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IIIª MUESTRA-CERTAMEN DE VÍDEOS EDUCATIVOS
IES. AGAETE - 11 al 15 de mayo
ANEXO II
AUTORIZACIÓN INFORMADA PARA EL USO DEL DERECHO DE IMAGEN
DEL ALUMNADO
Estimada familia:
Solicitamos su autorización a efectos del cumplimiento de las leyes vigentes para el uso
de la imagen de menores, de conformidad con lo establecido en el artículo 3 de la Ley
Orgánica 1/1982 de 5 de mayo de Protección Civil al Derecho de Honor, la Intimidad
Personal y Familiar y a la Propia Imagen.
Don/Doña……………………………………………………con DNI ……………….…
Padre/Madre/Tutor
o
tutora
legal
del
alumno
o
la
alumna
…………………………………………… que cursa (nivel) ……… en el (nombre del
centro educativo)…………………………………………………
AUTORIZO
al uso y la difusión de la imagen de mi hijo o hija por parte de los organizadores de la IIª
Muestra de Videos Educativos de Agaete.
En………………………………….a………………..de………………………de 2013
Firmado: ………………………………………
(Esta hoja se ha de devolver firmada al centro educativo)
Protección de datos.
En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de diciembre, de protección de datos de carácter
personal, los organizadores de la IIIª Muestra-Certamen de Videos Educativos de Agaete informa que los datos
personales obtenidos mediante la cumplimentación de este documento pueden ser incorporados para su
tratamiento en un fichero automatizado. Asimismo, se le informa que la recogida y tratamiento de dichos datos
tienen como finalidad la gestión de la convocatoria.
De acuerdo con lo previsto en la citada Ley Orgánica, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación,
cancelación y oposición dirigiendo un escrito a IES. Agaete, c/ El Turmán s/n- 35480- Agaete (haciendo constar
en el sobre “IIIª Muestra-Certamen de Cine Educativo”).