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ASOCIACIÓN DE ENFERMERIA ONCOLÓGICA COLOMBIANA DECLARACIÓN DE POSICIÓN SEGURIDAD DEL PACIENTE CON CÁNCER Adoptada en agosto de 2009 INTRODUCCIÓN: La Seguridad del Paciente, reconocida hoy como tema prioritario por organismos nacionales e internacionales de salud, no es ajena a Enfermería, disciplina profesional, que desde sus inicios ha mostrado compromiso con el mejoramiento continuo de los procesos de cuidado a las personas, con los objetivos de garantizar la calidad de la asistencia mediante la realización de acciones seguras a los pacientes, y disminuir la incidencia de los eventos adversos que pueden ser atribuibles al cuidado. Los profesionales especializados en Enfermería Oncológica tienen un importante papel en la calidad asistencial y la seguridad del paciente con cáncer en todos los niveles de atención, mediante la implementación de las mejores intervenciones y estrategias para brindar un cuidado de máxima calidad, centrado en la persona, así como el mantenimiento de las condiciones óptimas de trabajo, que promuevan la seguridad del paciente en el ejercicio profesional de la Enfermería. ANTECEDENTES La Asociación de Enfermería Oncológica Colombiana reconoce su compromiso en la orientación al personal de enfermería sobre cómo garantizar la seguridad de los pacientes con cáncer a quienes les brinda cuidado. Para lograrlo, hace una declaración de posición tomando como referencia la declaración de posición del CIE en el año 2002 sobre la seguridad de los pacientesi, la declaración conjunta CIE/OMS de 2005, la declaración del CIE de Mayo 12 de 2007, y la de la OMS de 2007. La seguridad de los pacientes es fundamental para una atención de salud y de enfermería de calidad; en este sentido desde el 2002 el CIE considera que para mejorar la seguridad de los pacientes se precisa una amplia diversidad de medidas en la formación de los profesionales de la atención de salud, la seguridad del entorno y la gestión del riesgo; entre otras contempla el control de infecciones, el uso seguro de los medicamentos, la seguridad de los equipos, de la práctica clínica y del entorno de los cuidados, con conocimientos científicos centrados en la seguridad de los pacientes y la infraestructura necesaria para su mejoramientoii. AEOC como una asociación nacional de enfermería, acoge recomendaciones del CIE de: ejercer una activa función de evaluación de la seguridad y calidad de los cuidados 1 particularmente en el área de oncología, fomentar una cultura de confianza y comunicación abierta entre los pacientes con cáncer y los profesionales de enfermería, proponer alternativas enfocadas a la eliminación de errores y riesgos en la práctica clínica y al mejoramiento de los sistemas de salud y de los profesionales de enfermería involucrados en el cuidado de las personas con cáncer. POSICIÓN: La Asociación de Enfermería Oncológica Colombiana, comprometida con la seguridad y protección del paciente con cáncer, se propone dar respuesta a la confianza que ha depositado la sociedad en la idoneidad de los profesionales especializados en enfermería oncológica, por lo que busca mantener la excelencia esperada en el ejercicio de la profesión de enfermería en el cuidado del paciente con cáncer y su familia, en el complejo sistema de salud actual, en donde los adelantos en tecnología y conocimiento, suponen considerables riesgos potenciales para éstos. Para lograrlo, AEOC plantea su posición como asociación científica responsable de los lineamientos generales del ejercicio profesional de enfermería en el campo de la oncología en el país, con la pretensión de ayudar a los profesionales y especialistas de enfermería oncológica a tomar las mejores decisiones para brindar cuidado a las personas con cáncer que lo requieren y sus familias.iii AEOC acoge el planteamiento de: “La regulación de la enfermería tiene que estar centrada en el acceso a la prestación de unos cuidados seguros y competentes para todos los miembros de la sociedad”, expresado en la declaración conjunta CIE/OMS 2005, Reglamentación de enfermería: una perspectiva de futuroiv. Así como los lineamientos del Ministerio de la Protección Social y la normatividad vigente en Colombia, que garanticen una atención no sólo segura, sino eficaz, oportuna, continua y pertinente. En consecuencia AEOC exhorta a situar la seguridad del paciente oncológico como eje de todas las actividades de enfermería. Para asegurar la calidad de los cuidados dispensados al paciente con cáncer, AEOC recomienda: RECOMENDACIÓN ESTRATEGIAS Y/O ACCIONES Considerar un derecho fundamental de los pacientes con cáncer, el ser tratados por personal profesional cualificado, con formación académica especializada en el campo de la oncología y competente en el cuidado del paciente con cáncer. Promover la prevención de la ocurrencia de eventos adversos en el cuidado de las personas con cáncer en las unidades y centros de oncología. Todas las unidades de oncología deben contar con profesionales de enfermería con formación académica específica en áreas oncológicas y título profesional de posgrado. La política institucional debe incluir la formación y el aprendizaje continuo en oncología para los profesionales de enfermería. Incorporar criterios y estándares referentes a la seguridad de los pacientes en el funcionamiento habitual de los centros o unidades de oncología.v Implementar en las unidades de oncología el uso de protocolos y guías de manejo para la prevención, identificación y control de eventos adversos en el cuidado de enfermería. Medición de la adherencia a guías y protocolos de manejos oncológicos en cada unidad. 