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Información y noticias para pacientes y amigos de Mayo Clinic
Volumen 7 No. 1 | Abril de 2009
CONNECTION
Embestida al tumor cerebral: con investigación y diversidad de tratamientos
Los tumores cerebrales pueden variar
tanto como sus víctimas y esa variedad
los hace sumamente difíciles de tratar.
Mayo Clinic afronta ese reto desde tres
ángulos: investigación multidisciplinaria,
capacidad de traducir los descubrimientos
del laboratorio a terapias innovadoras y
compromiso de brindar atención médica
integral y humanitaria. El objetivo
invariable de los tres ángulos es diseñar
tácticas terapéuticas más veloces que
la capacidad de cambio del tumor.
“Son muchos los trucos biológicos
de los tumores, pero Mayo cuenta con
talentosos equipos médicos, quirúrgicos
y científicos”, dice el Dr. Bruce Pollock,
autoridad mundial en la extirpación no
invasiva de tumores con radiocirugía
estereotáctica e incluso de sus más
novedosos instrumentos. La oncóloga
radióloga y colega de Mayo Clinic,
Dra. Nadia Laack, añade: “Mayo,
con su pericia de larga trayectoria
En esta edición:
P. 2 y 3
Embestida al
tumor cerebral
Investigación y
diversidad de
tratamientos
brindan óptima
atención.
P. 4
Hasta los tuétanos
Paciente canadiense
con cáncer agradece
cirugía salvadora.
P. 5
Buena calificación
Contador canadiense
reconoce abordaje
integral de Mayo
Clinic como
su salvación.
P. 6
Actualización sobre
las investigaciones
Proteína identificada
en cáncer mamario
aviva la lid.
Control de la
enfermedad celíaca.
P. 7
Medicina inteligente
Centro de
Mayo Clinic para
Innovación diseña
soluciones para
mejor atención
médica.
P. 8
Mayo Clinic
alrededor del mundo
Entrenamiento
médico básico
en Ghana.
MAYO CLINIC CONNECTION
Información y noticias para pacientes y amigos de Mayo Clinic
Embestida al tumor cerebral:
con investigación y diversidad de tratamientos ( continúa )
A la mayoría de pacientes con tumores
originados en el cerebro (tumor primario)
primero se les opera para extirpar todo
lo que sea posible y después podría
emplearse quimioterapia o radioterapia.
En pacientes con cáncer diseminado
desde otra parte (metástasis), el
tratamiento inicial normalmente
es con radioterapia.
Dra. Nadia Laack
para tratar tumores cerebrales, es
una de las mayores prácticas neurocientíficas del mundo. Sólo el equipo
para tratamiento de tumores cerebrales
tiene más de 100 especialistas diferentes y, gracias a que anualmente
se trata a más de 3.200 niños y
adultos, se ha creado una extensa
base de conocimientos sobre la
dinámica tumoral y los abordajes
de tratamiento”.
Diagnóstico y tratamiento
El diagnóstico empieza con el
examen físico integral de un neurólogo
o neurocirujano, bajo la coordinación
de un neuro-oncólogo. Para controlar
la actividad cerebral, flujo sanguíneo
y visualizar el tumor, se recurre a
equipos sofisticados de imágenes
de diagnóstico.
El modelo de atención médica integrada
de Mayo Clinic fomenta una estrecha
colaboración entre los especialistas
a fin de realizar todos los exámenes y
crear un plan para controlar el tumor
en sólo días, no semanas o meses.
2
El equipo de investigación de la
Dra. Laack descubrió en un estudio
reciente sobre gliomas de bajo grado
que la cirugía agresiva para extirpar todo
el tumor ofrecía claras ventajas sobre
la supervivencia. Los datos revelaron
que, de no ser posible extirpar todo
el tumor, administrar radioterapia
aumentaba la supervivencia.
Dr. Bruce Pollock
Estas son las investigaciones que
sustentan el legado de Mayo Clinic
de ofrecer atención de primera
para tumores cerebrales.
