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BREVE ANÁLISIS DEL ÍNDICE DE
MORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA
EN LA REPÚBLICA MEXICANA DURANTE
ISSN 2007-2007
2013
ARTÍCULO ORIGINAL
BREVE ANÁLISIS DEL ÍNDICE DE MORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA
EN LA REPÚBLICA MEXICANA DURANTE EL PERIODO 2001 – 2009.
Brief analysis of the mortality rate from breast cancer in Mexico during the period 2001
to 2009
1
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Alejandra Casados Valadez y Juan Salvador Casados Robledo .
RESUMEN
Introducción: El cáncer de mama constituye una de las formas de presentación
más frecuentes de cáncer registrándose cada año 460 mil muertes a nivel
mundial. En México, el cáncer de mama se ha constituido en una de las
principales causas de muerte en mujeres de 25 años y más.
Objetivo: Se realizó este trabajo de investigación para analizar el índice de
mortalidad y el comportamiento epidemiológico de cáncer de mama durante el
periodo 2001 – 2009 en México, e identificar las entidades federativas que
presenten los tres primeros lugares en mortalidad por cáncer de mama.
Método: Se analizó la base de datos de la secretaria de salud disponible en
medios electrónicos para revisar el comportamiento epidemiológico del cáncer
Resultados: La tasa de muertes por cáncer de mama en mujeres de 25 años y
más osciló en rangos de 15.3 a 25.68 por 100,000.00 habitantes. Se puedo
apreciar que la mayor tasa se registró en el 2008 con 25.68 y correspondió al
estado de Sonora. Al sumar la totalidad de las tasas de muerte por año, la
mayor cantidad de defunciones por cáncer de mama fue en el 2008 con
Fecha de recepción: 11 de octubre de 2012; Fecha de aceptación 9 de noviembre de 2012.
1
Alumna de la Facultad de Medicina de Tampico “Dr. Alberto Romo Caballero”. Universidad Autónoma de
Tamaulipas. Correo electrónico: [email protected].
2
Instituto de Ciencias y Estudios Superiores de Tampico. Facultad de Medicina.
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simples y medidas de tendencia central.
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de mama reportada por cada entidad federativa. Se determinaron frecuencias
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222.98. La mortalidad por cáncer de mama ha tenido un comportamiento hacia
al aumento durante el periodo revisado (2001-2009).
Conclusiones: El comportamiento epidemiológico de cáncer de mama es hacia
el aumento y constituye un problema importante de salud en México.
Palabras clave: Cáncer, Cáncer de Mama, Mortalidad, Estudio Observacional
ABSTRACT
Introduction: Breast cancer is one of the most common forms of cancer
presentation recorded 460,000 deaths each year worldwide. In Mexico, breast
cancer has become one of the leading causes of death in women aged 25
years and over.
Objective: We conducted this research to analyze the mortality rate and the
epidemiological behavior of breast cancer during the period 2001 - 2009 in
Mexico, and to identify the states that present the top three spots on breast
cancer mortality.
Methods: We analyzed the database of the health secretary available
electronically for review the epidemiological behavior of breast cancer reported
by each state. Simple frequencies were determined and measures of central
Results: The rate of breast cancer deaths in women aged 25 years and over in
ranges ranged from 15.3 to 25.68 per 100,000.00 people. I can appreciate is
that the highest rate was recorded in 2008 with 25.68 and corresponded to the
state of Sonora. Adding up all the death rates per year, the largest number of
deaths due to breast cancer was in 2008 with 222.98. Mortality from breast
cancer has behaved towards increased during the review period (2001-2009).
Conclusions: The epidemiological behavior toward breast cancer is increasing
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and is a major health problem in Mexico.
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tendency.
Keywords: cancer, breast cancer, mortality, observational study.