2 Garantizar las condiciones de cuidado apropiado según las normas y pautas internacionales específicas establecidas para la seguridad del paciente en este campo. Favorecer las condiciones laborales del personal de enfermería que cuida pacientes con cáncer, para garantizar la calidad del cuidado que se brinda.vi Crear estímulos a la formación del recurso humano e incentivos para la prestación de servicios en lugares de difícil acceso para permitir la atención especializada oportuna Promover una cultura de calidad y seguridad, con el fin de mejorar la comprensión de los procesos de toma de decisiones y de gestión del riesgo, así como el modo adecuado de enfocar los incidentes de seguridad del paciente con cáncer. Promover una comunicación permanente y abierta del personal de enfermería con el Establecimiento de un sistema completo y oportuno de notificación de los eventos adversos, que facilite el análisis y la reflexión y aprender de los errores. Uso de indicadores de gestión, tendientes siempre a la disminución de la ocurrencia de eventos adversos. Estimulación y compromiso profesional en el intercambio responsable de datos para lograr índices de cero casos adversos. Establecimiento y uso de normas de bioseguridad de acuerdo con los estándares internacionales definidos para estas unidades. Implementación de protocolos para minimizar los riesgos. Disponer de un entorno seguro que incluya: Infraestructura, recurso humano capacitado, tecnovigilancia y farmacovigilancia, procesos prioritarios asistenciales, reconocidos por todo el personal. Servicio o central de mezclas para preparación exclusiva de medicamentos antineoplásicos. Establecimiento de perfiles ocupacionales y criterios claros para la selección, inducción y actualización del personal de enfermería en las unidades de oncología, por parte de las directivas de enfermería.vii Oferta de una retribución salarial acorde con el nivel de formación académica del personal de enfermería, la complejidad del cuidado que se brinda y el volumen de pacientes con cáncer en cada unidad.viii Dotación de infraestructura y recursos necesarios para garantizar la protección ocupacional del personal de enfermería y la seguridad del paciente. Apoyo y motivación institucional para el mejoramiento de infraestructura y dotación adecuada y la aplicación de estándares internacionales, y condiciones laborales que favorezcan la calidad del cuidado de enfermería a los pacientes con cáncer.ix Desarrollar programas de educación orientados a la atención segura, eficaz, oportuna, continua y pertinente en los centros y las unidades oncológicas. Construcción de un modelo para la atención del paciente con cáncer en los servicios oncológicos desde la perspectiva multidisciplinariax. Dentro de un contexto ético, eficiente y humano, enfocar la educación, la investigación, la gestión de los recursos de salud, la docencia, el desarrollo de liderazgo clínico y profesional, hacia la garantía de la seguridad del paciente con cáncer. Compromiso de los profesionales y especialistas de enfermería en oncología, con el cuidado del paciente con cáncer, en sus funciones de 3 paciente y la familia. asistencia, consejería, y educación para aclarar inquietudes de los pacientes, prevenir, identificar y manejar los efectos secundarios de la misma enfermedad y de los tratamientos. REFERENCIAS i Seguridad de los pacientes. Declaración de posición del CIE. Adoptada en 2002. Disponible en: http://www.icn.ch/pspatientsafesp.htm. Consultada en Noviembre de 2008. Consejo Internacional de Enfermería Seguridad de los pacientes, Hoja informativa de la Alianza Mundial de Profesiones de Salud (2001). 07/06/2008 Adoptada en 2002 disponible en: http://www.patienttalk.info/pspatientsafesp.htm Consultada en noviembre de 2007 ii iii Participación de las enfermeras en la adopción de decisiones y en la elaboración de políticas en los servicios de salud. Declaración de posición del CIE. Adoptada en 2000. Disponible en: http://www.icn.ch/psdecision00sp.htm Consultada en octubre de 2008 iv Reglamentación de enfermería: Una perspectiva de futuro. Declaración del CIE/OMS Marzo de 2005. Disponible en: http://www.icn.ch/ps_icn_who_regulationsp.pdf Consultada en febrero de 2009 v Seguridad de los pacientes. Declaración de posición del CIE. Adoptada en 2002. Disponible en: http://www.icn.ch/pspatientsafesp.htm. Consultada en Noviembre de 2008. vi Desarrollo de los recursos humanos de salud. Declaración del CIE. Adoptada en 1999, Revisada y reafirmada en 2007. Disponible en http://www.icn.ch/pshhrdsp.htm Consultada en febrero de 2009 vii La contratación ética de las enfermeras. Declaración de posición del CIE. Adoptada en 2001, Revisada y reafirmada en 2007. Disponible en: http://www.icn.ch/psrecruit01sp.htm Consultada en Octubre de 2008 viii Bienestar social y económico de las enfermeras. Declaración del CIE. Adoptada en 1999, útima revisión en 2004. Disponible en: http://www.icn.ch/pssewsp.htm Consultada en mayo de 2009 ix Seguridad y salud en el trabajo para las enfermeras. Declaración del CIE. Adoptada en 1987, revisada y actualizada en 2006. Disponible en: http://www.icn.ch/pshealthsafety00sp.htm Consultada en noviembre 2007 x El desarrollo de la carrera profesional en la enfermería. Declaración del CIE. Adoptada en 1977 y revisada y confirmada en Mayo de 2007. Disponible en http://www.icn.ch/pscardevsp.htm Consultada en abril de 2009 4