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MINISTERIODESALUD
VICEMINISTERIODESERVICIOSDESALUD
UNIDADNACIONALPARALAPREVENCIÓNYCONTROLDELCÁNCER
CancerPriorizado
Que,cuandoydonde.
Dr.LeandroRodriguez
Oncologo
26deOctubrede2016.
Quesaberdecáncer!!!!
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Quetanfrecuenteeselcáncerenelpaís?
QueBposdecáncerhayenelpaís?
Elcánceresheredado?
Elcáncerescontagioso?
Cualessonlosfactoresderiesgo?
•  Loscánceresmásfrecuentesbasadosenlos
registrosdeSistemadeInformaciónde
MorbilidadyMortalidadOnWeb(SIMMOW),de
loscualessepriorizanparaelabordajealosmás
frecuentes:
1.  Cáncerdecervix.
2.  Cáncerdemama.
3.  Leucemias.
4.  Linfomas.
5.  Cáncerdepróstata.
6.  Cáncergástrico.
7.  Cáncerdepulmón.
8.  Cáncercolorectal.
¿Comodetectarlotempranamente?
•  Cáncerdecérvix:Citología–testdeVPH
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CáncerdecolonyRecto:Colonoscopia
CáncerdeEstomago:Endoscopia
Cáncerdepróstata:TR,PSA
Cáncerdepulmón:Tomograaadetórax
CáncerdeMama:Mamograaa
LEUCEMIAS
•  Manifestacionesclínicas:
•  Líneaplaquetaria:(trombocitopenia)sangrado
mucocutáneo,epistaxis,gingivorragias.
•  Línearoja:palidez,faBga,disnea,cefalea,
mareos.
•  Líneablanca:puedepresentarseconleucocitosis
oleucopenia(alteracionesenlafórmula
diferencialleucocitaria),principalmentefiebresin
causainfecciosaaparente(neutropeniafebril)
LEUCEMIAS
•  Adenomegalia:crecimientoganglionar.
•  Visceromegalia:hepatoesplenomegalia.
•  Alteracionesdesistemanervioso
central:cefalea,convulsiones,disartria,
hemiplejías,parálisisfaciales.
LEUCEMIAS
•  Sedeberánrealizarhemogramacompletomás
reBculocitos,froBsdesangreperiférica(sise
Benelacapacidadinstaladapararealizarloen
ellugardeladetección),referiralpacientey
enviarlaláminaparalaevaluaciónpor
hematologíaenlaUnidaddeEmergenciadel
HospitalNacionalRosales.
LINFOMAS
•  Medidasparadeteccióntemprana,búsqueda
acBvadecasossospechosos,estudio
patológicoenadenopafassospechosas,
CitologiaporAspiraciónconAgujaFina(CAAF)
puedeconsiderarsecomoestudioinicial
(sensibilidadde29%,especifidadde96%)en
centrosdeatenciónquetengalacapacidad
instaladaparapoderrealizarUSGdecuello,
CAAF(opcional),biopsiadeadenopaBa
(mandatorio).
LINFOMAS
•  AlternerlaconfirmacióndiagnósBca,deberá
dereferirseaevaluaciónporhematologíaen
HospitalNacionalRosales.
•  Encasodepresentarceenemergencia
hemato-oncológica,referenciainmdediataa
UnidaddeEmegenciaHospitalNacional
Rosales.
LINFOMAS
•  SíntomasB(sistémicos)puedenestar
asociadosconlaenfermedadenestadio
avanzadaoagresivo:Fiebreinexplicable>38
ºC.Sudoraciónnocturnaquerequieracambio
deropa.Pérdidadepesoinexplicable>10%
dentrodelos6mesesantesdeldiagnósBco.
CANCERDEPROSTATA
•  DiagnósNcotemprano:implicaqueelhombre
seaconscientedelosprimerossignosy
síntomas,loquelellevaráaconsultarconun
proveedordelasalud,quienleindicaráo
referiráparapruebasdiagnósBcasy
tratamientooportuno.
CANCERDEPROSTATA
CANCERDEPULMON
Síntomasdealarma/presentacionescomunes
incluye
•  Disnea.
•  Tospersistente.
•  HemopBsis.
PRIMARIO
METASTASICO
CANCERDEPULMON
CANCERCOLORECTAL
•  Lossíntomasnoespecíficos,enetapasinciales,
queconfrecuenciapodemosencontrar:
•  Sangradorectal.
•  Pérdidadepeso.
•  FaBga.
•  Dolorabdominal.
•  Diarrea.
•  Estreñimiento.
•  Sensibilidadabdominal.
•  Cambiosenelpatróndefecatorio.
SANGREOCULTAENHECES
Sedebenrealizartresrecoleccionesdemuestrasparasangreocultaen
heces.
Enlostresdíaspreviosalarecoleccióndemuestrassedebeevitar:
•  Carnesrojas,avesypescado.
•  EmbuBdos;salchichas,mortadela,jamones,chorizos.
•  Remolacha.
•  Brócoli,repollo,pepinos.
•  Rábanos,zanahoria,coliflor.
•  Hongos,melón.
Enlossietedíaspreviosalapruebasedebeevitar:
•  VitaminaC,naranjas,mandarinasuvasyhierro.
•  Aspirina,ibuprofeno,naproxeno.
CANCERDECOLON-RECTO
CANCERGASTRICO
•  EsdiacildiagnosBcarelcáncergástricoenlos
estadiostempranosyaqueusualmentenohay
síntomasespecíficos.
•  Algunoshallazgosclínicostempranos:dispepsia,
faBga,sensacióndeplenitudtemprana,
flatulencias,sangreocultaenhecesyanemia
entreotros.
•  Encasosavanzados:puedehabervómitos,
pérdidadepesoinexplicableydificultadpara
degluBr,adenopafassupraclaviculares,asciBsy
otros.
CANCERGASTRICO
•  ElcáncergástricosediagnosBcasobretodoen
pacientessintomáBcos,quesuelenpresentar
formasavanzadasdelaenfermedad(60%en
EstadiosIIIoIV).Porello,supronósBco
resultaglobalmentepobre,consupervivencias
del10al30%alos5añosdelacirugía.
CANCERGASTRICO
CANCERDEMAMA
CANCERDECERVIX
Signosdealarma
Perdidadepeso
Palidez
Fiebresinexplicables
Adenomegalias(agrandamientodeganglios
linfáBcos)
•  visceromegalias(HígadoyBazogrande)
•  Sangradosdecualquierpartedelcuerpo
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Dondeconsultar!!!
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