Download Mills, P., Yang, R., 2007. Agricultural exposures and - RAP-AL

Mills, P., Yang, R., 2007. Agricultural exposures and gastric cancer risk in Hispanic farm workers in
California (Exposición agrícola y riesgo de cáncer gástrico en los trabajadores agrícolas
hispanos de California). Artículo en Environmental Research 104: 282-289
Resumen
Estudios anteriores indican que puede haberse producido un aumento del riesgo de cáncer gástrico
entre los trabajadores agrícolas. Los estudios de meta-análisis, ecológicos, de casos y controles y de
cohortes sugieren que en el aumento del riesgo pueden estar implicados algunos aspectos
relacionados con el medio ambiente agrícola. Los trabajadores agrícolas hispanos están expuestos a
una multitud de substancias potencialmente tóxicas en el puesto de trabajo, incluyendo excesiva luz
solar, fertilizantes, emisiones diesel y plaguicidas. Un análisis previo de una cohorte de trabajadores
agrícolas de California que habían sido miembros de un sindicato agrícola, United Farm Workers of
America (UFW), encontró que una razón de incidencia proporcional de cáncer de 1,69 para el cáncer
de estómago era la norma cuando se trabajaba con la población hispana de California. El objetivo de
este estudio fue avanzar en la evaluación de las asociaciones entre el cáncer gástrico, los tipos de
cultivos y productos agrícolas cultivados por los miembros del UFW y el uso asociado de plaguicidas,
conforme a los registros del Departamento de Regulación de Plaguicidas (DPR) de California.
Realizamos un estudio anidado de casos y controles de cáncer gástrico incluidos en la cohorte del
UFW e identificamos 100 casos de cáncer gástrico diagnosticados entre 1988 y 2003. Identificamos a
210 participantes de control pareados por edad, género y grupo étnico, y de quienes se sabía que
estaban vivos y residiendo en California hasta la fecha del diagnóstico de los casos. Se utilizó el
análisis estratificado y la regresión logística no condicionada para calcular las razones de
probabilidades -‘odds ratios’ (OR)- ajustadas y los intervalos de confianza de 95% (IC 95%).
Se estableció una relación entre el trabajo en la industria de los cítricos y un aumento del cáncer
gástrico (OR=2,88; IC 95%=1,02—8,12), aunque ningún otro cultivo o producto agrícola estuvo
asociado con la enfermedad. Se estableció una relación entre el trabajo en áreas con uso elevado del
herbicida 2,4-D, derivado del ácido fenoxiacético, y el cáncer gástrico (OR=1,85; IC 95%=1,05–3,25);
también se encontró una relación entre el uso del clordano, un insecticida organoclorado, con la
enfermedad (OR=2,96; 95% IC=1,48–5,94). Se estableció una relación entre el cáncer gástrico y el
uso del acaricida propargita y del herbicida trifluralina (OR=2,86; IC 95%=1,56–5,23 y OR=1,69; IC
95%=0,99–2,89, respectivamente).
El cáncer gástrico en los trabajadores agrícolas hispanos de California está asociado al trabajo en la
industria de los cítricos y entre quienes trabajan en campos tratados con 2,4-D, clordano, propargita y
trifluralina. Estos hallazgos pueden tener implicaciones más amplias para la salud pública,
especialmente en las áreas del país donde estos plaguicidas se usan en gran escala y donde pueden
encontrarse en el ambiente atmosférico.