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ARRUGAS DE EXPRESIÓN Y
TOXINA BOTULÍNICA.
Dra. C. Villanueva
Dra. C. Albert
Dr. A. Tapia
Clostridium Botulinum
Bacilo anaerobio
8 Exotoxinas
A , B, C, D, E, F ,G.
MECANISMO DE ACCIÓN
1.- La toxina botulínica se une a los
receptores colinérgicos de la
membrana celular de la neurona
motora presináptica.
Dra C. Villanueva
MECANISMO DE ACCIÓN
2.-La toxina botulínica penetra en la
célula nerviosa mediante un
proceso de invaginación , que
fagocita el complejo toxinareceptor en forma de vesículas
citoplasmáticas
Dra C. Villanueva
MECANISMO DE ACCIÓN
3.-La toxina botulínica es liberada
desde las vesículas al citoplasma
de la terminación nerviosa.
Dra C. Villanueva
MECANISMO DE ACCIÓN
4.- Una vez en el citoplasma, la
toxina botulínica inhibe la
liberación de acetilcolina.
Dra C. Villanueva
El nervio desarrolla nuevas
terminaciones para restablecer la
función motora en el periodo de
14-16 semanas
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
• BLEFAROESPASMO
• ESPASMO HEMIFACIAL
• DISTONÍAS FOCALES
• ESTRABISMO
• TORTÍCULIS ESPASMÓDICA
• ESPASTICIDAD ASOCIADA A PIE EQUINO
• ESPASTICIDAD ASOCIADA A PARÁLISIS
CEREBRAL INFANTIL
• TRATAMIENTO DEL DOLOR: CEFALEA TENSIONAL.
INDICACIONES EN EL
REJUVENECIMIENTO FACIAL
• ARRUGAS FRONTALES
• ARRUGAS GLABELARES
• PATAS DE GALLO
• ARRUGAS VERTICALES LABIO SUPERIOR
• SURCOS COMISURA LABIAL INFERIOR
• ARRUGAS HORIZONTALES DEL CUELLO Y ESCOTE
• SURCOS NASOGENIANOS
CONTRAINDICACIONES
• PACIENTES CON TRASTORNOS NEUROMUSCULARES: MIASTENIA GRAVIS. SÍNDROME
DE EATON LAMBERT.
• PACIENTES ALÉRGICOS A LA ALBÚMINA.
• GESTACIÓN Y LACTANCIA
• PACIENTES PSICOLÓGICAMENTE INESTABLES
PRECAUCIONES
• PACIENTES QUE DEPENDAN DE SU EXPRESIÓN
FACIAL PARA SU TRABAJO
• MEDICAMENTOS QUE PUEDEN INTERFERIR:
AB. AMINOGLICOSIDOS, QUININA ,CURARIZANTES.
•
PTOSIS DEL MUSCULO FRONTAL
• PTOSIS DEL PÁRPADO SUPERIOR
EFECTOS SECUNDARIOS
• DERIVADOS DE LA INYECCIÓN
LOCAL: ERITEMA , EDEMA,
SENSACIÓN DE QUEMAZÓN.
• CEFALEAS TRANSITORIAS.
• DISMINUCIÓN DE LA SECRECCIÓN
DE LÁGRIMAS.
EFECTOS SECUNDARIOS
• ASIMETRÍA DE LAS CEJAS
• EDEMA PÁRPADO INFERIOR
• PTOSIS COLA DE LA CEJA
• PTOSIS PÁRPADO SUPERIOR
DILUCIÓN BOTOX®
DILUCIÓN 4 C.C.
DILUCIÓN 2 C.C.
1 c.c. :
1 c.c. :
25 U.I.
0.1 c.c. : 2.5 U.I.
50 U.I.
0.1 c.c. : 5 U.I.
TÉCNICA
•
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•
•
•
•
fotografía pre-tratamiento
técnica ambulatoria
no precisa anestesia tópica
aguja de 30 g.
jeringa de tuberculina
no electromiograma
TÉCNICA
• estudiar al paciente para descartar ptosis del
párpado superior o asimetrías preexistentes
• la dosis de toxina y la localización de la inyección
deben ser individualizadas para cada paciente.
• pedimos al paciente que gesticule para ayudarnos a
localizar el músculo a tratar.
PUNTOS DE
INYECCIÓN PARA
EL TRATAMIENTO
ENTRECEJO
• Inyectar en la zona superior de la cabeza de
la ceja para tratar los músculos
coarrugadores.
• Inyectar en la parte central del entrecejo
para tratar el músculo procerus
• Tratar el entrecejo siempre que tratemos el
músculo frontal
FRENTE
• La toxina es inyectada tangencialmente en
los vientres musculares del músculo Frontal.
• Restringir las inyecciones a 1 cm. por
encima de la ceja para evitar la ptosis
palpebral.
• No inyectar las partes laterales del músculo
frontal para evitar la caída de la cola de la
ceja .
PATAS DE GALLO
• No inyectar medialmente a la linea vertical
que pasa por el canto externo del ojo.
• Inyectar al menos 1 cm. por fuera del
reborde orbitario.
• No inyectar cerca de los músculos
zigomáticos.
PUNTOS DE
INYECCIÓN PARA
EL TRATAMIENTO
CONCLUSIÓN
• Tratamiento seguro y efectivo para las arrugas de
expresión.
• Puede ser utilizado como tratamiento único o
conjuntamente con otros tratamientos:
-Lifting facial completo
-Blefaroplastia
-Lifting coronal
-Implantación de materiales de relleno
-Peelings químicos
-Laser resurfacing
• Es útil para mantener y mejorar el resultado de los
tratamientos quirúrgicos del envejecimiento facial