Tumores cerebrales infantiles: Atención especializada
En Estados Unidos anualmente se diagnostican tumores cerebrales en casi 2.000 niños
menores de 16 años y, después de la leucemia, es el segundo tipo más común de
cáncer y fallecimiento a esa edad. No obstante, podría ser difícil reconocer y diagnosticar
los síntomas de tumor cerebral; porque si bien algunos niños presentan señales
neurológicas obvias (convulsiones, falta de coordinación o incapacidad de alcanzar marcas
evolutivas), los síntomas en otros son menos específicos. Actualmente, la extirpación
quirúrgica se considera el mejor tratamiento para casi todo tumor cerebral infantil.
En Mayo Clinic se trata a estos niños y adolescentes en el Centro Pediátrico T. Denny
Sanford, que permite a pacientes y familiares reunirse con especialistas en pediatría
dentro de un ambiente afable, caracterizado por obras de arte sobre la naturaleza,
actividades para la edad, área educativa y espacios privados donde las familias
pueden descansar entre las citas.
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Para más información sobre el tratamiento
de tumores cerebrales en Mayo Clinic, visite:
www.mayoclinic.org/brain-tumors/
Volumen 7 No. 1 | Abril de 2009
EMBESTIDA AL TUMOR
Embestida al tumor cerebral:
Líder en investigación
y atención de
tumores cerebrales
Mayo Clinic, calificada como el primer
centro de investigación neurocientífica
del país por el U.S. News and World
Report, anualmente ofrece atención de
vanguardia a casi 3.200 pacientes con
tumores cerebrales. La colaboración
entre equipos de expertos de varias
especialidades (neurología,neurocirugía,
radiología, neuropatología, radioterapia,
oncología médica, psicología, medicina
física y rehabilitación) ofrece la mejor
atención y resultados posibles.
El Centro Oncológico de Mayo Clinic
es uno de sólo cuatro en recibir de
los Institutos Nacionales de Salud
un subsidio para investigación sobre
cáncer cerebral, conocido como SPORE
(Programas Especializados de Excelencia
en Investigación). La meta de Mayo
Clinic es promover una colaboración
fuerte y creativa entre ciencias básicas
y práctica clínica para obtener nuevas
perspectivas sobre la biología del
cáncer cerebral y diseñar tratamientos
que ofrezcan mejor calidad de vida.
con investigación y diversidad de tratamientos ( continúa )
El bisturí de rayos gamma PERFEXION de Leksell para radiocirugía estereotáctica no invasiva en
tumores bien definidos apunta con exactitud altas dosis de radiación que alteran la integridad
del ADN e impiden la división y crecimiento del tumor.
Para visualizar tumores cerebrales, Mayo
Clinic emplea las últimas innovaciones
tecnológicas, entre ellas imágenes por
resonancia magnética (IRM), espectroscopía por resonancia magnética (ERM),
tomografía computarizada por emisión
de fotón único (SPECT), tomografía por
emisión de positrones (PET) y tomografía
computarizada (TC). Los abordajes
quirúrgicos son: resonancia magnética
intraoperatoria, neurocirugía asistida
por computador y cirugía en paciente
despierto. La radioterapia abarca
radiación con rayo externo, radioterapia
estereotáctica fraccionada y bisturí de
rayos gamma PERFEXION de Leksell.
Los computadores del Centro de Radiocirugía Estereotáctica de Mayo Clinic permiten a los médicos
controlar la máquina y planificar la dosis de rayos gamma para que coincida con el objetivo deseado.
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MAYO CLINIC CONNECTION
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RELATOS DE PACIENTES
Hasta los tuétanos
Primera cirugía de esta clase ayuda a paciente a combatir tipo raro de cáncer
superior de la pierna amputada
a la pelvis restante, dándole
utilidad. Luego, movieron la
pierna derecha y la unieron a la
columna. De esa manera, se
mantuvo la funcionalidad de la
pierna derecha, dejando espacio
para una posible prótesis para
la pierna izquierda.
