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DESCRIPCIÓN
La Escala de Experiencias Disociativas es un instrumento que permite a
los clínicos evaluar, de forma rápida, los diferentes tipos de sintomatología
disociativa y la frecuencia con que estos aparecen en cada paciente. Existen
dos versiones autorizadas: la DES (Bernstein y Putnam 1986) y la DES-II
(Carlson y Putnam 1993).
La DES y la DES-II consisten en un cuestionario autoadministrado de 28
items que únicamente difiere en el formato de las respuestas: la DES utiliza
una escala analógico visual de 100 mm y la DES-II utiliza un formato multichoice de 11 puntos que representan decenas en tanto por cien desde 0% a
100%.
Existen también una versión abreviada de 8 items, la DES-T1 y una
versión modificada para adolescentes.2
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INTERPRETACIÓN
En cada pregunta, el paciente debe rodear la respuesta que muestra el
porcentaje del tiempo que mas estrechamente se ajusta a la situación
experimentada por él. La puntuación total del DES-II se obtiene sumando todos
los porcentajes seleccionados y dividiendo el resultado por 28.
En un meta-análisis con el DES-II, llevado a cabo por van Ijzendoorn y
Schuengel en 19963, distintas muestras de pacientes puntuaron como sigue:
1.578 individuos sanos (media 11.05); pacientes psiquiátricos con trastorno de
ansiedad (3.9-10.4); pacientes psiquiátricos con trastorno afectivo (6-12.7);
pacientes con trastorno del comportamiento alimentario (12.7-17.8); pacientes
esquizofrénicos (10.5-20.6); pacientes con trastorno de personalidad (18.220.1); pacientes con síndrome de estrés postraumático (27-41.1); pacientes
con trastorno otro tipo de trastorno disociativo (29.8-40.8); y pacientes con
trastorno disociativo identificado según la DSM (40.7-57.1). Los autores
concluyen que puntuaciones ≥30% en el DES-II se asocian con diagnóstico de
trastorno disociativo según la clasificación DSM, la mayoría de individuos
sanos y otro tipo de pacientes psiquiátricos puntuaron < 20 en el DES-II. Los
pacientes con trastorno de estrés postraumático también puntúan alto en el
DES-II.
El DES-II puede ser utilizado como herramienta de screening en
pacientes con sospecha de trastorno disociativo o trastorno por estrés
postraumático. También se ha utilizado para monitorizar la respuesta al
tratamiento en estos procesos.
PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS
Fiabilidad:
El coeficiente de consistencia interna (alfa de Cronbach) obtenido para el
DES-II fue de 0.93 y la fiabilidad test-retest de 0.87.3
Validez:
Los coeficientes de correlación de Pearson obtenidos en la prueba de
validez convergente con otras escalas y entrevistas estructuradas fue de 0.67
en el trabajo de van Ijzendoorn y Schungel,3 de 0.63 comparada con la
Perceptual Alternations Scale,4 de 0.54 con la Tellegen Absorption Scale,5 y de
0.80 con el Questionnaire of Experiences of Dissociation.6 En cuanto a
entrevistas semiestructuradas, la correlación con la Structured Clinical
Interview for DSM Dissociative Disorders (SCID-D) fue de 0.76, y con la
Disociative Interview Schedule (DDIS) de 0.68. El cuestionario mostró, un
adecuado poder discriminante, mediante análisis ROC: una puntuación ≥ 30
identificó correctamente al 74% de los pacientes con trastorno disociativo
según la DSM y al 80% de los pacientes sin trastorno disociativo según el
DSM; así mismo, los sujetos sin trastorno disociativo según la DSM y con una
puntuación ≥ 30, el 61% tenían otro tipo de trastorno disociativo o un síndrome
de estrés postraumático.
BIBLIOGRAFÍA
Original:
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Documentación:
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Adicional:
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