PROVINCIA
CÓDIGO POSTAL
LOCALIDAD
TELÉFONO
CONCESIÓN
NÚMERO
TITULAR
DENOMINACIÓN
SOLICITA:
Incremento tarifario por aplicación de: (marcar casilla que corresponda)
PORCENTAJE GENERAL (SE PRESENTARÁ ACOMPAÑADO DEL CUADRO TARIFARIO)
FÓRMULA POLINÓMICA
ESTUDIO INDIVIDUALIZADO
DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA
JUSTIFICANTE PAGO TASA
ESTUDIO ECONÓMICO (EN EL SUPUESTO DE OPTAR POR LA MODALIDAD "ESTUDIO INDIVIDUALIZADO").
LEGISLACIÓN APLICABLE
(A rellenar por la Administración)
NÚMERO DE
EXPEDIENTE
RECIBIDO
________________
Orden 29 enero de 1993.
Ley 16/87, de 30 de julio.
R.D. 1211/90, 28 de septiembre.
FECHA DE ENTRADA
____ /____/______
FECHA DE EFECTOS
REVISADO Y CONFORME
____ /____/______
FECHA DE SALIDA
FIRMA DEL/DE LA SOLICITANTE O PERSONA QUE LO REPRESENTA
En
Excmo. Sr. Conselleiro de Política Territorial, Obras Públicas y Transportes
____ /____/______