Janis Ollson, fotografiada con
su marido Daryl y sus dos hijos
A los 28 años y encinta de
su segundo hijo, Janis Ollson
supo que el dolor que atribuía
al embarazo no era por el
bebé, sino debido a cáncer.
Los médicos en Canadá
descubrieron que era un cáncer
óseo raro, llamado condrosarcoma, que invadía la pelvis
y parte inferior de la columna.
La única esperanza era la
cirugía y ella se encontraba
“en límites operables”, así que
la remitieron a Mayo Clinic
de Rochester, Minnesota.
En Mayo Clinic, un equipo
multidisciplinario de especialistas, dirigidos por el cirujano
ortopédico, Dr. Michael
Yaszemski, diseñó una táctica
audaz para salvarle la vida. El
proceso empezó en el laboratorio de anatomía, donde
expertos en biomecánica
diseñaron un método único
para reconstruir la pelvis.
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Pese a que sería la primera
persona en someterse a este
innovador abordaje especializado, Janis no vaciló ante la
alternativa presentada por
el Dr. Yaszemski. “Confiaba
tanto en Mayo y su personal,
que nada me preocupaba”,
recuerda ella.
Dos cirugías en 20 horas
El Dr. Yaszemski y un equipo
de 8 cirujanos, junto con
intensivistas, anestesiólogos y
enfermeras, operaron a Janis
por más de 20 horas, en dos
cirugías separadas. En la
primera cirugía que duró 13
horas, se extrajo la pierna
izquierda de Janis, la media
pelvis en donde se encontraba
el tumor, el sacro y la parte
inferior de la columna. La
segunda operación duró 7
horas y se concentró en la
reconstrucción. Durante esa
cirugía, el equipo quirúrgico
rotó y aseguró la porción
El Dr. Yaszemski comentó
que “las cirugías difíciles que
tienen éxito son, en realidad,
fruto de un trabajo en equipo,
del cual uno de sus miembros
más importantes es el valeroso
paciente y Janis es un gran
ejemplo de esto”.
Enfoque sobre su familia
Janis atravesó por el largo y
difícil proceso de recuperación
apoyada en su familia y recién
celebró sus 30 años. “El sueño
de mi vida era ser la mejor
esposa y madre posibles”,
comenta. “Tenía toda la
intención de caminar, nadar
y jugar con mis hijos, no
sólo de verlos crecer”.
Janis fijó metas exigentes para
su recuperación y las alcanzó:
aprendió a caminar antes que
su hijito y logró conducir para
llevar a su hija a la escuela. Con
algo de ayuda, permanece de
pie y camina, anda en motonieve y bicicleta deportiva,
corta el césped, arregla el jardín
y nada con los niños. “¡Volví a
ser madre!”, exclama. “La meta
de ver a mis hijos crecer fue
superada y, por eso, siempre
estaré agradecida al increíble
equipo de Mayo Clinic”.
El condrosarcoma
El cáncer óseo primario es raro y nace en el propio hueso o
cartílago, en vez de diseminarse desde otra parte. Anualmente
se diagnostica alrededor de 2.000 casos de cáncer óseo primario
en Estados Unidos. El condrosarcoma es un cáncer que afecta
a las células cartilaginosas, ocupa el segundo puesto en
frecuencia después del osteosarcoma y abarca al 26 por ciento
de cánceres óseos primarios. Debido a que no responde ni a
quimioterapia ni a radiación, se trata en forma quirúrgica y la
recuperación de la mayor funcionalidad posible depende de
las medidas que se tomen para salvar las extremidades.
i
Para más información, visite:
www.mayoclinic.org/chondrosarcoma/
Volumen 7 No. 1 | Abril de 2009
RELATOS DE PACIENTES
Los detalles son importantes
Atención integral de Mayo Clinic recibe buena calificación de contador canadiense
La relación se cimentó cuando recibió
los primeros resultados de sus exámenes
de sangre. “En Canadá, los exámenes
sanguíneos normalmente ofrecen un
resultado para el colesterol y, si se trata
de un hombre mayor, la medida del PSA
(antígeno prostático específico), pero nada
más”, comenta él. “Los resultados de Mayo,
en cambio, tenían dos páginas sobre los
componentes sanguíneos, ofreciendo un
cuadro bien detallado. En cuanto a los
exámenes mismos, me sentí muy satisfecho
y por eso nunca dejé de regresar”. Después
de cumplir 50 años, acortó los intervalos
entre citas, de dos a un año.
