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MARÍA M ARTÍN-RICHARD*
La solución que demandan
muchos ganaderos a la hora de
bajar o solucionar el tema de
células somáticas es la utilización de antibióticos. Mu cha s
veces se busca el tratam iento
milagro que lo cure todo (que
dicho sea de paso, no existe) o el
que nos haga olvidar las medidas
de prevención (limpieza, buen
or deño, etc) . La pr egunt a e s
muy a menudo: una vez que ya
tenemos la infección, ¿con qué
pued o tratar para curar? . S in
embargo, los tr atam ient os no
son mu cha s vec es dem asia do
efectivos, dependiendo del agente causante (la mayoría de los tratamientos están
enfocados para gérmenes Gram positivos
y no para Gram negativos), de la duración
de la infección o del coste económico,
tanto del tratamiento como de la leche
que se debe retirar. Tenemos que tener en
cuenta que los costes de tratamientos ron dan los 40-50 euros/año por vaca presente
en la explotación.
En cualquier caso, la decisión sobre la
pauta de tratamiento a utilizar en una
explotación tiene que tener en cuenta “la
regla de las 3 e”:
• eficacia
• economía
• evitar inhibidores en el tanque.
O BJETIVOS DE LOS T RATAMIENTOS
Los objetivos que buscamos en el tratamiento son diferentes desde el punto de
vista de la vaca y del ganadero.
Desde el punto de vista de la vaca buscamos su mejoría, disminuir los signos clínicos (curación clínica), limitar el daño en
la ubre y, a ser posible, er radicar la bacteria (curación bacteriológica). Si este punto
no es del todo posible, se busca disminuir
al menos la expansión de la infección (es
decir, disminuir el número de bacterias eli minadas que pueden contagiar a otros animales).
Tenemos que recordar que la curación
* Asesoría para la Producción Láctea S.L.
Madrid.
50 FRISONA E SPAÑOLA Nº 138
r educe, bajando la probabilidad
de infección para otros animales.
Los contras de los tratamientos antibióticos son el coste del
tratamiento y de la leche eliminada, el riesgo de inhibidores en
leche, el aumento de r esistencias, no tener efecto o poco efecto sobre bacterias Gram negativas y sobre todo creer que es la
solución mágica y no trabajar en
pr evención.
bacteriológica suele ser inferior a la cura ción clínica. Quiere decir que en muchos
casos, aunque los signos clínicos desapa rezcan, la bacteria queda en el interior
pudiendo volver a pr ovocar signos clínicos
o a mantener las células somáticas eleva das.
El ganadero busca además compagi nar los objetivos anteriores con el econó mico: reducir el coste del tratamiento y
poder incluir la leche del animal tratado
en el tanque sin riesgos de inhibidores.
Para algunos el tratamiento antibiótico durante la lactación no es r entable
debido a que la r espuesta es pobre para
gérmenes como el S. aureus (20-40%),
muchos casos de colifor mes curan solos
(autocuración). En cualquier caso, se debe
evaluar el coste de medicamentos, leche
eliminada y riesgo de fallo de antibióticos.
Sin embargo, otros autores sí recomiendan los tratamientos antibióticos aún
en gérmenes Gram negativos por que los
porcentajes de autocuración son ligeramente inferior es a los de curación por tratamiento antibiótico. Y aunque muchos de
los c olifor m e s se elim ina n d e forma
espontánea, sin embargo algunos desarrollan infecciones crónicas que dan lugar a
r ecuento s celulares elevado s de for ma
permanente.
Por lo tanto, si se salva un solo animal
por muerte por mamitis hiperaguda, se
re ntabilizan mu chos t ra tamie ntos no
necesarios. Incluso si no existe curación
total, el número de bacterias excr etadas se
L A E LECCIÓN DEL
T RATAMIENTO
Dependerá de:
• La sensibilidad del patógeno más frecuente.
• La capacidad de difusión en la glándula mamaria y persistencia en concentración suficiente para ser efectivo. Es
decir, no depende sólo del antibiótico
sino también del tamaño de la partícula, del excipiente, de las características
físicas y químicas del antibiótico.
• El período de retirada.
• El coste.