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INTRODUCCIÓN
El cáncer es una patología que afecta a la población sin importar edad,
sexo o estrato social. Publicaciones recientes muestran que el cáncer se ubica
como la primera causa de muerte a nivel mundial. Tan solo durante el 2008 se
registraron 7.6 millones de muertes por esta causa, representando el 13% de la
tasa de mortalidad a nivel mundial. De acuerdo a la Organización Mundial de la
Salud, Europa y América son los continentes con mayor incidencia de cáncer. 15
Más aún, según algunas investigaciones el número de enfermos de cáncer
continúa en incremento poniendo de manifiesto que los programas preventivos
y de manejo del cáncer requieren ser revisados para su adecuación a las
demandas actuales.6-11
Con base en la bibliografía revisada, el cáncer de mama constituye una
de las formas de presentación más frecuentes de esta patología registrándose
cada año 460 mil muertes a nivel mundial y su comportamiento epidemiológico
sigue en aumento.1, 12,13
Según “The International Agency for Research on Cancer”, el cáncer de
mama (definido por la OMS como la multiplicación rápida de células anormales
en la mama que se extienden más allá de sus límites habituales) tiene un
índice de mortalidad a nivel mundial de 39.0%. Es importante mencionar que la
México, el cáncer de mama se ha constituido como una de las principales
causas de muerte en mujeres de 25 años y mas16. Sin embargo, es importante
mencionar, que de acuerdo a la bibliografía revisada, en la República
Mexicana, no se cuenta con información, que muestre un análisis del índice de
mortalidad por este tipo de cáncer en los últimos años, que permita
fundamentar mejor las estrategias de un programa preventivo de esta
patología. En consecuencia se ha diseñado este trabajo de investigación para
analizar el índice de mortalidad y el comportamiento epidemiológico de cáncer
de mama durante el periodo 2001 – 2009 en México, e identificar las entidades
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índice más alto de mortalidad, en los países en vías de desarrollo. 1, 7, 14,15 En
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mayor incidencia de cáncer de mama se registró en países desarrollados y el
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federativas que presenten los tres primeros lugares en mortalidad por cáncer
de mama.
MÉTODO
Este es un estudio de tipo transversal, observacional, analítico y
retrospectivo, cuyo objetivo principal fue analizar el índice de mortalidad por
cáncer de mama durante el periodo 2001 – 2009 en México.
La información que se analizó se obtuvo de las bases de datos de la
Secretaria de Salud, del Sistema Nacional de Información de Salud y del
Instituto Nacional de Estadística y Geografía que se encuentran publicadas en
las respectivas páginas electrónicas oficiales.16, 17,18
Se diseñó una hoja de concentración para facilitar el registro y análisis
de la información contenida en la página de la Secretaria de Salud y el Sistema
Nacional de Información de Salud (SINAIS), y que correspondía a la población
femenina de 25 años y más, que había fallecido como consecuencia del cáncer
de mama durante los años 2001 al 2009 de cada entidad federativa.
Definición de las variables y medidas de interés
Cáncer de mama: la multiplicación rápida de células anormales en la mama
que se extienden más allá de sus límites habituales, de acuerdo a la OMS 1
Esta variable se codificó como: 1.- Presente 0.- ausente.
determinado generalmente un año. El análisis de esta variable se realizó de
acuerdo al número de fallecidas por 1000 mujeres.
Entidad federativa: Estado federado es, en una de sus acepciones, la entidad
subnacional en que se divide una Federación. Se caracteriza por ser una
porción de territorio cuyos habitantes se rigen por leyes propias, aunque
sometidos en ciertos asuntos a las decisiones del poder federal central. Por lo
general, los Estados subnacionales anteceden al nacional, lo que da
coherencia al sistema federal. En otras palabras entidad federativa es todo
territorio que se encuentre entre los 32 estados de México y su distrito federal.
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defunciones de una población por cada 1,000 habitantes, durante un período
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Índice de mortalidad: Es el indicador demográfico que señala el número de
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Los criterios de Inclusión en este estudio fueron mujeres de 25 años o más
que hayan fallecido por cáncer de mama reportada por los estados de le
república mexicana durante el periodo 2001 al 2009.
Los criterios de no Inclusión fueron: Hombres fallecidos por cáncer de
mama y mujeres menores de 25 años fallecidas por cáncer de mama reportada
por los estados de le república mexicana durante el periodo 2001 al 2009.