John Henderson
John Henderson, hombre detallista y
contador canadiense para quien exactitud
y minuciosidad son primordiales, hace 15
años decidió que por buena que fuese la
atención médica en Canadá, las revisiones
de rutina no eran lo suficientemente
rigurosas para un hombre de casi 50
(ahora tiene 62).
“Cada vez que pensaba a dónde iría
para someterme un examen realmente
excelente y detallado, Mayo Clinic
acudía a mi mente por su reputación
de liderazgo”, explica.
Atención completa en un mismo lugar
Henderson llamó a Mayo Clinic de
Rochester, Minnesota, para manifestar
su interés en un examen físico minucioso.
De inmediato se le comunicó con la
Oficina para Citas Internacionales y
se programó la consulta. Este paciente,
quien valora mucho minuciosidad,
calidad y eficiencia, descubrió que
Mayo Clinic era lo perfecto para él.
La atención minuciosa es la salvación
Henderson reconoce que gracias a la
atención integral de Mayo, hace casi 5 años
se detectó su incipiente cáncer de próstata,
para el que recibió tratamiento en Canadá.
Aún le afecta pensar en lo que hubiera
ocurrido sin someterse a ese crucial
examen. “Si el tumor sólo hubiese crecido,
talvez nunca hubiera visto a mi hijo de 5
años jugar hockey otra vez y en eso pensé
primero al ver los resultados”, dice. La
colaboración médica allende fronteras tuvo
éxito y hoy, John no pierde ni un juego.
Facilidad y eficacia han sido los
distintivos de su atención médica en
Mayo Clinic. En diciembre pasado acudió
a Mayo Clinic de Arizona, a través del
Programa de Salud para Ejecutivos, y
todo fue tan bien que regresó a casa
antes. El Dr. Douglas Peterson lo explica
i
de este modo: “Conocemos tanto a John
que todo marcha sobre ruedas. Esa es
la maravilla de la continuidad de la
atención médica de Mayo”.
Vistazo al programa
de salud para ejecutivos
El programa de salud para ejecutivos
de Mayo Clinic ofrece atención integral
en un solo lugar, planificada con pericia
y eficacia para brindar lo mejor dentro
del menor tiempo. En cuestión de uno
o dos días, los especialistas de Mayo
Clinic analizan detalladamente los
principales sistemas orgánicos de esos
atareados profesionales. El examen es
personalizado y añade consultas con
otros especialistas a la sesión de 60 ó
90 minutos con el médico coordinador.
Los resultados de todos los exámenes
se envían electrónicamente y en cuestión
de horas, el médico coordinador los tiene
a mano a fin de revisarlos con el paciente
y ofrecer una evaluación personalizada
del estilo de vida. En caso de requerirse
otros exámenes o consultas, éstos se
realizan rápido para aprovechar mejor
el tiempo del ejecutivo.
Para más información sobre el
Programa de Salud para Ejecutivos
de Mayo Clinic, disponible en los
tres recintos médicos, visite:
www.mayoclinic.org/executive-health/.
Para más información sobre relatos de pacientes
canadienses, visite: www.mayoclinic.org/canada
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MAYO CLINIC CONNECTION
Información y noticias para pacientes y amigos de Mayo Clinic
RESUMEN DE NOTICIAS
Proteína descubierta en células mamarias cancerosas llevaría a tratamiento más eficaz
JACKSONVILLE, Florida: Los científicos de ese recinto médico
identificaron en células mamarias cancerosas una proteína que
podría llevar a tratamientos más eficaces. Se demostró que
la proteína p120 catenina tiene una función en el crecimiento
y migración de las células cancerosas, convirtiéndose así en un
excelente blanco terapéutico. “Una sustancia anti-p120 podría
asestar un doble golpe”, dice el investigador principal, Dr. Panos
Anastasiadis. “Puede detener tanto la dispersión como el
crecimiento del cáncer”. Si bien esta doble función de la
proteína se descubrió en el cáncer mamario, el hallazgo también
es relevante para otros tipos de cáncer. Para más información
sobre la investigación y tratamiento del cáncer mamario en
Mayo Clinic, visite: www.mayoclinic.org/breast-cancer-sp.
