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GI-2
Adenocarcinoma invasor de esófago
Nava Soto Emilia Isabel, [email protected], (Centro Médico ABC)
INTRODUCCIÓN: El cáncer de esófago es el tercer cáncer gastrointestinal
maligno más común en el mundo. La evolución del paciente está asociada con el
estadiaje y diagnóstico inicial. Pacientes con una enfermedad avanzada tienen un
pronóstico pobre a pesar de intentos agresivos. La TC ha sido el pilar para su
estadiaje, describiré sus ventajas y limitaciones
HISTORIA CLÍNICA: Hombre de 36 años de edad, originario y residente del
Distrito Federal. Diseñador gráfico. Antecedentes No Patológicos es sedentario
con hábito higiénico-dietéticos deficientes. Ingesta de suplementos dietéticos para
reducción de peso y diversos productos clasificados como suplementos
alimenticios. Refiere caída de su propia altura 3 meses previo a su ingreso a
Urgencias, presenta dolor en miembro pélvico izquierdo con tratamiento
conservador; desde hace un mes presenta dolor abdominal difuso sin predominio
de horario sin relación con los alimentos y sin irradiaciones, se indica Pantozol y
Motilium por dispepsia y disfagia sin mejoría de la sintomatología. Además refiere
pérdida inintencionada de 10 kg en el último mes y diaforesis nocturna. A la
exploración física presenta abdomen globoso, se palpa adenomegalia. Estudios de
Laboratorio con Leucocitos 12.4, Hemoglobina 11.2, Fosfatasa Alcalina 943, DHL
1793, Ag Carcinoembrionario 624, Ca 19-9 28,080. Ultrasonido hepatobiliar con
reporte de hígado con imágenes sugestivas de hiperplasia nodular focal
conjuntamente con un quiste complejo hemorrágico en lóbulo hepático derecho.
CONCLUSIONES: La TC juega un papel importante en el estadiaje del cáncer de
esófago, es una modalidad muy buena en el screening inicial; nos ayuda a saber
si el paciente se tiene que someter a una resección o si tiene metástasis a
distancia, también nos es útil para observar ganglios linfáticos. Conjuntamente con
el US endoscópico nos va ayudar a detectar la profundidad de invasión tumoral.