Análisis Estadístico: Para el análisis de los datos se utilizó el paquete
estadístico SPSS11.0. Se determinaron tasas y porcentajes.
RESULTADOS
La fuente informática revisada muestra los datos de dos maneras, una
de ellas es en forma de tasas por 100 000 habitantes, y la otra con número de
muertes por cáncer de mama en mujeres de 25 años de edad durante el
periodo del 2001 al 2009. En la tabla 1 se aprecian las tasas de mortalidad
durante el periodo mencionado. De acuerdo a los datos, la tasa de muertes por
cáncer de mama en mujeres de 25 años y más oscilo en rangos de 15.3 a
25.68 por 100,000.00 habitantes. Al revisar la información reportada por los
diferentes estados de la República Mexicana, se puede apreciar que la mayor
tasa se registró en el 2008 con 25.68 y correspondió al estado de Sonora. Es
222.98.
Con fundamento en los datos registrados, la mortalidad por cáncer de
mama ha tenido un comportamiento
hacia al aumento durante el periodo
revisado (2001-2009). Valga mencionar que en los últimos 5 años (2005 –
2009), la tasa de mortalidad de la totalidad en los estados de México, rebasó
los 205,7 fallecimientos por 100 000 habitantes, con un máximo de 222,98
muertes en 2008.
El análisis muestra que los estados con mayor número de defunciones
por cáncer de mama son: el Distrito Federal y los estados de Baja California
Sur, Coahuila, Chihuahua y Jalisco, ocupando en forma recurrente los primeros
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la mayor cantidad de defunciones por cáncer de mama fue en el 2008 con
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importante mencionar que al sumar la totalidad de las tasas de muerte por año,
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cinco lugares en comparación con el resto de los estados. Llama también la
atención que son los estados del norte del país los que presentan las tasas
más elevadas de mortalidad por cáncer de mama.
Tabla 1. Tasa de mortalidad por cáncer de mama en el periodo 2001 -2009 por estado, en
17
Tabla 1bis. Tasa de mortalidad por cáncer de mama en el periodo 2001 -2009 por
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estado, en orden decreciente.
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orden decreciente.
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DISCUSIÓN
Basados en el análisis realizado, el comportamiento de la mortalidad por
cáncer de mama en mujeres en México ha ido en aumento, constituyendo un
problema de salud de grandes dimensiones. La tasa de muertes por cáncer de
mama reportada en el año 2001 fue de 15.3 y para el 2009 alcanzó la cifra de
25.68 por 100,000.00 habitantes. Los estados con mayor número de
defunciones por cáncer de mama son: el Distrito Federal y los estados de
Baja California Sur, Coahuila y chihuahua, ocupando en forma recurrente los
primeros cinco lugares.
El comportamiento epidemiológico del cáncer de mama reportado por
SSA, ha sido señalado por algunos investigadores. De tal manera que en el
estudio realizado por Marina et al.19 la tasa de mortalidad por cáncer de mama
mostro ir en aumento entre los años 1982 – 2005. Registrando un aumento de
3.6% en el lapso de 1995 – 200519. Por otro lado, en el trabajo realizado por
Knaul et al., en el 2009, se hace mención que para el 2020 habrá una elevación
de entre 9000 a 16,500 casos de nuevos de cáncer de mama por cada
100,000.20
Más aún, en un artículo realizado por Palacio-Mejía et al.21, publicado en
el 2009, se plantea que, de acuerdo al comportamiento observado de las tasas
tendencia de esta ha sido ascendente. El incremento registrado fue desde una
tasa estandarizada de 5.6 mujeres fallecidas por cada 100,000 mujeres en
1979 hasta una tasa estandarizada de 10.1 en el 2006. En este mismo estudio
se analizaron los riesgos relativos de mortalidad por cáncer de mama ajustados
por estrato urbano – rural y entidad federativa para los años 2000 y 2006, en
los cuales se observó que el riesgo de fallecer por esta enfermedad en el 2000
en el área urbana era de 2.3 veces mayor respecto al área rural y esté índice
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disminuyo 1.9 veces para el año 2006.