Dr. Panos Anastasiadis
Apnea del sueño sería
nuevo factor de riesgo en paro cardíaco
ROCHESTER, Minnesota:
La apnea obstructiva del
sueño, trastorno que altera la
respiración durante el sueño y
se vincula a obesidad, parece
proponer un mayor riesgo para
muerte cardíaca repentina,
concluye el mayor estudio
realizado sobre el sueño en casi
Dr. Somers
11.000 adultos en el laboratorio
nocturno de Mayo Clinic. La muerte cardíaca repentina ocurre
dentro de 24 horas desde los primeros síntomas de malestar
cardíaco. Los resultados confirman una larga sospecha médica,
al observar la baja saturación sanguínea de oxígeno fruto
de la apnea obstructiva del sueño. “Diagnosticar y tratar
esta afección podría ser importante para avanzar en la
prevención y tratamiento de la enfermedad cardíaca”, acota
el investigador principal del estudio, Dr. Virend Somers.
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Más sobre los resultados de las
investigaciones de Mayo Clinic, en:
www.mayoclinic.org/news
Para su salud : enfermedad celíaca
Para casi todos, comer es un
placer; pero para alrededor de
una de cada 100 personas,
es doloroso y viene acompañado de retortijones, cólico,
diarrea o flatulencia.
¿Suena conocido? En tal caso,
el Dr. Joseph Murray, gastroenterólogo de Mayo Clinic en
Rochester, Minnesota, le
sugiere evaluar si padece
de enfermedad celíaca, un
trastorno digestivo crónico.
“La mayoría de gente no
sabe que la tiene y no busca
ayuda; aunque hay varias
cosas que pueden mejorar
bastante la vida de estos
pacientes”, acota Murray.
La enfermedad celíaca se
desencadena por el gluten,
presente en alimentos de trigo,
centeno o cebada y ciertos
aditivos. El gluten induce una
reacción inmune en el intestino
delgado que daña el revestimiento intestinal, interfiere
con la digestión e impide la
absorción de nutrientes.
El tratamiento abarca:
•Una dieta sin gluten, www.
mayo clinic.com/health/
gluten-free-diet/DG00063
•Vitaminas para compensar la
mala absorción de nutrientes
•Grupos de apoyo, www.
celiac.org/connections.php
Volumen 7 No. 1 | Abril de 2009
Innovación
Medicina inteligente
En Mayo Clinic, innovación
significa una ola continua de
energía creativa en busca de
playa. “El punto es descubrir
e implementar nuevas formas
de ofrecer mejor atención
médica”, dice el Dr. Nicholas
LaRusso, director médico del
nuevo Centro para Innovación
de Mayo Clinic en Minnesota.
“El cometido es transformar
la forma de ofrecer y recibir
atención médica”.
“
Centro de Mayo Clinic para Innovación acelera una atención novedosa a pacientes
El Centro para Innovaciones fomenta la creatividad en la resolución de problemas mediante lluvia de ideas
grupal, notas adhesivas, diagramas y visualizaciones que permiten “ver” novedosas vías de solución.
Para hablar de innovación, un
descubrimiento debe llegar a la vida
real y transformarla . Dr. Nicholas LaRusso
El corazón del centro es el
laboratorio SPARC, donde
diseñadores y equipos multidisciplinarios se unen para
entender las necesidades de
pacientes, familiares, médicos
y demás personal de la salud
que buscan soluciones
innovadoras a través del
“pensamiento de diseño”.