Tradicionalmente, la elección del antibiótico se ha venido realizando mediante
el método de Kirby-Bauer. Sin embargo,
este método está basado en per files farmacocinéticos en plasma humano. Por lo
tanto es cuestionable que esto tenga valor
para bacterias que “viven” en leche que
tiene un pH y una composición en grasa y
pr oteína diferentes al plasma.
Teniendo en cuenta el germen aislado
en la explotación, el veterinario establecerá un protocolo de tratamiento. Se busca
la selección de un antibiótico que llegue y
se mantenga en concentración efectiva en
el sitio de la infección.
En el caso de tratamientos intramamarios (IMM), la ventaja es grande: se consigue rápidamente una concentración elevada en el punto de la infección. Como desventaja es que la distribución puede ser
desigual en la ubre y que puede existir
riesgo de contaminación al introducir la
cánula.
En el caso de tratamientos intramuscular es (IM), las sustancias pueden tener
poca capacidad para penetrar en la ubre o
pueden ser absorbidos de forma lenta y no
lle ga r en las conc entra cio nes mínima s
para destruir las bacterias.
¿Qué necesitamos, que el antibiótico
llegue en concentraciones elevadas a la
leche o que penetre en el tejido mamario?
Dependerá en parte del germen que cause
la infección. En el caso del S. aureus, este
penetra en el tejido, al contrario que los
estreptococos que se mantienen más bien
fuera del tejido, en la leche o de los coliformes, que no tienen ninguna o poca
capacidad de adhesión a las células de la
ubre.
Per o el problema de la infección en la
ubre es que pueden presentarse casos de
bacteriemia (presencia de bacterias en la
sangre) y de síntomas generales. Todos
estos valores deben tomarse en cuenta a la
hora de establecer un protocolo de tratamientos.
¿ES N ECESARIO T RATAR EN TODOS LOS
CASOS ?
La r egla de oro antes de tratar es pr eguntarse cuál es la posibilidad de curación
que tiene el animal. Si una vaca tiene una
mastitis crónica y da síntomas clínicos de
form a reincidente , la proba bilida d de
curación es muy baja o casi nula. La recomendación en estos casos debería ser no
tratar con antibiótico, disminuir la inflamación o la fiebre si existen y separar la
leche del animal.
Para algunos autores, tratar en estos
casos puede disminuir el número de bacterias eliminadas por el animal y por lo tanto
el riesgo de contaminación para otros animales.
Por lo tanto, una nueva infección es
más fácil de curar que una infección cróni-
ca. Para esto nos r esulta muy útil mirar los
datos de control lechero y ver si el recuento celular del animal es elevado o no (más
de 200.000 cel/ml).
sencia de inhibidores antes de llevar esa
leche al tanque.
DETECCIÓN P RECOZ Y T RATAMIENTOS
Para que un tratamiento tenga éxito,
se debe iniciar cuanto antes. La aplicación
de tratamientos precoces ha demostrado
que los efectos de la infección pueden ser
disminuidos. Si se aplica el tratamiento
pr ecozmente se garantiza:
• Menor utilización de jeringas de tratamiento.
• Recuentos celulares menores.
• Menor es bajadas de producción.
En un estudio se realizó una infección
experimental en vacas y se estudió como
mejoraban los animales según si el tratamiento se ponía inmediatamente a detectarse los síntomas o si, por el contrario, se
dejaba pasar algún tiempo. Los resultados
fueron los siguientes:
P ERÍODO DE R ETIRADA
Se debe conocer el período de retirada
indicado por el fabricante. Pero este perí odo sólo es válido para una pauta de trata miento determinada. El problem a se
establece cuando se cambia esta pauta (ej,
se decide aumentar el número de tratamientos intramamarios o su fr ecuencia) o
se asocian con otros tratamientos (ej intramuscular es junto con los intramamarios).
Existen estudios que demuestran que
el aumento de la duración del tratamiento
intramamario de los 3 días indicados por
el fabricante, aumentan el período de reti rada en varios días. De la misma for ma, en
la combinación de tratamientos intramamarios e intramuscular es los períodos de retiradas pueden aument ar 8 veces al de l t rata miento
Númer o de jeringas usadas
intramamario único.
