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18 Declaración Responsable sustitutiva de visado y Acepto Dirección de las Obras Mod. 2a 965956960 965955699 [email protected] DATOS DEL PROYECTO Nombre del Promotor: ________________________________________________________________________ Emplazamiento de la obra/actuación: ____________________________________________________________ Descripción de la obra/actuación: _______________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ DATOS DEL TÉCNICO DIRECTOR DE LAS OBRAS Nombre y apellidos: _______________________________________________________ DNI: ______________ Titulación: _________________________________________________________________________________ Nº Colegiado: ____________ Colegio Profesional: _________________________________________________ MUTXAMEL (ALACANT) Teléfono: _______________ Fax: ________________ Correo Electrónico: ______________________________ 03110 Domicilio: __________________________________________________________________________________ indicada, que tengo la competencia para la dirección de las obras del proyecto arriba descrito, y que cumplo con DECLARACIÓN RESPONSABLE Y ACEPTO DE DIRECCIÓN DE LAS OBRAS El que suscribe, como técnico competente, declaro bajo mi responsabilidad que poseo la titulación arriba judicialmente, para el ejercicio de dicha función. Asimismo, Acepto la dirección de las obras contempladas en el proyecto arriba descrito. Y para que así conste y surta los efectos oportunos, se firma la presente declaración y aceptación. En Mutxamel, a ____ de ____________ de 2.01___ CIF P0309000H - AVDA. CARLOS SOLER, 46 - todos los requisitos legales para ejercicio de la profesión y que no estoy inhabilitado, ni administrativa, ni Fdo. Técnico competente SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE MUTXAMEL Ver Nota Informativa DRSV2 L'Ajuntament garantix l'ús confidencial de les dades referides. Tot això en els termes de la Llei Orgànica 15/1999 de regulació del tractament automatitzat de dades de caràcter personal. Una vegada facilitats les dades anteriors, els interessats tindran dret a accedir als mateixos, rectificar-los i cancel·lar-los presentant la sol·licitud corresponent en l'Ajuntament de Mutxamel. DRV2a 1 de 1