Este es un nuevo abordaje
para mejorar productos,
servicios y procesos, adoptado
por empresas y universidades
de vanguardia, que integra
tecnología, valores humanos y
metas empresariales, subrayando en la creatividad al inicio
del proceso de resolución de
problemas y no en análisis o
fallos que impedirían generar
”
ideas. El objetivo de fomentar
creatividad es diseñar rápido
la mejor solución.
El Centro para Innovación
estimula descubrimientos,
conforme a la máxima de los
hermanos Mayo al fundar la
clínica hace más de 100 años:
Las necesidades del paciente son
la prioridad. Para cumplir en
este siglo con dicho mandato,
el centro recurre a la pericia (no
siempre disponible en la misma
institución) de especialistas
en antropología, arquitectura
informativa y conocimiento
sobre la interacción entre
humanos y computadores,
que trabajan conjuntamente
con los médicos, cirujanos y
científicos de Mayo.
Componentes del Centro para Innovación:
Estructura: En el piso 17 de los edificios Mayo y Gonda, las ideas
crecen, evolucionan, interactúan y prosperan dentro de zonas
especialmente diseñadas donde laboratorios y consultorios
están juntos y existe amplitud para visualizar conceptos durante
la lluvia de ideas. Así, los descubrimientos son recíprocos,
pues pasan del laboratorio al consultorio y viceversa.
Colaboración: El éxito de Mayo Clinic yace en la sabiduría de
la práctica grupal. El Centro para Innovación se enriquece de la
amplia y diversa colaboración con proveedores de seguros, empresas e instituciones educativas, a fin de superar los problemas de
un sistema de atención médica complejo, desconectado y más
enfocado en atender enfermedades que en mantener la salud.
Organización: El trabajo está enfocado en la predicción y
prevención de enfermedades, promoción de bienestar e intervención temprana. Para ello, es crucial desarrollar nuevos métodos
y tecnologías que mantengan la conexión entre el público y el
personal médico. El objetivo es extender el modelo de atención
médica de Mayo Clinic a pacientes, familiares, comunidades y
médicos locales.
Traducción: El Centro para Innovación se creó sobre el principio
de que el nuevo conocimiento debe comprobarse y traducirse.
La prueba máxima de su utilidad es cuando es posible aplicarlo
para mejorar la salud pública y, entonces, se cumple con la
misión del centro.
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siguientes oficinas para citas internacionales de Mayo Clinic, o visite en
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Redacción Médica:
Dr. Mark Wilhelm
Equipo de redacción:
Mariana Iglesias
Heidi McLeod
Vicki Chambard Torkelson
Mayo Clinic Connection y usted
Avísenos si desea continuar recibiendo este boletín de noticias.
Nos encantaría conocer su experiencia en Mayo Clinic.
Envíenos un mensaje a: [email protected].
El Dr. Lewis Roberts (derecha), científico de Mayo Clinic, extiende
sus aspiraciones a Ghana, su país natal.
La meta del Dr. Lewis Roberts, científico de Mayo Clinic, es
mejorar el tratamiento del cáncer hepático avanzado y la longevidad de los pacientes. Al volver a su Ghana natal en África
occidental como parte de una misión filantrópica de entrenamiento, el Dr. Roberts cumple su sueño de concienciar sobre
factores de riesgo para enfermedades del hígado. El Dr. Roberts
preside African Partners Medical, grupo de alcance que ofrece
conferencias educativas para médicos y personal afín, enfocándose en mejorar la atención a recién nacidos, madres y pacientes.
Una de las sesiones de septiembre de 2008 tuvo 250 asistentes,
el doble de lo esperado. “Realmente impresiona y satisface
mucho el éxito de estos entrenamientos”, dice el Dr. Roberts.
“El último taller para entrenamiento en ecografía abdominal
fue tan popular que no pudimos dar cabida a todos”.
El Dr. Roberts espera que modernizar el entrenamiento médico
africano prolongue la vida de los pacientes. “No podemos
atender todas las necesidades, pues son muy vastas; pero
esperamos hacer más cuando regresemos en otoño”, añadió.
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