Por lo tanto, si se aplica un tra- Recuento celular al iniciar
el tratamiento en millones
tamiento diferente al recomendaNúmer o de ordeño antes de
do por e l fabricante (en dosis, que el recuento baje de
duración o unión con otr os trata- 400.000 cel/ml
mientos) se debe analizar la pr e-
Tratamiento
tardío
8
Tratamiento
pronto
6
12
2
31
17
PUBLICACIONES DE
CONAFE
* REVISTA FRISONA ESPAÑOLA
Cada dos meses las últimas
novedades del sector.
Reportajes, entrevistas,
artículos...
Por lo que se aprecia en esta tabla,
cuanto antes se inicie el tratamiento, la
duración del tratamiento será menor y la
vuelta a la normalidad será más rápida.
En este estudio se demostró también
que:
• los tratamientos pr ecoces propor cionan una curación bacteriológica superior incluso en S. aureus.
• Que incluso iniciando los tratamientos
pronto , la leche ma ntie ne un os
r ec uen tos celulares ele va do s ( >
400.000 cel/ml) hasta pasados unos 8
días (y más de 15 si el tratamiento era
tardío).
CONCLUSIÓN
El tratamiento antibiótico no debe ser
la solución a los problemas de mamitis.
Cada caso que apar ezca en la ganadería
nos debe hacer reflexionar sobre que es lo
que ha fallado en la prevención. Antes de
tratar debemos también pensar si el tratamiento va a ser útil tanto para la vaca
como para la explotación.
Por último debemos entender que ningún antibiótico podrá “trabajar” en buenas condiciones si el sistema inmunológico
de la vaca no se encuentra en condiciones
óptimas.
A continuación presentamos los 10
pasos para el correcto manejo de las mastitis durante la lactación (recomendado
por el NMC).
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B IBLIOGRAFÍA
Biggs A. Pr actical use of antibiotics in clinical
and subclinical mastitis. 2002. Proceedings
of the br itish mastitis conference.
Constab le P, Mor in D.: Failure of Kirby-Bauer
antibiotic susceptibility testing to predict the
clinical and bacteriological response to treatment of bovine mastitis with intramammary cephapirin and intravenous oxytetracycline. 2 nd International Symposium
on Mastitis and Milk Quality . 2001.
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Hillerton J.E, Kliem K.E.: Aggressive therap y
of clinical Streptococcus uberis mastitis. 2
nd International Symposium on Mastitis
and Milk Quality . 2001.
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Poelarends J, Hogeveen H. , Giffel M. : The
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Inter national Symposium on Mastitis and
Milk Quality . 2001.
Py orala S. Antimicrobial treatment of mastitischoice of the route of administration and
efficacy. 2002. Proceedings of the British
conference.
Considerar atentamente las ramificaciones económicas de las decisiones terapéuticas
Tomar muestras asépticamente antes del tratamiento para cultivo microbiológico.
Utilizar un régimen terapéutico apropiado: uso de medicamentos según pros pecto o las recomendaciones de un veterinario.
Antes de introducir jeringas, r ealizar una desinfección del pezón y limpieza con
alcohol de la punta del pezón.
Utilizar dosis individuales de productos autorizados.
No tratar infecciones crónicas que no responden o infecciones causadas por gérmenes resistentes.
Mantener el período de retirada que indique el prospecto.
Seguir las recomendaciones de almacenamiento y observar las fechas de caducidad.
Identificar claramente las vacas. Mantener registros per manentes de tratamientos.
Pr oveer una nutrición adecuada para estimular el sistema inmunitario.
52 FRISONA E SPAÑOLA Nº 138
* C ATÁLOGOS DE S EMENTALES
Y M IL MEJORES VACAS
Con los resultados de las
evaluaciones genéticas de
enero y Julio (machos) y las
pruebas de Julio (hembras)
* MANUAL DE GENÉTICA
Conocimientos básicos para
la mejor interpretación y
comprensión de las
pruebas genéticas
* MANUAL DE JUZGAMIENTO
Cómo preparar nuestros animales para participar en concursos y cómo mostrarlos
en pista
* MANUAL DE CALIFICACIÓN
Qué y cómo se valora en la
calificación morfológica
* T ABLAS DE A LIMENTACIÓN
Componentes y cantidades en
las raciones de las vacas
lecheras
* LÁMINA DE LA VACA F RISONA
IDEAL
Todas las regiones y todos
los términos utilizados al
hablar del ganado frisón
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de Frisona Española CONAFE
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