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de mortalidad por cáncer de mama durante el periodo 1979 – 2006, la
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En otro orden de ideas, el estudio de la etiología del cáncer de mama ha
permitido identificar algunos factores que favorecen su desarrollo. En un
estudio de revisión realizado por John A. Newby et al. 22, en el cual se analizan
las causas ambientales en el desarrollo de cáncer, evidencia que la exposición
a contaminantes en el aire, suelo y agua, como pesticidas, organoclorados,
dioxina y hexaclorobencenos, muestran evidencia de disrupciones en las
propiedades endocrinas las cuales pueden interferir directa o indirectamente en
el metabolismo hormonal.
De lo anterior se desprenden varias interrogantes, ¿Qué fue lo que
impacto la tasa de mortalidad en su incremento de hasta un 222.98 por
100,000.00 habitantes en 10 años? y ¿En qué regiones de México se
presentaron estos casos con mayor frecuencia? La tasa de mortalidad mostro
incremento importante en los estados del norte de México, son entidades
federativas con gran desarrollo industrial y agrícola, con mayor número de
maquiladoras. En cambio, los estados del sur del país como Yucatán, Oaxaca,
Chiapas, etc. en los cuales no existe industrialización ni producción agrícola a
gran escala presentan menos defunciones por este padecimiento, lo que nos
invita a la reflexión para el planteamiento de otra hipótesis de trabajo referente
a que, la industria maquiladora o los fumigantes puedan tener alguna relación
de 25 años y más. Como información adicional, es en los estados del norte del
país en donde existen con mayor frecuencia las maquiladoras y en donde
predomina la mano de obra femenina. Valga mencionar que tan solo el 2 % de
los casos registrado de cáncer de mama corresponden al sexo masculino. Es
de suponer que, posiblemente los factores que influyen o desencadenan este
padecimiento pudieran ser, o bien el manejo de los materiales en las
maquiladoras y/o el uso de insecticidas en los estados principalmente
agrícolas.
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genética, ya que la tasa de mortalidad se duplico dentro de los grupos etarios
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con el desarrollo de cáncer de mama, independientemente de la carga
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Reforzando lo antes expuesto, si bien es cierto que el Distrito Federal
aparece como una de las áreas de mayor mortalidad en México se debe
considerar que muchos de estos casos corresponden a mujeres no radicadas
en esta entidad. El estado de México es uno de los más industrializados y los
pacientes de esta entidad acuden a recibir atención médica a unidades
hospitalarias del tercer nivel de atención en el D.F. aun y cuando se encuentren
domiciliados en el estado de México. Esto obliga a profundizar la investigación
epidemiológica en relación a la actividad laboral independientemente de la
carga genética.
CONCLUSIONES
Con base en los resultados anteriores se puede concluir:
1. El cáncer de mama constituye un problema importante de salud en
México, que requiere ser investigado, tomando en consideración otros
aspectos (laborales, ambientales entre otros) como factores de riesgo en
la presencia de este padecimiento, aparte del genético.
2. Los estados con mayor número de defunciones por cáncer de mama
son: el Distrito Federal y los estados de Baja California Sur, Coahuila y
3. El comportamiento epidemiológico de cáncer de mama muestra una
tendencia ascendente, hacia el incremento.
4. Consecuentemente, se hace necesaria la revisión de los programas
preventivos y de manejo del cáncer para su adecuación a las demandas
actuales.6,11
5. Es importante realizar estudios sobre la etiología del cáncer de mama,
tomando en consideración variables sociodemográficas, a fin de reforzar
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las estrategias para la prevención de esta enfermedad.
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chihuahua, ocupando en forma recurrente los primeros cinco lugares.
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Forma sugerida de citar: Casados Valadez A, Casados Robledo JS. Breve análisis del índice de mortalidad por cáncer
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[Serie en internet] 2013 enero [citado enero 2013]; 3(2); [aprox. 12 p.]. Disponible en:
http://www.medicinasaludysociedad.com.
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